桃仁承气汤

治邪热传里，热蓄膀胱，其人如狂，小水自利，大便黑，小腹满痛，身目

白术 茯苓 黄 龙眼肉 酸枣仁 人参（各一两） 木香（五钱） 甘草（二钱半）

上水煎，生姜五片，枣三枚，看上下食前后温服。

治血结胸中，手不可近，或中焦蓄血，寒热胸满，漱水不欲咽，善忘，昏迷如狂者。此方治败血留经，通月事。

桃仁（去皮尖，五十个） 桂枝（三两） 大黄（四两） 芒硝（二两） 甘草（二两）

上五味，以水七升，煮取二升半，去滓；内芒硝，更上火微沸；下火先食，温服五合；

日三服，当微利。

桃仁（十六粒．去皮尖．）大黄（四钱） 甘草 桂枝（各二钱） 芒硝（二钱）

水二杯．煎八分去滓．入芒硝．煎微沸．温服．四逆汤．真武汤．（俱见下少阴．）桂枝加附子汤．白虎加人参汤．（即白虎汤加人参一钱．）调胃承气汤．大承气汤．（即见下阳明．）生姜泻心汤．

生姜（二钱）炙草 人参 黄芩（各一钱五分） 半夏（一钱）干姜 黄连（各五分） 水煎服

（汤、仲景）五般奇，甘草硝黄并桂枝。〔桃仁五十枚（去皮尖研），大黄四两，芒硝、桂枝、甘草各二两。硝、黄、甘草，调胃承气汤也。热甚搏血，故加桃仁润燥缓肝，表证未除，故加桂枝调经解表。〕热结膀胱小腹胀，如狂蓄血最相宜。（小腹胀而小便自利，知为血蓄下焦，蓄血发热故如狂。）

治太阳病不解，热结膀胱，少腹胀满，大便黑，小便利，燥渴，忽忽如狂，至夜发热；及瘀血胃痛，血结胸中痛，疟疾实热夜发，痢疾畜血急痛；并能治败血留经，通月事。

桃仁（五十枚去皮尖） 桂枝（二两去皮） 大黄（四两） 芒硝 甘草（各二两） 水七升，煮二升半，去滓，纳硝，更上火微沸，分温三服，当微利。

桃仁承气（汤） 五般奇，甘草硝黄并桂枝。（硝、黄、甘草，本皆入血之品，即调胃承气汤也。热甚搏血，故加桃仁润燥缓肝，直达血所而攻之。加桂枝者，以表未解故耳。）热结膀胱（太阳之邪，由经入腑，结于膀胱之部。）小腹满，（小腹中央为膀胱之部，左右为肝之部。凡胸腹胀满，按之不痛者为气结，痛者为血结。）如狂畜血最相宜。（心主血，热与血结，则心神不宁，故昏乱而如狂。）畜血之证大便黑，（热极则黑，血凝之色亦黑。）小便自利（小便利而少腹仍满，故知为畜血。盖血病而气化无病也。）脉沉迟，（血结则脉不流利，故沉微而迟。）但欲漱水不欲咽，（津不上承，故唇口干燥，畜血在中，故不能容水，与湿热为病，虽渴而不欲饮同。但湿热则舌有胎，畜血则舌无胎为别。）此皆血证谛宜知。（以上皆畜血现证）死血瘀凝胃脘痛，（脉必涩，饮下作呃。）善饥（胃火）经闭（血积）并能医。小便不利（膀胱有湿热，非畜血也。）肢寒者，（少腹满，手足寒，此为冷结在膀胱关元也。当用温药。）非关畜血莫轻施。

桃仁（二十五枚，去皮尖） 桂枝（七分，炒） 大黄（五钱，酒浸） 芒硝（五钱） 甘草（二钱）

痢疾初起，质实者，此方主之。若初间失下，反用固涩之药，以致邪热内蓄，血不得行，腹痛欲死者，急以此方主之。

《内经》曰∶通因通用；又曰∶暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热；用桃仁之苦以逐败血；甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也，用之者何？经曰∶微者逆之，甚者从之，故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴，乃向导之兵也。

桃仁（五十枚，去皮尖） 桂枝（二两，洗净，妊娠用炒） 大黄（四两，酒浸） 芒硝（二

伤寒，外证已解，小腹急，大便黑，小便利，其人如狂者，有蓄血也，此方主之。

无头痛、发热恶寒者，为外证已解。小腹急者，邪在下焦也；大便黑者，瘀血渍之也；小便利者，血病而气不病也。上焦主阳，下焦主阴。阳邪居上焦者，名曰重阳，重阳则狂。

今瘀热客于下焦，下焦不行，则干上部清阳之分，而天君弗宁矣，故其证如狂。桃仁，润物也，能泽肠而滑血；大黄，行药也，能推陈而致新；芒硝，咸物也，能软坚而润燥；甘草，平剂也，能调胃而和中；桂枝，辛物也，能利血而行滞。又曰∶血寒则止，血热则行。桂枝之辛热，君以桃仁、硝、黄，则入血而助下行之性矣，斯其制方之意乎！

桃仁五十粒（去皮尖，研） 大黄四两 芒硝 甘草 桂枝一两

此方《准绳》以为当用桂，喻西江等以为当用枝。予则以为主治注中有“外症不解”一语，此四字最为着眼，有桃仁、大黄、芒硝、甘草以治里，必当用桂枝以解表。仲景立方固无遗

桃仁五十个（去皮尖）　大黄四两　桂枝二两　甘草二两（炙）　芒硝二两

右五味，以水七升，煮四味，取二升，去滓，纳芒硝，更上火微沸。下火，先食温服五合，日三服，当微利。

伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

治伤损。瘀血停滞。腹痛发热。或发狂。或便毒。壅肿疼痛。便秘发热。用此通之。

桃仁（五十粒去皮尖） 桂枝 芒硝 甘草（炙各一钱） 大黄（二钱）

水二钟。煎一钟。空心服。

（加当归即归承汤） 治伤损血滞于内作痛，或发热发狂等症。

桃仁 芒硝 甘草（各一钱） 大黄（二钱）

用水煎服。大黄更量虚实。

治蓄血中焦，腹中急结，下利脓血。

桃仁（五十个，去皮尖） 桂心 芒硝 甘草（各二两） 大黄（四两） 水二碗，煎一碗，去渣，内芒硝，待沸温服。

腹中急结，缓以桃仁之甘，中焦蓄血，散以官桂之辛，盖甘以缓之，辛以散之也。

热甚血凝，或干闭，或下脓血，非硝黄不足以彻其藩篱，入甘草者欲其委曲搜剔，不欲其一往而尽耳。按∶犀角地黄汤，治上焦之血，抵当汤，治下焦之血，此治中焦之血。

《准绳》曰∶宜用桂心。旧本作桂枝者误也。喻嘉言曰∶用桃仁以达血，所加桂枝以解外邪，大抵因外邪者，用桂枝专治蓄血者，则桂心可也。

仲景制大青龙、大柴胡、白虎汤，治三阳无形之热结。三承气之热实，是糟粕为患；桃仁、抵当之实结，是蓄血为眚。在有形中，又有气血之分也。凡仲景用硝、黄，是荡热除秽，不是除血。后人专以气分、血分对讲，误认糟粕为血，竟推大黄为血分药，不知大黄之芳香，所以开脾气而除腐秽，故方名承气耳。若不加桃仁，岂能破血？非加蛭虻，何以攻坚？是血剂中又分轻重也。凡 瘕不散，久而成形者，皆蓄血所致。今人不求其属而治之，反用三棱等气分之药，重伤元气，元气日衰，邪气易结。盖谓槽粕因气行而除，淤血因气伤而反坚也。

明知此理，则用抵当丸，得治 瘕及追虫攻毒之效。（柯韵伯）

桃仁承气，治淤血将结之时；抵当治淤血已结之后。（《伤寒类方》）

治血结胸中，手不可近，或中焦蓄血，寒热胸满，漱水不欲咽，善忘，昏迷如狂者。此方治败血留经，通月事。

桃仁（去皮，尖）五十个　桂枝三两　大黄四两　芒硝二两　甘草二两，，右五味，以水七升，煮取二升半，去滓；纳芒硝，更上火微沸；下火先食，温服五合；日三服，当微痢。

桃仁（十二个，去皮尖） 官桂 甘草 芒硝（以上各半两）

上锉如麻豆大。每服三、五钱，水一大盏，煎至七分，去滓，温服。