四逆汤

治吐下而汗出，小便复利，或下利清谷，里寒外热，脉微欲绝，或发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷方。

甘草（一两） 干姜（一两半） 附子（一枚）

上三味 咀，以水三升，煮取一升二合，温分再服。强者可与大附子一枚，干姜至三两。（《广济方》云∶若吐后吸吸少气及下而腹满者，加人参一两。）

治少阴伤寒，自利不渴，呕哕不止；或吐利俱发，小便不利；或汗出过多，脉微欲绝，腹痛胀满，手足冷；及一切虚寒厥冷。凡病伤寒，有此证候，皆由阳气虚有寒，虽更觉头痛体疼，发热恶寒，四肢拘急，表里悉具者，未可攻表，宜先服此药以助阳救里。

甘草(炙，一分） 干姜（二钱，炮) 附子(炮去皮脐，半两）

上锉散。每服五钱匕，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。强人，加干姜一钱；或恶寒脉微而利，利止仍亡血者，加人参半两；或发汗，若下之，病仍不能解，烦躁者，仍加茯苓半两；面赤者，加连须葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药一两；呕者，加生姜一两；咽痛者，去芍药，加桔梗半两。

两感治法

【料简】

桂枝、麻黄，皆攻太阳经表药，方各见太阳经，其如阳明、太阴、少阳、厥阴，并可于风寒二方论中，随证施治。

治寒厥。或表热里寒，下利清谷，食入则吐；或干呕；或大汗大吐大下之后，四肢冰冰，五内拘急，举体疼痛，不渴，脉沉伏。

大附子(去皮脐生用，半两） 干姜（半两） 甘草(炙，一分）

上锉散。每服四钱，水二盏，煎七分，去滓，食前温服，并进取效。

治寒呕脉弱，小便复利，身有微热。见厥者难治。

甘草（一钱，炙) 干姜（三钱三字） 附子（六钱重，生去皮脐）

上为锉散。每服三钱重，水二盏，煎七分，去滓，食前温服。

治脉沉厥逆等证。

甘草（炙，二两） 干姜（一两半） 附子（生用，去皮，破八片，一枚）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。

强人可大附子一枚，干姜三两。

【注】方名四逆者，主治少阴中外皆寒，四肢厥逆也。君以炙草之甘温，温养阳气。臣以姜、附之辛温，助阳胜寒。甘草得姜、附，鼓肾阳温中寒，有水中暖土之功；姜附得甘草，通关节走四肢，有逐阴回阳之力。肾阳鼓寒，阴消则阳气外达而脉升手足温矣。

甘草（四钱炙．） 干姜（三钱） 附子（二钱生用．）

水三钟．煎八分．温服．

○干姜再加三钱．名通脉四逆汤．

○加茯苓六钱人参一钱．名茯苓

炙草 枳实 柴胡 芍药（各等分）

研末白饮和服二钱．日三服．

○咳者．加五味子干姜各五分．并主下利．

○悸者．加桂枝五

煮薤

治伤寒自利不渴，呕哕不止，或吐利俱发，小便或涩、或利，或汗出过多，脉 腹痛胀满，手足逆冷，及一切虚寒厥冷，并宜服之。凡病伤寒有此证候，皆由阳气 寒，虽更觉头痛体疼，发热恶寒，四肢拘急，表证悉具者，未可攻表，先宜服此药 里。

甘草（炙，二两） 干姜（一两半） 附子（生，去皮、脐，细切，半两） 上以甘草、干姜为粗末，入附子令匀。每服三钱，水一盏半，煎至一中盏，去滓，温服，不计时候，常服消暑气，分水谷。

（仲景）中姜附草，三阴厥逆太阳沉。〔附子一枚（生用），干姜一两，炙甘草二两，冷服。专治三阴厥逆，太阳初证脉沉亦用之。〕或益姜葱参芍桔，通阳复脉力能任（音仁。面赤，格阳于上也，加葱白通阳；腹痛，加芍药和阴；咽痛，加桔梗利咽；利止、脉不出，加人参补气复脉；呕吐，加生姜以散逆气。）

治少阴病下利清谷，里寒外热，手足厥冷，汗出而厥，及膈上有寒饮干呕者；又治太阳发热，头痛脉沉，虽身疼痛，当救其里；又太阳病发汗后，大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，下利厥逆而恶寒者，均宜以此主之。

甘草（二两炙） 干姜（一两半） 附子（一枚生切） 水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服

甘草（二两） 干姜（两半） 附子（一枚）

煎成凉服。

太阴自利不渴，阴证脉沉身痛，与夫厥逆下利，脉不至者，此方皆主之。

论曰∶自利不渴属太阴。太阴主水谷，病故自利；内有真寒，故不渴。阴证者，举三阴而言，则又非独太阴矣。病在里，故脉沉。寒则血脉凝涩，故身痛。四肢受气于里，里寒则阳寒淫于内，治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂；申发阳气，祛散阴寒，能温经暖肌而回四逆，因以名汤焉。然必凉服者，经曰治寒以热，凉而行之是也。否则戴阳者，反增上燥，耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。

附子一枚（生用） 干姜一两 甘草（炙）二两

冷服。面赤加葱九茎，腹痛加芍药二两，咽痛加桔梗一两，利止，脉不出加人参二两，呕吐生姜二两。

四逆汤为四肢厥逆而设。仲景立此方，以治伤寒之少阴症。若太阴之腹痛下利、完谷不化，厥阴之恶寒不汗、四肢厥冷者亦宜之。盖阴惨之气深入于里，真阳几几欲绝，非此纯阳之品，不足以破阴气而发阳光。又恐姜附之性过于燥烈，反伤上焦，故倍用甘草以缓之。立方之法，尽美尽善。后人分传经为热厥，直中为寒厥，程郊倩讥之。然亦有未可尽非者。仲景曰∶“伤寒一二日至四五日而厥者，必发热，应下之。”此明明说厥逆在前，发热在后，及至发热则不复厥冷，乃伤寒失下之症，故荡涤邪滞，则发热自退，本非为厥而不热者言也。

程氏又云∶“下之者，下其热，非下其厥也，遇发热则可下，遇厥则万不可下。”此数语最为明白了当，可见传经之邪亦自有当下者，但不可概谓之热厥耳。四逆者，必手冷过肘，足冷过膝，脉沉细无力，腹痛下利等象咸备，方可用之，否则不可轻投。

『主治』三阴伤寒，身痛腹痛，下痢清谷，恶寒不渴，四肢厥冷，或反不恶寒，面赤烦燥，里寒外热，或干呕，或咽痛，脉沉微细欲绝。

『药物』附子、干姜、炙甘草。

『服法』水煎冷服。

甘草 干姜 附子

发热．头痛．脉反沉．苦不瘥．身体痛．当救其里．下后．下利清谷．身痛．急当救里．四为土味．是以甘草为君．寒淫所胜．平以辛热．是以干姜为臣．温经回阳．非纯阳而健悍者．无此大作用．是以附子为使．太阴与少阴．俱受阳和之煦．而真气充周于肢节矣．若发热云云．下后云云．皆阴症故并主之．

甘草二两（炙，味甘平）　干姜一两半（味辛热）　附子一枚（生用，去皮，破八片，辛，大热）　

右三味（口父）咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。

【问曰】证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。

【师曰】言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言。何以知此？

【答曰】寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛。病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆咽中干，烦燥，阳明内结，谵语，烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。

四逆者．四肢逆而不温也．四肢者．诸阳之本．阳气不足．阴寒加之．阳气不相顺接．是致手足不温．而成四逆也．此汤申发阳气．却散阴寒．温经暖肌．是以四逆名之．甘草味甘平．内经曰．寒淫于内．治以甘热．却阴扶阳．必以甘为主．是以甘草为君．干姜味辛热．内经曰．寒淫所胜．平以辛热．逐寒正气．必先辛热．是以干姜为臣．附子味辛大热．内经曰．辛以润之．开发腠理．致津液通气也．暖肌温经．必凭大热．是以附子为使．此奇制之大剂也．四逆属少阴．少阴者肾也．肾肝位远．非大剂则不能达．内经曰．远而奇偶．制大其服．此之谓也．

甘草（君二两） 干姜（臣一两半） 附子（使一枚生用去皮八片）

上三味．以水三升．煮取一升二合．去渣．分温再服．强人可大附子一枚．干姜三两．

甘草（二两炙） 干姜（一两半） 附子（一枚生用去皮破八片）

上三味．以水三升．煮取一升二合．去滓．分温再服．强人可用大附子一枚．干姜三两．四逆者．手足厥冷也．方以四逆名．用治三阴经吐利厥逆之寒证也．干姜温中散寒．生附驱阴复阳．二味合用．乃能彻上彻下．开辟群阴．而挽垂绝之阳．复以甘草者．正取其甘缓留中．制雄锐之师．迅奏肤功．迎阳复辟．此三阴经中之第一方也．

经云．脉浮而迟．表热里寒．下利清谷者．四逆汤主之．盖下利清谷．里证已急．急当救里．若复瞻顾表热．恐阳随下利而亡矣．此表里缓急先后之界．失治即驷马难追．急当着眼．自利不渴者属太阴．以其藏有寒故也．夫自利不皆属寒．自利不渴．则寒证可知．虽未至手足厥逆．而温中散寒．当防于未然矣．此太阴用四逆之大法．

少阴病脉沉者．沉为在里．急当救里．若欲吐而膈上有寒饮干呕者．益属阴邪上逆之象．尤当从事于此汤之急温．此少阴用四逆之大法．诸四逆厥者不可下之．虚家亦然．凡厥者阴阳气不相顺接便为厥．厥者手足逆冷是也．厥有寒有热．凡下利厥逆而恶寒者．大汗若大下利而厥冷者．则属虚寒可知．皆主是汤．此厥阴宜四逆之大法．

又经云．吐利汗出．发热恶寒．四肢拘急．手足厥冷者．四逆汤主之．既吐且利．小便复利．而大汗出．下利清谷．内寒外热．脉微欲绝者．四逆汤主之．按此二条．乃寒邪直中三阴而成霍乱之证．汗出恶寒．手足厥冷．下利清谷．脉微欲绝．若不急温．瞬有转筋入腹之变．此三阴通用四逆之大法．

四逆证具．若无脉沉微恶寒等阴象．虽下利而并非清谷．反下重者．既属转经之热邪．不可误用．贻祸难挽．当须细辨．

人参二两　甘草二两（炙）干姜一两半　附子一枚（炮去皮破八片）

右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。

【问曰】太阳病，其证备，按桂枝法治之而增剧，厥逆，咽中干，烦躁，吐逆，谵语，其故何也？

【师曰】此阳旦证，不可攻也，寸口脉浮，浮则风，亦为虚，风则生热，虚则挛急。误攻其表煮取三升，去滓，温服一升，日三服汗出亡阳，汗多则液枯，液枯则筋挛，阳明内结则烦躁谵语，用甘草干姜以复其阳，芍药甘草以救液，调胃承气以止其谵语，此坏病之治必随脉证也。

阳旦证，发热不潮，汗出，咽干，昏睡不安，夜半反静者，宜地黄半夏牡蛎酸枣仁汤主之；若口渴，烦躁，小便赤，谵语者，竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤主之。

甘草二两（炙）　干姜一两半　附子一枚（生用去皮破八片）　人参二两

右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温二服。

阳明病，胃中虚冷，不能食者，不可与水饮之，饮则必哕。

阳明病，脉浮，发热，口干，鼻燥，能食者，衄。

阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊（忄农），饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。（方见前）

阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。

甘草二两（炙）　附子大者一枚（生用去皮破八片）　干姜二两半　人参二两

右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。

少阴病，饮食入口即吐，或心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（方见上）

少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。

人参二两　甘草二两　干姜一两半　附子一枚（生用去皮破八片）

右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，若强可用大附子一枚，干姜二两。

大汗，若大下利而厥逆冷者，四逆汤主之。（方见前）

病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。

甘草二两（炙）　干姜一两半　附子一枚（生用去皮破八片）　人参二两

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三眼。

吐、利，发热，脉濡弱而大者，白术石膏半夏干姜汤主之。

干姜 附子（开水泡去盐，剂片，煎） 甘草

此因病而名方。其症寒中阴厥，脉迟小或沉，濡中见数，身倦不热，或有微热不渴，懒言动，当急温之，迟则不救。盖本人胃气大虚，肤腠疏豁，外受风邪，内食生冷，其疾即发。非若伤寒，循经传里之缓也。故不问内外因，总以炙草、姜、附为主。有转自利者、头痛者，随时增益，逆还为顺，亦未可知。

风寒传入厥阴，症如上，服上药不效，眼反暴发，及妇女经行不利，须桂枝、细辛以温表，归、芍、甘草以调里，通草通阴阳，大枣和荣卫，立瘳。若人素有内寒，不问传、中，四逆合用无害。

四逆者，四肢厥逆也。治里寒外热，面赤烦躁，干呕脉微欲绝。

附子（一枚，生用） 干姜（一两） 甘草（炙，二两。）

治阴症脉沉身痛，自利不渴。

附子（三钱） 甘草 干姜（各一钱五分）水煎服。

脾为太阴，而四肢厥冷，出于真火无光无气以布也。此方直达中州，追复阳气，但寒症必虚，此方温而不补，何若理中？更为神圣。

治伤寒里寒下利，阴病脉沉，厥逆等症。

方见中寒门。

按∶理中、四逆二方，在白术、附子之别。白术为中宫培土益气之品，附子为坎宫扶阳生气之剂。故理中只理中州脾胃之虚寒；四逆能佐理三焦阴阳之厥逆也。后人加附子于理中，名曰附子理中汤，不知理中不须附子，而附子之功，不专在理中矣。盖脾为后天，肾为先天。少阴之火，所以生太阴之土。脾为五脏之母，少阴更太阴之母。此四逆重于理中也。（柯韵伯）

四逆、理中，皆温热之剂。而四逆一类，总不离干姜，以通阳也，治宜下焦；理中一类，总不离白术，以守中也，治宜中焦。余药皆相同，而功用迥别。（徐灵胎）

见少阴篇伤寒，若吐若下后，七、八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。

【按】

伤寒二字之下，当有「若汗」二字，盖发汗较吐下更伤津为多也。时时恶风，当是时汗恶风，若非汗字，则时时恶风，是表不解，白虎汤在所禁也。论中谓发热无汗，表不解者，不可与白虎汤，渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。读者细玩经文自知。

【注】

伤寒，若汗、若吐、若下后，七、八日不解，以致热结在里，时汗恶风者，结热在表未解也；大渴舌上干燥而烦，欲饮水数升者，结热在里已彰也。故曰表里俱热，宜白虎加人汤主之。以白虎能外解肌热，内清里热也。加人参者，因汗吐下后，津亡气弱，借此以益气生津也。

【按】

大青龙汤治太阳表里俱热，表多里少，故不渴也。白虎汤治阳明表里俱热，里多表少，故大渴也。今大渴燥烦，时汗恶风，是热在阳明又兼太阳也。而用白虎汤者，以阳明里热证多，太阳表热证少也。若无汗微渴，则为太阳表证多，即表里大热，又当用大青龙汤矣。

【集注】

喻昌曰：玩此条本文，热结在里，表里俱热，己自酌量，惟热结在里，所以表热不除，况加大渴饮水，安得不以清热为急耶！

程知曰：表热者，身热也；里热者，内热也。以汗、吐、下后不解，故邪气乘虚结为里热；惟结热在里，所以表热不除，有恶风证也。大渴引饮，里热炽盛，安得不以白虎急解之。石膏辛寒，能清里热，兼散表热也；惟其在汗、吐、下后，故必加人参以顾其正气也。

汪琥曰：与白虎汤加人参扶正气，以分解内外之邪热。要之，此汤惟正气虚而邪气微者宜之；若邪气甚者，不敢轻加人参也。

附子（生用）一枚干姜一两半甘草（炙）二两

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子枚，干姜三两。

□

呕而胸满者，茱萸汤主之。

【注】

呕逆之气上冲于胸，胸中气实，则不受邪，必不满也；若胸中气虚，客寒邪气得以留连，故胸满也。主之吴茱萸汤，补正气，降邪气也。

【集注】

徐彬曰：胸乃阳位，呕为阴邪，使胸之阳气足以御之则不呕，呕亦胸中无恙也，乃呕而胸满，是胸虚邪客，不但胃不和矣。虚邪属阴，故以吴茱萸之苦辛温，善驱浊阴者为君，人参补虚为佐，而以姜枣宣发上焦之正气也。

治脉沉厥逆等证。

甘草（炙）二两　干姜一两半　附子（生用，去皮，破八片）一枚，，右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

【注】方名四逆者，主治少阴中外皆寒，四肢厥逆也。君以炙草之甘温，温养阳气。臣以姜，附之辛温，助阳胜寒。甘草得姜，附，鼓肾阳温中寒，有水中暖土之功。姜附得甘草，通关节走四肢，有逐阴回阳之力。肾阳鼓寒，阴消则阳气外达，而脉升手足温矣。

甘草（炙）二两干姜一两半附子（生用，去皮，破八片）一枚

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

【方解】

方名四逆者，主治少阴中外皆寒，四肢厥逆也。君以甘草之甘温，温养阳气；臣以姜附之辛温，助阳胜寒；甘草得姜附，鼓肾阳温中寒，有水中暖土之功；姜、附得甘草，通关节走四肢，有逐阴回阳之力，肾阳鼓，寒阴消，则阳气外达而脉自升，手足自温矣。

【集解】

汪琥曰：少阴病，本脉微细，但欲寐。今轻取之，微脉不见，重取之，细脉几亡，伏匿而至于沉，此寒邪深入于里，殆将入藏，温之不容以不急也。稍迟则恶寒身蜷，吐利烦躁，不得卧寐，手足逆冷，脉不至，诸死证立至矣，四逆汤之用可稍缓乎？

□

少阴病，下利，白通汤主之。

【注】

少阴病但欲寐，脉微细，已属阳为阴困矣。更加以下利，恐阴降极、阳下脱也。故君以葱白，大通其阳而上升；佐以姜、附，急胜其阴而缓降，则未脱之阳可复矣。

【集注】

方有执曰：少阴病而加下利者，不独在经，而亦在藏寒甚而阴盛也。治之以干姜、附子者，胜其阴则寒自散也。用葱白而曰白通者，通其阳则阴自消也。

程知曰：此言下利宜通其阳也。少阴病，谓有脉微细、欲寐证也。少阴下利，阴盛之极，恐致格阳，故用姜、附以消阴，葱白以升阳。通云者，一以温之，而令阳气得入；一以发之，而令阴气易散也。

汪琥曰：肾虚无火不能主水，故下利用白通汤者，温里以散寒也。

炙草　干姜　附子

此太阴脾脏之本气病也。太阴脾脏土气湿寒之人，表气的荣卫分离，里气的脾脏即郁而现本气之病。干姜炙草温补中气，温寒除湿以复土气之升降，附子温水回阳，以培土气之根。凡用四逆汤皆阴寒阳亡之病也。

太阴脾脏与荣卫同时为病，当先用四逆汤以温脾脏，俟脾脏之下利腹胀愈后，乃用桂枝汤以解荣卫之表，此大法也。其实四逆汤服后，脾脏之病愈，荣卫之病亦随之而愈，因里气为表气之本，里气之阴阳和，表气的阴阳亦随之和矣。脾脏与荣卫同时为病，先温里后解病，与胃腑与荣卫同时为病，先解表后攻里，是对待理法。脾脏病阴寒，脾脏之阳未复而先发汗，里阳愈虚，荣卫内陷，则成坏病，此法关系极大。胃腑与荣卫同时为病，详下文。

少阴病脉沉者，急以四逆汤温之。曰急者，言不可发汗也。

呕而脉弱，小便复利，复利者，言尿多也。脉弱而呕，阳亡于上，尿多阳亡于下，身微热，阳亡于外。若加肢厥，是阳亡不复，是为难治。宜四逆汤以回阳也。

胸中有实痰阻格，则心中温温欲吐，复不能吐。阳气不通，则手足寒而脉弦迟。弦者聚也，迟者痰也。当用吐法吐去其痰。若膈上有寒饮干呕，急用四逆汤以温之，不可吐也。

脉迟为寒，脉浮为虚，外热内寒，故下利清谷。宜四逆汤以补虚温寒也。

寒霍乱至于吐利汗出，四肢拘急厥冷，此阳亡之证。宜四逆汤以回阳也。若吐利而小便多，大汗出，内寒外热，脉微欲绝，亦阳亡之证。亦宜四逆汤回阳也。

炙草 二钱　干姜 一钱半 附片 三钱

治呕而脉弱，小便复利，身有微热，手足厥者。

呕而脉弱，阳尽于上。小便过多，阴尽于下。阳虚身热，阳越于外。四肢秉气于脾胃，身热肢厥，阳将亡矣。干姜炙草补中土之阳，附子补肾家之阳也。

甘草（三两） 干姜（半两） 附子（半两，生用，去皮脐，切作片子）

上为粗末。每服三、五钱，水一盏半，煎至一盏，去滓，温服，无时。

治少阴中寒，手足厥冷，下利清谷，脉沉细，但欲寐。

附子（五钱） 干姜（五钱） 甘草（炙，二钱

水煎服。如面赤，加葱白二茎；腹痛，加白芍药二钱（酒炒）；呕者，加生姜二钱；咽痛加桔梗一钱；利止脉不出，加人参二钱；小便不利，身重疼痛，或咳，此为有水气，去干姜，加白术、茯苓二钱五分，生姜三片。

治阴寒脉沉。四肢厥冷。呕吐泄泻。

附子（生用。一枚） 干姜（五钱） 甘草（六钱）

上三味。水煎。分温再服。强人可服大附子一枚。干姜一两。

四逆加人参汤（玉函） 治恶寒脉微而利。

四逆汤加人参三钱至一两。

茯苓四逆汤（玉函） 治发汗。若下之。病仍不解烦躁。

四逆汤加人参三钱至一两。茯苓六钱。

通脉四逆汤（玉函） 治少阴病下利清谷。里寒外热。

四逆汤倍用干姜。

通脉四逆加猪胆汁汤（玉函） 治吐以下断。四肢拘急不解。脉微欲绝者。

四逆汤倍干姜加猪胆汁。

白通汤（玉函） 治少阴病下利脉微。

四逆汤去甘草。木方姜、附各三钱。加葱白四茎。

白通加猪胆汁汤（玉函） 治少阴病下利。厥逆无脉。干呕而烦。

四逆汤去甘草。木方姜、附各用三钱。加葱白四茎。人尿五合。猪胆汁一合。

干姜附子汤（玉函。一名姜附汤） 治少阴病昼日烦躁。

四逆汤去甘草。 四逆汤用姜、附之辛热恢复其阳。即用甘草以缓其性。使之徐行以达四末。专为始病便见厥逆。脉沉不发热者而设。即太阴自利腹痛。厥阴下利拘急。总不出此。以厥阴之邪。无不由少阴而入也。非但三阴俱可取用。并太阳之头痛。发热脉沉。亦须用此。先救其里。然后解表。方为合辙。而少阴病昼日烦躁。用干姜附子汤。即四逆汤中除去甘草。专用二味以迅扫阴霾。与白通立法无异。以意逆之。四逆一方。太阳尚所攸赖。白通二例。与厥阴独无干预耶。虽厥阴经中。但有通脉。而无白通。详二方止互更一味。通脉有甘草而无葱白。白通有葱白而无甘草。一取甘缓以徐复欲绝之脉。一去甘草以急追将脱之阳。皆用猪胆以除假热。白通专用葱白以通真阳。又恐葱白性升引领姜、附上僭。故以人尿折而下之。其通脉本方。虽无葱白。方后便有面赤加葱之例。葱白既可加用。人尿独不可加用乎。况厥阴五内风木。得无面赤戴阳。可用葱白之治乎。上法皆末流之挽。无问直中沉寒。传经坏病。病气至此转逆。元气至此殆尽。非始病便见脉沉发热之比。纵两感势剧。尚有麻黄附子细辛汤。尽力可救。与前太阳例中先后救里解表之法。互相挥发。辨治之微。惟在头之痛与不痛为确据也。精义至此。尽情剖露。后世略不加察。妄立两感之方。总未达长沙万一耳。回阳返木汤 治阳虚躁渴。面赤戴阳。欲坐卧泥水中。脉来无力欲绝者。四逆汤加人参、麦门冬、五味子、腊茶、陈皮。面赤者。下虚也。加葱七茎。黄连少许。用泥浆水澄清煎服。入白蜜五匙。冷服取汗。 此以白通合生脉。治阴极似阳。最为神妙。加用腊茶、浆水等味当矣。但陈皮一味。似属不必。当知人参既合姜、附。其势 张。奚藉陈皮发扬之力哉。

羌活附子散 治胃冷呃逆。

四逆汤去甘草。本方用附子半两。干姜二钱。加羌活、茴香各半两。木香一钱。为散。每服二钱。入盐一字。水煎微温服。

木香散 治虚寒滑泄不止。

四逆汤本方用甘草、干姜各二两。附子一两。加丁香、木香、肉豆蔻、广藿香、诃子肉、赤石脂各一两。为散。每服三钱。陈米汤上。（世本。无炮姜。多当归。）

冷香饮子 治中暑内挟生冷冻饮料食。腹痛泻利。

四逆汤去干姜。本方甘草、附子各一钱。加草果仁、橘红各一钱。生姜五片。浸冷服之。

浆水散 治中暑泄泻。多汗脉弱。

四逆汤本方三味各用五钱。加肉桂五钱。良姜、半夏各二钱五分。（二味俱醋炒） 浆水煎。去滓冷服。 按浆水乃秫米和曲酿成。如醋而淡。今人点牛乳作饼用之。或用真粉作。纳绿豆者尤佳。

茵陈四逆汤 治阴黄脉沉细。肢体逆冷。腰以上自汗。

四逆汤本方用炮姜一钱五分。附子、甘草各一钱。加茵陈蒿一钱五分。

茵陈附子干姜汤 治阴黄脉沉细。

四逆汤去甘草。用熟附三钱。炮姜二钱。加白术二钱。豆蔻、枳实、半夏、茯苓、泽泻、橘红各八分。茵陈蒿一钱。生姜五片。