天溪穴

　　天溪，。经穴名。出《针灸甲乙经》。属足太阴脾经。在胸外侧部，当第4肋间隙，距前正中线6寸；或于乳头旁开2寸取穴，布有第四肋间神经外侧皮支，胸外侧动、静脉分支，胸腹壁动、静脉及第四肋间动、静脉。主治咳嗽气逆，胸胁满痛，少乳，乳痈，呃逆等。斜刺0.3-0.5寸，不宜深刺。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。

　　类属

　　中医腧穴。

　　类别

　　足太阴脾经腧穴。

　　定位取穴

　　在胸外侧部，当第4肋间隙，距前正中线6寸；仰卧取穴。

　　局部解剖

　　穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌、前锯肌、第四肋间结构、胸内筋膜。皮肤由第3、4、5肋间神经的外侧支重叠分布。皮下筋膜内除皮神经外，还有胸腹壁浅静脉。在胸大肌和前锯肌之间有胸外侧动、静脉及胸长神经。第四肋间结构包括肋间内、外肌及其之间的肋间动脉、静脉和肋间神经。在肋角处，肋间动脉进入上二肌之间，并分为上、下支。上支行于肋间静脉和肋间神经之间，三者上为静脉，中为动脉，下为神经并行于肋沟内，下支则行于下位肋骨的上缘。肋间隙的深面为胸内筋膜，与胸膜腔和肺相对应，因此行针不宜太深。

　　功效

　　宽胸通乳，理气止咳。

　　主治病症

　　胸痛，咳嗽，气喘，痰多，乳汁少，乳痈；肺炎，支气管炎，哮喘，胸膜炎；肋间神经痛。

　　操作

　　刺法：斜刺或平刺0.5～0.8寸，局部酸胀。 切勿深刺，以防气胸。

　　灸法：艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

　　临床应用

　　1）治乳肿痈溃∶天溪，侠溪。

　　2）治胸中满痛∶天溪，内关，膈俞，肺俞，膻中。

　　文献摘录

　　1）《针灸大成》∶胸中满痛，偾膺，妇人乳肿痈溃。

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