列缺穴

　　列缺，经穴名。出《灵枢.经脉》。属手太阴肺经。手太阴之络穴。八脉交会穴之一，通任脉。在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。一说“腕上一寸”（《太平圣惠方》）。或以两手虎口交叉，一手食指押在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到处是穴。布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支及头静脉、桡动、静脉分支。主治头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，手腕无力等。沿皮刺0.3-0.5寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。

　　定位取法

　　在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处，当肱桡肌与拇长展肌腱之间；微屈肘，侧腕掌心相对取之。

　　简便取穴法

　　两手虎口自然交叉，一手食指按在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到达之凹陷处取穴。

　　局部解剖

　　穴下为皮肤、皮下组织、拇长展肌腱、旋前方肌、桡骨。皮肤由前臂外侧皮神经和桡神经的浅支双重分布。桡动脉有两条伴行静脉，位于肱桡肌内侧。动脉后方下段有拇长屈肌和旋前方肌。桡动脉可由肘窝下2厘米与桡骨茎突前方作一连线，该线为桡动脉的体表投影，桡神经浅支与动脉伴行，该穴位于桡动脉和浅支的外侧。

　　功效

　　止咳平喘，通经活络，利水通淋。

　　主治病症

　　咳嗽，感冒，气喘，咽喉痛，半身不遂，口眼歪斜，偏正头痛，面神经麻痹，面神经痉挛，三叉神经痛，牙痛，颈项痛，掌中热，腕痛无力，小便热，阴茎痛，尿血，遗精，瘾疹，惊痫。

　　操作

　　刺法：1）.向上斜刺0.2～0.3寸，局部酸胀，沉重或向肘、肩部放散；　2）.向下斜刺0.3～0.5寸。

　　灸法：艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

　　临床应用

　　1）治腕部狭窄性腱鞘炎，列缺配偏历（或阿是穴），阳溪。

　　2）治肾阴虚之咽喉干痛，列缺配照海。

　　文献摘录

　　①《席弘赋》------配太渊治偏头痛

　　②明.高武《针灸大全》

　　定位：去腕侧上一寸五分。滑氏曰：“以手交叉头是指末筋隙中。”

　　《素问》云：“实则手锐掌热，泻之，虚则欠（去欠）【此为一个字，左“去”右“欠”】，小便遗，补之。”按《素问》曰：“直行者，谓之经;旁出者，谓之络。手太阴之支，从腕后直出次指内廉，出其端，是列缺为太阴别走阳明之络，人或有寸、关、尺三部脉不见，自列缺至阳溪脉见者，俗谓之反关脉。”此经脉虚而络脉满，《千金翼》谓阳脉逆，反大于寸口三倍，惜叔和尚未之及，而况高阳生哉。

　　《针灸大成》∶偏风口面歪斜，手肘无力，半身不遂，掌中热，口噤不开，寒热疟，呕沫，咳嗽，善笑，纵唇口，健忘，溺血，精出，阴茎痛，小便热，痫惊，妄见，面目四肢痈肿，肩痹，胸背寒栗，少气不足以息，尸厥寒热，交两手而瞀（音mao,四声，目眩）。实则胸背热，汗出，四肢暴肿，虚则胸背寒栗，少气不足以息。中风痰咳，肘挛，寒热惊痫：列缺。手腕无力：列缺。

　　《铜人》针二分，留三呼，泻五吸，灸三壮。（《铜人腧穴针灸图经》）

　　《明堂》针三分，日灸七壮至七七壮。

　　按摩方法

　　（1）按法：用拇指指端按在列缺穴处，逐渐用力，作深压捻动。

　　（2）掐法：用拇指指端甲缘按掐列缺穴处，作下掐上提的连续刺激。

　　（3）揉法：用拇指指端揉动列缺穴。

　　（4）推法：拇指指端按在列缺穴处，作有节律而缓慢均匀地推动。

　　养生作用

　　（1）治疗头面部疾病：在列缺穴处按摩，有助于治疗偏头痛、头痛、颜面神经痉挛及麻痹、咽喉炎、牙关紧闭、齿痛等头面部疾病。 （2）治疗上肢病变：手肘、腕无力及疼痛，半身不遂，可在列缺穴处按摩。

　　（3）治疗肺经病证：感冒、支气管炎、支气管扩张咯血及咳喘等肺经病证，均可按摩列缺穴。

　　说明

　　（1）按摩时，患手宜轻握拳，拳心向上，轻放桌上，然后如法或按或掐或揉。

　　（2）按掐时，列缺穴处会有酸胀或疼痛感，以酸胀感者为好。

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