青灵穴

　　青灵穴，经穴名。出《太平圣惠方》。《医学入门》作青灵泉。属手少阴心经。在臂内侧，当极泉与少海的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的内侧沟中。布有前臂内侧皮神经，臂内侧皮神经，尺神经和贵要静脉，尺侧上副动脉。主治目黄，胁痛，腋下肿痛，肩臂不举等。直刺0.5-1寸。艾炷灸1-3壮；或艾条灸5-10分钟。

　　[别名]青灵泉。

　　[穴义]心经之血的气化之气在此以水湿云气的形式运行。

　　[名解]青灵。青，肝之色也，指穴内气血的运行为风的横行。灵，灵巧也。青灵名意指本穴的气血运行为风木的横向运行方式。本穴物质为极泉穴下传血液的气化之气，在本穴的运行过程中，它因散热而缩合为水湿云气并以云气的方式向下传输，表现出风木的灵巧特征，故名青灵。青灵泉名意与青灵名同，泉指天部运行的云气中富含水湿。

　　[气血特征]气血物质为天部的湿热云气。

　　[运行规律]循心经下行少海穴。

　　[功能作用]运化心血。

　　[治法]寒则点刺出血或补之灸之，热则泻之或水针。

　　别名 青灵泉（南京1957年版《针灸学》）。

　　“青灵泉”之名见，即手少阳经穴“清泠渊”（宋以后作“清冷渊”），《千金要方》针灸卷作“清泠泉”，皆唐人避唐高祖名讳也。又南京1957年版《针灸学》于“清冷渊”穴下注有“青灵”之别名，正好说明“清冷渊”、“青灵”本是同一穴。考证引文见“清冷渊”条。

　　从“清冷渊”一名“青灵”来看，“清冷渊”穴名当据《甲乙经》卷三、《千金要方》、《千金翼方》等书作“清泠渊”。青，通清。《释名》：“清，青也”；故“清泠渊”又作“青泠渊”（见《太平圣惠方》卷九十九）；泠，音灵，清凉之义。《说文解字注》注“泠”字曰：“凡清冷用此字”。“泠”字又作“零”。例如《灵枢.大惑论》有“清泠之台”一词，《千金要方》卷六引作“清零之台”，《太素.七邪》杨上善注同。《诗.鄘风.定之方中》陈奂《传疏》：“零，古字作‘灵’”。唐代医书中，因避唐高祖名讳，“清泠渊”或被改作“青灵泉”，或缺字作“青灵”，宋人编书采用唐代文献未能及时回改，故“青泠渊”、“青灵”穴名同时见于《太平圣惠方》，而《圣济总录》卷一百及《普济方.针灸门》等书作“青灵渊”，宋代《西方子明堂灸经》作“青冷泉，又名清冷渊、青灵”。王惟一未能明察，以为《圣惠方》卷一百所载之“青灵”别是一穴，而归入手少阴经。

　　【出处】太平圣惠方

　　【归经】手少阴心经

　　【定位】在臂内侧，当极泉与少海的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的内侧沟中。

　　1. 青灵二穴，在肘上三寸，伸肘举臂取之（《太平圣惠方》卷一百）。

　　2. 清泠渊二穴，在肘上三寸，伸肘举臂取之（明抄本《甲乙经》、《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要方》、《医心方》）。

　　从上所引文献看，《圣惠方》卷一百所载之“青灵”穴部位与宋以前所有腧穴文献中“清泠渊”穴完全相同，可见“青灵”与“清冷渊”为同一穴。王惟一编《铜人图经》时，不知由于唐人避讳所造成的同穴异名情况，将《圣惠方》所载之“青灵”误作一新穴归入手少阴心经，宋以后所有文献皆传其误。

　　【解剖】浅层有臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经，贵要静脉等结构。深层有肱动、静脉，正中神经、尺神经，尺侧上副动、静脉和肱三头肌等结构。

　　【适应证】欠。

　　腧穴文献 肩臂红肿；腋下痛，马刀；目黄。

　　治疗文献 欠。

　　1. 主肩不举，不能带衣也（《太平圣惠方》卷一百）。

　　2. 治肩臂不举，不能带衣，头痛振寒，目黄胁痛（《铜人腧穴针灸图经》）。

　　3. 主肩痛不举，腋痛，目黄，目系痛，振寒（《针方六集》）。

　　4. 主肩臂红肿，腋下痛，目黄，马刀（《循经考穴编》）。

　　5. 头痛，目黄，胸胁痛，肩臂不举（1版《针灸学讲义》）。

　　6. 目黄，头痛振寒，胁痛，肩臂痛（2版、6版《针灸学讲义》）。

　　7. 头痛振寒，目黄，胁痛，肩臂痛（4版《针灸学讲义》）。

　　8. 头痛振寒，目黄，胁痛，肩臂疼痛（5版《针灸学讲义》）。

　　宋以前针灸文献记载的“清冷渊”主治症

　　1. 主肩不举，不得带衣（《太平圣惠方》卷九十九、《甲乙经》、《千金要方》、《外台秘要》、《医心方》）。

　　2. 头痛振寒，清冷渊主之（《甲乙经》、《外台秘要》、《医心方》）。

　　从以上引文可见，《铜人图经》将“清冷渊”的全部主治病症录入“青灵”穴下，其中多出的一条主治“目黄胁痛”见于《外台秘要方》“极泉”穴，系王焘误录《甲乙经》手少阴经病候文字。宋以后针灸文献，除清初《循经考穴编》外，皆传《铜人图经》之误，而《循经考穴编》所载之“青灵”穴主治又完全没有被现代各版《针灸学》教材所采用，其可靠性还有待现代临床的进一步检验。

　　【刺灸法】欠。

　　1. 可灸七壮（《铜人腧穴针灸图经》）。

　　2. 禁刺（《医经小学》）。

　　3. 灸七壮，不宜用针（《针方六集》）。

　　4. 一法云：横针入五分，禁灸（《循经考穴编》）。

　　5. 针三分，灸七壮（1版《针灸学》）。

　　6. 直刺3~5分，艾条灸3~5分钟（2版《针灸学》）。

　　7. 直刺0.5~1寸（4版、5版《针灸学》）。

　　8. 直刺0.5~1寸；可灸（6版《针灸学》）。

　　《铜人图经》所载之“青灵”出自《圣惠方》卷一百（此卷只录灸法），故只载有灸法，之后宋代《圣济总录》将《铜人图经》中凡未载针法之穴皆归于“偏宜灸者”类，明初刘纯不解其义，遂将《圣济总录》所列“偏宜灸者”之穴归入“禁针穴”。至清初《循经考穴编》别传一法云“禁灸”，未详其所据。

　　【附方】欠。

　　【现代临床应用】

　　中风：极泉、青灵、少海、阴陵泉、三阴交。要求针感传至远端（上海针灸杂志，1995；14（4）：154）。

　　血栓闭塞性脉管炎：取穴原则：取患肢有关经脉部位敏感反应的俞穴为主穴,结合发病部位及症状循经辨证配穴；下肢主穴：脉根、血海、阴包。上肢主穴：曲池、郄门、青灵。针法：使针感达病变部位，然后再作补泻手法（中国针灸，1981（3）：12）。

　　上肢肌肉拉伤：天府、青灵、尺泽等（中国针灸，1989；（1）：19）。

　　建议 鉴于“青灵”穴系宋人由“清冷渊”穴讹传而来，且古代文献未见有临床应用“青灵”的记载，现代的零散报道与古代文献唯一记载的与该穴相关的主治不合，可仿照宋代针灸国家标准的处理方法，文献无考，临床无征的腧穴主治空缺，《穴典》正本暂不收录此穴主治，只在副本中说明其原委，以引起针灸医生的重视，自觉地在临床中使用，待该穴真正用于临床并掌握其确切疗效后，再考虑收入正本。

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