当归芍药散治疗直肠术后综合症

  当归芍药散是仲景为“妇人腹痛”而设。由当归、芍药、川芎茯苓白术泽泻组成,有养血柔肝健脾化湿的功效。笔者以此方治疗直肠术后综合症,收获显著,现举例介绍如下:

  ××,女,52岁。1994年11月12日初诊。患者腹痛3天,阵发性加剧,拌头晕。半年前曾作直肠手术,术后3个月,腹胀痛频发,经医院多次检查诊为直肠术后综合症,服中西药罔效。3天来腹胀痛加剧,来我院诊治。症见消瘦,面色咣白,神疲纳差,头晕,手足麻木,大便稀薄,舌质淡润,苔薄白,脉沉细无力。辩为气血不足,肝脾不和,气机失调。拟柔肝养血,健脾化湿。方用当归芍药散加减。处方:白芍50克、白术20克、茯苓10克、炒当归10克、川芎10克、泽泻6克、黄芪15克、桂枝20克、甘草10克、淮山药30克、木香10克、红藤30克,10剂,水煎,分2次服。20日复诊,腹痛消失,大便转实,精神好转,四肢麻木减少,续进前方15剂,后以归芍六君子汤加减调理善后,至今未见复发。

  按:患者由于直肠切除术后,精神一直紧张,导致肝气郁结不舒,影响脾胃运化失调,又因手术后,气虚血少,筋脉失养。日久郁结不畅,气机失调,积聚不通,则腹痛。方中白术-甘草柔肝止痛;当归、川芎、红藤养血活血通络;黄芪、淮山药补气健脾;木香疏中焦之气滞。药证相宜,疗效显著。