不知食宜者不足以存生

  秋风阵阵,人们自然又想起秋后进补。恰在此时,韩国电视剧《大长今》又给观众奉献出许多专供皇帝食用的“药膳秘方”。不少年老体弱,病魔缠身的人被忽悠得坐不住了,纷纷来找我咨询:“电视里的宫廷药膳真的有那么神奇的效果吗?我们也可以如此这般地滋补一下吗?”我告诉大家,这些“药膳”不能说不好,也不能说不对,只看对你合适不合适。

  中医认为,常人或病人的饮食内容不应该也不可能是一个模式的。这里有个因人、因地因时、因病而有所不同的问题。这就是中医所讲的饮食的“宜”与“忌”。饮食的宜与忌实质是强调饮食的针对性,要做到“看人下菜碟”。和药物防治疾病一样,在营养方面,也应该“审因用膳”、“辨证用膳”。

  古人的饮食营养观念是建立在得当与否,也就是宜与忌两方面的。如汉代大医家张仲景所说:“所食之味,有与病相宜,有与身为害。若得宜则益体,害则成疾。”后世医家极拥护这种观点并有所发挥。如唐代医家孙思邈说:“安生之本必资于饮食,不知食宜者,不足以存生也。”因此,品评饮食的营养价值,不管是用于食补还是食疗,都不应从其是否珍、奇、名、贵出发,而应着眼于使用是否得当。

  饮食的宜与忌体现于体质、地域、季节、年龄、病情,以及饮食调配、用法、用量各方面。根据人体的生理表现,中医体质学说认为,人有不同的气质类型。如形瘦、善动、易怒的“木火质”;体胖、身懒、嗜睡的“痰湿质”;面白、肢冷、畏寒的“阳虚质”等。

  针对不同的体质,其饮食内容就有所宜、忌。如“木火质”者,应以水果、蔬菜、谷、豆等清淡性质和奶、蛋等润燥食品为宜,而牛、羊、狗肉,无鳞鱼,奇禽怪兽,生猛海鲜类及辛辣生火助阳性质的食品则为忌。“痰湿质”者,以水果、蔬菜、谷、豆等清淡或利湿类食品为宜,而肥肉、奶类、油类等滋腻、生痰、助湿类食品则为忌。“阳虚质”者,以鱼、禽、肉、蛋、适量的辛温等类食品为宜,而冷荤、冷饮、多量的水果与蔬菜为所忌。

  一般地处高寒、寒湿地区者,应以辛温、辛热、助火、补阳类食物为主,如适量的八角、茴香花椒等辛香调料和辣椒羊肉鹿肉、狗肉等为宜,而寒凉降泄性质的食物,如莜麦、荞麦苦瓜及冷饮、冷荤等则为忌。地处温热、湿热地区者,应以辛凉、甘凉、甘寒、清凉降火性质食物为主,如水果、蔬菜、冷食、冷饮、冷荤、河鲜等为宜,而辛辣、助火、补阳类食物则为忌。

  对四季的饮食宜忌,早在2000多年前成书的《周礼·天官》中作了具体的说明,如认为夏季多汗,应多进食羹汤类饮食,冬季多寒,应适当多用些辛辣的饮料等。

  我国各民族食品风味不同,是与所处的气候、地域,以至与自身的体质是有一定关系的。所谓的“南甜”、“北咸”、“东辣”、“西酸”风味是与生理和环境要求分不开的。

  中医主张,不同的年龄,饮食的宜与忌也不尽相同。儿童,中医认为是体质娇嫩的“纯阳之体”,因此忌食辛热、补气、温里、助阳和滋腻味厚的食品。如目前在独生子女中出现的因过食牛奶、巧克力、蜂皇乳、鱼、肉、蛋、禽等食品而导致肥胖食欲不振消化不良,乃至内分泌系统紊乱等。中医对一般老年人的体质认为“阴常不足阳常有余”。临床多表现为口干、舌燥、口渴、眩晕、面赤、烦躁、性急、肢麻、身颤、便秘等。因此,饮食的调养也应以清淡为宜,补益也宜进食乳、蛋、豆制品类平补、清补之品,而羊肉、狗肉、海虾鹿胎鹿茸人参,以及各种“鞭”对无特殊病症的老人均为忌。

  病情方面的饮食忌较为复杂。大体讲,按照病情的寒、热、虚、实,对饮食的选择也应有寒、热、温、凉、升降、补泻等不同。得当为宜,失当为忌。

  中医名著《黄帝内经》中有“食饮有节”和“谨和五味”法则。这也是中医营养学一直所恪守的。前者要求对饮食的内容、用量等要有节制,不可恣意贪食;后者要求饮食内容应注意调配,防止内容单一或偏食。这一点也是做到饮食宜忌的重要方面。

  《内经》中还有一句话是这样说的:“饮食者,热勿灼灼,寒勿沧沧,寒温中适。”只要留意一下各民族的膳食谱,就不难发现前人在食料调配上受到阴阳寒热并调以求阴阳平衡理论的影响,因此,寒凉性质的鱼、常调配温性的葱、姜、蒜。炒苦瓜配辣椒,拌凉性菠菜常佐以芥未也是这个道理。

  生活中有些青年男女贪吃冷饮和瓜子、糖果之类的零食,或偏食单一的食物,如过食油腻、葱、蒜、辣椒等辛散之品,也都是中医所忌讳的。至于过分追求饮食的清淡,一味以蔬菜、水果和有限的米面粗粮为主导饮食,也是中医所反对的。目前临床上由于减肥而长期节制脂肪、蛋白和糖类食品,而造成低血糖症和其他营养不良症者也不少见。

  做到饮食宜忌得当,营养适中,《内经》上有一段文字可作为全面膳食的参考:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。”

  总之,人的体质有强、弱、盛、衰之分,病有虚、实、寒、热之别,不管你日常选择什么膳食,只要适合你的体质和病情就是好的膳食。