消食剂
凡以消食药物为主组成，具有消食健脾，除痞化积等作用，以治疗食积停滞的方剂，统称为消食剂。属于“八法”中的“消法”范畴。
消法的应用范围比较广泛。程钟龄在《医学心悟》中说：“消法，去其壅也，脏腑、经络、肌肉之间，本无此物，而忽有之，必为消散，乃得其平”。因此，凡由气、血、痰、湿、食、虫等壅滞而成的积滞痞块，均可使用。
消食剂主治饮食内停所致的病症，为消法中的一种。因食积内停，气机失畅，致使脾胃升降功能失司，故临床常见脘腹胀满，恶食呕逆，泄泻等症。食积停滞，治宜消食化滞；食积内停，易伤脾胃，脾胃虚弱，运化无力，又可导致食积内停，脾虚食滞，治当健脾消食，消补兼施。因此，分为消食化滞与健脾消食两类。
一、概述
1.消食剂的适用范围
凡用消食药为主组成，具有消食健脾或化积导滞等作用，主治各种食积证盼方剂，称为消食剂。属于“八法”中“消法”的范畴。用治食积之病。症见胸脘痞闷，暖腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻等。
2.消食剂的应用注意事项
（1）积滞每使气机不畅，气机阻滞更增积滞不化，故消食剂常配伍理气药，以助化积导滞。若积滞郁而化热，则宜消而兼清；积而生湿，消导之中又当佐以化湿。
（2）消食剂终属攻伐之剂，不宜久服，纯虚无实更非其所宜。
二、消食化滞
保和丸
【方源】《丹溪心法》
【组成】山楂六两（80g）神曲二两（60g）半夏茯苓各三两（各90g）陈皮连翘莱菔子各一两（各30g）
【用法】共为末，水泛为丸。每服6～9g，温开水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。
【功用】消食和胃。
【主治】食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。
【配伍意义】本方证多因饮食过度，食积内停，胃失和降，气机不畅所致。治宜消食化滞，理气和胃。方中重用山楂酸甘微温，善消肉食油腻之积，故为君药。臣以神曲甘辛而温，消食和胃，能化酒食陈腐之积；莱菔子辛甘下气，长于消面食之积，宽畅胸膈，消除胀满。以上三药合用，可消化各种饮食积滞。食积中焦，生湿生痰，佐以半夏辛温，燥湿祛痰，下气散结止呕；陈皮辛苦温，燥湿化痰，理气和中；茯苓甘平，健脾和中，化痰利湿；食积停滞，郁而化热，又以连翘苦寒芳香，散结清热。诸药配伍，使食积消化，胃气因和。本方虽以消导为主，但药性平和，故以“保和”名之。
三、健脾消食
【方源】《证治准绳》
【组成】白术二两半（75g）木香黄连甘草各七钱半（各22g）白茯苓二两（60g）人参一两五钱（45g）神曲陈皮砂仁麦芽炒山楂山药肉豆蔻各一两（各30g）
【用法】共为细末，糊丸或水泛小丸，每服6～9g，温开水送下，每日2次。
【功用】健脾和胃，消食止泻医|学教育网整理。
【主治】脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。
【配伍意义】本方证由脾虚食停，郁而生热所致。治宜健脾和胃，消食止泻。方中茯苓、白术重用以为君，意在着重健脾渗湿止泻。臣以山楂、神曲、麦芽，消既停之积；人参、山药补气健脾止泻，益增君药之功。禾香、砂仁、陈皮理气和胃，醒脾化湿，使补而不滞；肉豆蔻温涩，合山药以涩肠止泻；黄连清热燥湿，正可清解积久所郁之热，皆为佐药。甘草补中和药，以为使药。全方补重于消，食稍脾自健，是为“健脾丸”之旨。
【方源】《兰室秘藏》
【组成】枳实黄连各五钱（各15g）厚朴四钱（12g）半夏曲人参各三钱（各9g）干生姜麦芽曲白术白茯苓炙甘草各二钱（各6g）
【用法】共为细末，水泛小丸或糊丸，每服6～9g，饭后温开水送下，每日2次；亦可改为汤剂，水煎服。
【功用】消痞除满，健脾和胃。
【主治】脾虚气滞，寒热互结证。心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦。
1.消食剂与泻下剂均能消除体内有形之实邪，但在运用时两者应有所区别。消食剂多属渐消缓散之剂，适用于病势较缓的食积证；而泻下剂多属攻逐之剂，适用于病势较急、积滞较重之食积证。若当用泻法而误用消法，则病重而药轻，其疾难瘳；若当用消法而误用泻法，则病轻药重，易伤正气，病反深锢。故朱震亨在《丹溪心法》中指出：“凡积病不可用下药，徒损真气，病亦不去，当用消积药使之融化，则根除矣”。
2.消食剂虽功力较缓和，但终属攻伐之方，故不宜长期服用，而纯虚无实者更当禁用或慎用。
3.配伍理气药；
4.脾胃虚弱者，应消补兼施
