治风化痰



关键词:祛痰剂 治风化痰 
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  治风化痰剂适用于风痰证。风痰为病,有内外之分:外风挟痰者,常用疏风散邪药与化痰止咳药配伍而成,代表放如止嗽散;内风挟痰者,常用平肝息风药与化痰药为主,配伍健脾、开窍、安神等品而成,代表方如半夏白术天麻汤、定痫丸、神仙解语丹等。

  治风化痰剂适用于风痰证。

  风痰为病,有内外之分:

  外风挟痰者,多因外感风邪,肺气失宣,津液凝结,痰浊内生所致。主要表现为咳嗽痰多、兼见恶风发热等,治宜疏风化痰。此类方常用疏风散邪药与化痰止咳药配伍而成,代表放如止嗽散;

  内风挟痰者,多因有痰浊,挟肝风内动,风痰上扰所致。临床除咳嗽多痰外,还兼见眩晕头痛,甚则昏厥不语,或发癫痫等症,治宜熄风化痰。此类方常用平肝息风药与化痰药为主,配伍健脾、开窍、安神等品而成,代表方如半夏白术天麻汤定痫丸神仙解语丹止嗽散

  治风化痰

  小儿保安丸

  药物组成:制半夏、木香、薄荷、细辛、天麻、苦杏仁、茯苓、桂枝、苍术、桔梗、厚朴、前胡、广藿香、钩藤、僵蚕、柴胡、羌活、珍珠、黄连、琥珀、麦芽、朱砂、陈皮、冰片、大腹皮、防风、六神曲、甘草。

  作用与用途:祛风,镇惊,除痰。适用于呕吐泄泻,消化不良,感冒初起,小儿惊风,咳嗽痰多。

  用法与用量:口服。1岁以内小儿每次半丸,一日2次;1—3岁小儿每次1丸,一日2—3次,温开水送服。

  注意事项:脾胃虚弱者慎用。密闭贮藏。

  制剂:蜜丸剂,每丸重1.5g。

  治风化痰剂,适用于内风夹痰上扰证。

  症见眩晕头痛,或发癫痫,甚则昏厥,不省人事等。

  药物多以平熄内风药如天麻、钩藤和化痰药如半夏、天南星、贝母、天竺黄等配伍组成。

  代表方如半夏白术天麻汤。

  半夏白术天麻汤《医学心悟》

  【方源】《医学心悟·第四卷眩晕门》:眩,谓眼黑;晕者,头旋也。古称头眩眼花是也。其中有肝火内动者,经云:诸风掉眩,皆属肝木是也,逍遥散主之。黑逍散主之,滋水生肝饮主之。有湿痰壅遏者,书云:头旋眼花,非天麻半夏不除是也,半夏白术天麻汤主之。温胆汤亦主之。有气虚挟痰者,书曰,清阳不升,浊阴不降,则上重下轻也,君子汤主之。若年四旬以后,补中益气汤主之。亦有肾水不足,虚火上炎者,六味汤。七味都气丸亦主之。

  【组成】半夏一钱五分(9g),天麻、茯苓、橘红各一钱(各6g),白术三钱(15g),甘草五分(3g)。

  【用法】加生姜1片,大枣2枚,水煎分2次温服。

  【功效】燥湿化痰,平肝熄风。

  【主治】风痰上扰证。症见眩晕头痛如蒙,身如负重,少食多寐,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉濡滑等。

  【病机与治法】本方证为脾湿生痰,引动肝风,风痰上扰头目所致。由于痰湿蒙蔽清阳,加之肝风内动,风痰上扰清空,故见头痛眩晕如蒙。痰湿中阻,则胸闷呕恶。舌苔白腻,脉濡滑,均为风痰之象。总之,本方证病本在脾,影响于肝。病性属湿痰。病机为脾虚生痰,痰浊内扰,引动肝风。治宜燥湿化痰,平肝熄风。

  【方解】方中半夏燥湿化痰,降逆止呕;天麻平肝熄风止眩,二药合用,为治风痰头痛眩晕之要药,正如《脾胃论》所说:“足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗;眼黑头旋,虚风内作,非天麻不能除。”故以此二药为君药。白术、茯苓健脾祛湿,以治生痰之源,为臣药。橘红理气化痰,使气顺痰消,为佐药。甘草调和诸药,为使药。煎加姜、枣,有和中健脾的作用。诸药合用,可使脾健湿去,痰化风熄,头痛眩晕诸症得愈。

  本方系二陈汤去乌梅加白术、天麻、大枣而成。在原方燥湿化痰的基础上,复加入健脾燥湿的白术,平肝熄风的天麻,从而组成熄风化痰之剂。

  君

  天麻:熄风止晕

  半夏:燥湿化痰

  二者合用为治风痰眩晕头痛要药。

  臣

  白术、茯苓健脾祛湿,以治生痰之源。

  佐

  橘红理气化痰。

  使

  甘草、生姜、大枣调和脾胃。

  【运用】

  1.本方为治风痰眩晕而设,以眩晕,呕恶,舌苔白腻为证治要点。对于肝肾阴虚、气血不足所致的眩晕,不宜应用。

  2.若湿痰偏盛,舌苔白滑者,加泽泻、桂枝以利湿化饮;若肝风上扰明显者,加钩藤、代赭石以潜阳熄风。

  3.现常用于耳源性眩晕、神经性眩晕属风痰而见上述证候者。

  【注意事项】对于肝肾阴虚,气血不足所致之眩晕,不宜应用。

  【方歌】半夏白术天麻汤,苓草橘红大枣姜,眩晕头痛风痰证,热盛阴亏切莫尝。



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