消食化滞
系消法之一。又称消食导滞,简称消导。是消除食滞,恢复脾胃运化功能的方法。多用于因饮食不节所致的食积停滞,症见胸脘痞满、腹胀时痛、嗳腐吞酸、呕恶厌食,或大便泄泻,舌苔厚腻而黄,脉滑,代表方剂为保和丸。
运用消除食滞的药物,恢复脾胃运化功能的治法。消食化滞法主治食积内停证,临床表现为胸脘痞满,内有积滞,外无表证时,方可使用消食化滞法。
消食化滞法主治食积内停证,临床表现为胸脘痞满,嗳腐吞酸,恶食呕逆,饱胀或腹痛泄泻,食疟下利,脉滑,舌苔厚腻等症。常用药物有山楂、神曲、谷芽、麦芽、砂仁、鸡内金、莱菔子等,具有消停食、导积滞的作用。代表方如保和丸、枳实导滞丸。
消食化滞常和其他方法配合使用,如病邪日久,或脾胃素虚而见饮食不消,脘痞便溏,肢体倦怠,肺气虚弱,应用消补兼施的方法,代表方如枳术丸、健脾丸等。至于以消为主还是以补为主,或消补各半,应依据积滞的轻重和脾胃的强弱而定。治疗积滞内停,脘腹痞满胀痛,大便秘结,常同攻下法结合。代表方如木香槟榔丸。
消法的使用不仅要辨别虚实,还须辨清寒热。积滞郁而化热,则宜消而兼清法(如枳实导滞丸);积滞而兼寒,则须消而兼以温中法,温中药如肉豆蔻、炮姜等。
临床上须内有积滞,外无表证时,方可使用消食化滞法。
消食化滞
【方源】 《丹溪心法》
【组成】 山楂六两(80g) 神曲二两(60g) 半夏、茯苓各三两(各90g) 陈皮、连翘、莱菔子各一两(各30g)(★)
【用法】 共为末,水泛为丸。每服6~9g,温开水送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌减。
【功用】 消食和胃。
【主治】 食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑。
【配伍意义】 本方证多因饮食过度,食积内停,胃失和降,气机不畅所致。治宜消食化滞,理气和胃。方中重用山楂酸甘微温,善消肉食油腻之积,故为君药。臣以神曲甘辛而温,消食和胃,能化酒食陈腐之积;莱医`学敎育网搜`集整理菔子辛甘下气,长于消面食之积,宽畅胸膈,消除胀满。以上三药合用,可消化各种饮食积滞。食积中焦,生湿生痰,佐以半夏辛温,燥湿祛痰,下气散结止呕;陈皮辛苦温,燥湿化痰,理气和中;茯苓甘平,健脾和中,化痰利湿;食积停滞,郁而化热,又以连翘苦寒芳香,散结清热。诸药配伍,使食积消化,胃气因和。本方虽以消导为主,但药性平和,故以“保和”名之。



