下关穴
下关穴,人体穴位之一,属足阳明胃经的面部经穴,出自《灵枢.本输》,为足阳明、少阳之会《针灸甲乙经》。此穴有消肿止痛、益气聪耳、通关利窍之功,在临床中应用较广。出《灵枢.本输》。属足阳明胃经。足阳明、少阳之会。在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。闭口取穴。布有面神经颧支。耳颞神经分支,及面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉。主治牙痛,牙关紧闭,耳鸣,耳聋;及面神经麻痹,三叉神经痛,下颌关节炎,腮腺炎等。直刺0.5-1寸。艾条灸3-5分钟。
类属:中医
下关穴位置腧穴。
下关穴 下关穴 Xià guān(ST7)
下关穴〖取穴方法〗 位于面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。取穴道时要让患者采用正坐或仰卧、仰靠的姿势,下关穴位于人体的头部侧面,耳前一横指,颧弓下陷处,张口时隆起,闭口取穴。
〖解剖〗 当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。
〖主治疾病〗 耳聋,耳鸣,聤耳,牙痛,口噤,口眼歪斜。三叉神经痛、张嘴困难、口眼歪斜、颞颌关节炎等。
〖人体穴位配伍〗 配翳风穴治耳疾。
〖刺灸法〗 直刺0.5~1寸。
〖附注〗 足阳明、足少阳经交会穴。
〖穴义〗 胃经提供头部的气血物质在此分清降浊。
〖名解〗 下,指本穴调节的气血物质为属阴、属下的浊重水湿。关,关卡。该穴名意指本穴对胃经上输头部的气血物质中阴浊部分有关卡作用。本穴物质为颊车穴传来的天部水湿之气,上行至本穴后,水湿之气中的浊重部分冷降归地,本穴如有对上输头部的气血精微严格把关的作用,故名。
〖气血特征〗 气血物质为天部的水湿之气。
〖运行规律〗 滞重的水湿部分由天部沉降至地部,轻质的阳气循经上传头维穴。
〖治法〗 寒则补而灸之,热则泻针出气。
附注:足阳明、足少阳经交会穴。
穴义:胃经提供头部的气血物质在此分清降浊。
名解:下,指本穴调节的气血物质为属阴、属下的浊重水湿。关,关卡。该穴名意指本穴对胃经上输头部的气血物质中阴浊部分有关卡作用。本穴物质为颊车穴传来的天部水湿之气,上行至本穴后,水湿之气中的浊重部分冷降归地,本穴如有对上输头部的气血精微严格把关的作用,故名。
气血特征:气血物质为天部的水湿之气。
运行规律:滞重的水湿部分由天部沉降至地部,轻质的阳气循经上传头维穴。
功能作用:胃经气血在此分清降浊。
类别
1)足阳明胃经腧穴;2)足阳明,足少阳交会穴。
定位取法
在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中,张口时隆起;正坐或仰卧,闭口取穴。
局部解剖
当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。
主治病症
耳聋,耳鸣,聤耳;牙痛,口噤,口眼歪斜,面痛,三叉神经痛、面神经麻痹,下颌疼痛,牙关紧闭,张嘴困难、颞颌关节炎。
操作
直刺0.5~1.2寸;可灸。
1) 治面痛(三叉神经痛)∶略向下,直刺1.5~2寸。
2)治下颌关节炎∶向前,向后斜刺0.5~1寸。
3)治咬肌痉挛∶向下斜刺1.5~2寸。
4)治牙痛∶沿下颌骨外平刺1.5~2寸(上牙向口角方向,下牙向颊车方向)。
5)治耳疾∶向后斜刺1~1.5寸。
常用配穴
(1)合谷、下关,功能清热止痛,主治阳明热邪上扰之牙痛。《备急千金要方》:牙齿痛配下关、大迎、翳风、完骨;口失欠、下牙齿痛配下关、大迎、翳风。
(2)大迎、颊车、下关、地仓、巨髎、风池,功能疏风通络牵正,主治风痰阻络之面瘫。《甲乙经》:口噼配颧髎、龈交、下关。
(3)下关、听宫、太冲、中渚,功能疏风清热降火,聪耳利窍,主治肝胆火旺耳聋。《甲乙经》:耳鸣耳聋配下关、阳溪、关冲、腋门、阳关。
临床应用
(1)牙痛、牙龈肿痛、牙关开合不利,口噤
用穴义:本穴正当下颌关节处,是牙齿开合之机关,且属足阳明经,其经脉人上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,上述病证取本穴常用于治疗齿痛、牙关不力、口噤等症,对风火上冲和阳明热盛所致者效果更优。
(2)面痛、三叉神经痛、口眼歪斜
用穴义:足阳明经循行于口、鼻、面部,上述病证,取本穴可疏通经络,消肿止痛,对于多种原因导致的面痛、口眼歪斜均可选用,常与颧髎、颊车、地仓、合谷等配伍应用。该穴皮肤由三叉神经第三支(下颌神经)分布,深层由三叉神经第三支的分支翼外肌神经支配,并支配咬肌,下牙槽神经、舌神经等。
(3)耳聋、耳鸣、耳痛、聤耳流脓
用穴义:本穴位于耳前,其阳明经脉“上耳前,过客主人”,其经筋“颊结于耳前”。又本穴为足阳明、少阳之会,足少阳经脉“下耳后……从耳后入耳中,出走耳前”。因此针本穴有疏风清热,通关利窍,消肿止痛之功,适用于耳部多种疾患。
(4)眩晕、颈肿
用穴义:风火热邪,上扰清窍则眩晕;火热结聚于颈部则肿痛。本穴位于牙关,属阳明经,阳明经为多气多血之经,其经脉循行于头、颈部,且与足少阳、足太阳等经交会,用本穴可清泄三经火热,治上证属热者。
备考
〔穴义〕 胃经提供头部的气血物质在此分清降浊。
〔名解〕 下,指本穴调节的气血物质为属阴、属下的浊重水湿。关,关卡。该穴名意指本穴对胃经上输头部的气血物质中阴浊部分有关卡作用。本穴物质为颊车穴传来的天部水湿之气,上行至本穴后,水湿之气中的浊重部分冷降归地,本穴如有对上输头部的气血精微严格把关的作用,故名。
〔气血特征〕 气血物质为天部的水湿之气。
〔运行规律〕 滞重的水湿部分由天部沉降至地部,轻质的阳气循经上传头维穴。
〔功能作用〕 胃经气血在此分清降浊。
〔治法〕 寒则补而灸之,热则泻针出气。
【头部背面穴位】百会穴 后顶穴 风府穴 风池穴 天柱穴 哑门穴 太阳穴 下关穴 客主人穴 耳门穴 听宫穴 翳风穴 颊车穴 大迎穴 人迎穴 四神聪穴 强间穴 脑户穴 目窗穴 正营穴 率谷穴 承灵穴 脑空穴 头窍阴穴 完骨穴 天冲穴 颔厌穴 头临泣穴 悬颅穴 悬厘穴 听会穴 耳和髎穴 角孙穴 颅熄穴 玉枕穴
头部正面穴位 头部背面穴位
胸部腹部穴位 人体背部穴位
上肢内侧穴位 上肢外侧穴位
下肢内侧穴位 下肢外侧穴位


