白环俞穴

　　白环俞，经穴名。出《针灸甲乙经》。别名玉环俞、玉房俞。属足太阳膀胱经。在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第四骶后孔。布有臀下皮神经，第三、四骶神经后支的外侧支，臀下神经和臀下动、静脉，深层为阴部内动、静脉。主治遗精，疝气，白带，血崩，大小便不利，腰髋痛，及坐骨神经痛，下肢瘫痪等。直刺1-1.5寸。艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟。

　　【标准定位】在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第四骶后孔。

　　【取法】俯卧位，平第四骶后孔，督脉旁开1.5寸处取穴。

　　【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、臀大肌、骶结节韧带。皮厚，由第三骶神经后支的外侧支分布，皮下筋膜发达，富有纤维束和脂肪，尤以臀部后下方更为坚硬而致密，形成脂肪垫。臀下动、静脉和神经出骨盆点，投影在髂后上棘至坐骨结节连线的中点上。

　　功用

　　益肾固精，调理经带。

　　主治病症

　　腰骶，痛坐骨神经痛，子宫内膜炎，肛门诸肌痉挛，小儿麻痹后遗症，下肢瘫痪，尿潴留等。

　　刺灸法：刺法：直刺0.8～1寸，局部酸胀，有麻电感向臀部放散。

　　灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

　　[别名]腰俞。

　　[穴义]臀部深层部位的气化之气由此外输膀胱经。

　　[名解]

　　1）白环俞。白，肺之色也，气也。环，古指环状且中间有孔的玉器，此指穴内气血为肺金之性的凉湿之气。俞，输也。白环俞名意指臀部肌肉层中的气化之气由本穴外输膀胱经。

　　2）腰俞。腰，肾之府也，此指穴内气血有寒冷之性。俞，输也。腰俞名意指穴内气血来自腰臀肌肉层中的气化之气。本穴物质为来自腰臀部位的肌肉层中的气化之气，其性寒湿，表现出肾气的润下特征，故名腰俞。

　　[气血特征]气血物质为寒湿水气。

　　[运行规律]大部分水气冷降后循膀胱经下行，小部分水气吸热后循膀胱经上行。

　　[功能作用]外散腰臀之热。

　　[治法]寒则点刺出血或先泻后补或补之灸之，热则泻针出气或水针。

　　注

　　本经的解析中，从肺俞穴开始一直至白环俞穴共十八穴，解析的内容都只是言及各穴内部外输膀胱经的气血物质和运行规律，并没有涉及到经脉中上下穴位间相互传递的气血物质。而实际上，自心俞穴开始，穴内就有地部的经水流行，且至白环俞穴后地部的经水达到了最大量。首先是肺俞穴外传膀胱经的气血为湿热之气，其湿热之气一方面受厥阴俞、心俞、督俞等穴外传的高温热气作用而胀散化风上传风门穴，另一方面，气血中富含的较多水湿又会对厥阴俞、心俞、督俞等穴外传的高热之气起降温作用。因此，厥阴俞、心俞、督俞等穴外传的气血物质在和经脉中流行的气血物质相合后，以上几穴中的气血物质和其外传的气血物质相比温度就有了降低，此为其一。其二是心俞穴外传的高温高热之气，其气中水湿浓度大，受膀胱经经脉中流行的气血影响，小部分水湿会冷降归地，因此，自心俞穴开始，膀胱经的心俞穴下段经脉中就有了地部经水。其三是自膈俞穴开始至白环俞穴的以下各穴，它们由内外传的水湿之气都会因膀胱经的寒冷特性而部分冷降归地并汇入地部流行的经水之中，因此，膀胱经背部经脉各穴中流行的经水在白环俞穴达到最大。本经穴解析中没有把脏腑外输的气血与经脉中流行的气血结合起来一起分析，原因在于一是有相当的难度，二是不能更好地说明各穴对其所属脏腑的调节作用，故没有结合在一起分析。

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