子宫内膜异位方-内异消散方

  方名:内异消散方

  【功能主治】

  功能活血化瘀,软坚温肾。主治子宫1内膜异位症引起的痛经、肛门坠痛、性交1痛、不孕等症。

  【处方组成】

  桂枝9克、赤芍12克、丹皮12克、桃仁9克、昆布12克、三棱12克、莪术12克、炙鳖甲15克、茯苓15克、锁阳15克、仙灵脾30克、地鳖虫15克、王不留行12克、逍遥丸(包)12克,水煎服。经净后服5~7剂。

  【辨证加减】

  随经期变化,另设经前方和经期方。

  经前方:生蒲黄12克、五灵脂12克、丹参12克、川牛膝12克、制乳香9克、制没药9克、三棱9克、莪术9克、刘寄奴15克。参三七片(吞)2片,水煎服。月经前服5-7剂。经期方:蒲黄炭(包)12克、五灵脂12克、炒川柏12克、花蕊石30克、香附炭9克、炒乌药9克、炒川芎6克、大黄炭6克、炙黄芪15克、肉桂3克,水煎服。月经期服3-7剂。随症加减:气虚者上三方中均可加黄芪党参15~30克;阴虚者经期方中先去肉桂,加侧柏、地榆各12克,主方中去桂枝、仙灵脾、锁阳加玄参12克、麦冬9克、桑枝9克;便秘加生大黄(后下)3克、瓜蒌仁(打)15克,盆块明显加花蕊石30克或皂角刺15克。

  【临床疗效】

  60例患者经治疗后,显效(主症基本消失,病灶明显缩小,压痛基本消失,或不孕者受孕)29例,占48.33%;好转(症状改善,盆腔触痛减轻,结节无明显改变)18例,占30%;反复治疗后好转,停药后发作)11例,占18.33%;无效(症状、体征无改善)2例,占3.33%,总有效率为78.33%。【处方来源】

  上海市瑞金医院刘德傅等。

  【按语】

  刘氏根据子宫内膜异位症在经期前后的临床表间不同,分设经前、经期和经后三方。唯经后方软坚化瘀作用尤专,主治子宫内膜异位病灶,故单独列出为主方。据刘氏观察认为本组病例以寒症为多,占76.6%,故本方又为寒凝血瘀型而设。至于气虚血瘀或阴虚血瘀者,均可按上方随症加减。

  子宫