吴茱萸汤

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《备急千金要方》吴茱萸汤
《备急千金要方》吴茱萸汤
《备急千金要方》吴茱萸汤
《备急千金要方》吴茱萸汤
《删补名医方论》吴茱萸汤
《时方妙用》吴茱萸汤
《太平惠民和剂局方》吴茱萸汤
《汤头歌诀》吴茱萸汤
《退思集类方歌注》吴茱萸汤
《退思集类方歌注》吴茱萸汤
《医方考》吴茱萸汤
《医方论》吴茱萸汤
《伤寒括要》吴茱萸汤
《伤寒论》吴茱萸汤
《伤寒寻源》吴茱萸汤
《伤寒杂病论》吴茱萸汤
《伤寒杂病论》吴茱萸汤
《伤寒杂病论》吴茱萸汤
《伤寒杂病论》吴茱萸汤
《目经大成》吴茱萸汤
《医宗金鉴》吴茱萸汤
《医宗金鉴》吴茱萸汤
《圆运动的古中医学》吴茱萸汤
《圆运动的古中医学》吴茱萸汤
《圆运动的古中医学》吴茱萸汤
《宋·太平惠民和剂局方》吴茱萸汤
《伤寒论》吴茱萸汤
《备急千金要方》吴茱萸汤
《备急千金要方》吴茱萸汤
《宜明论方》吴茱萸汤
《审视瑶函》吴茱萸汤
《医宗金鉴》吴茱萸汤
《卫生宝鉴》吴茱萸汤
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《备急千金要方》吴茱萸汤

《备急千金要方》

治久寒胸胁逆满,不得食方。

吴茱萸 半夏 小麦(各一升) 甘草 人参 桂心(各二两) 生姜(八两) 大枣(二十枚)

上八味 咀,以五升,水三升,煮取三升,分三服。

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《备急千金要方》吴茱萸汤

《备急千金要方》

治产后虚羸,盗汗,涩恶寒方。

茱萸三两,以清酒三升渍一宿,煮如蚁鼻沸,减得二升许,半分之顿服一升,日再,间日再作服。亦治产后腹中疾痛。

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《备急千金要方》吴茱萸汤

《备急千金要方》

治胸中积冷,心嘈烦满汪汪。不下饮食,心胸应背痛方。

吴萸(三两) 半夏(四两) 人参 心(各二两) 甘(一两) 生(三两) 大(二十枚)

上七味 咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服,日三。

治胸膈心腹中痰水冷气,心下汪洋嘈烦,或水鸣多唾,口中清水自出,胁肋急胀,痛不欲饮食,此皆胃气弱受冷故也,其脉来沉弦细迟悉主之方∶

半夏 生姜(各五两) 芍药(三两) 茯苓(四两) 旋复花 细辛 橘皮 桂心 人参 甘 ?

上十一味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。病先有时喜水下者,用白术三两,去旋复,若欲得利者加大黄二两。须微调者,用干地黄

治冷热久 实,不能饮食,心下虚满如水状方∶

前胡 半夏 茯苓 生姜(各四两) 枳实 甘草(各三两) 桂心二两)

上八味 咀,以水八升,煮取三升,分三服。

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《备急千金要方》吴茱萸汤

《备急千金要方》

治妇人先有寒冷,胸满痛,或心腹刺痛,或呕吐食少,或肿,或寒,或下痢,气息欲绝,产后益剧,皆主之方。

吴茱萸(二两) 防风 桔梗 干姜 甘草 细辛 当归(各十二铢) 干地黄(十八铢)

上八味 咀,以水四升煮取一升半,去滓,分再服。

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《删补名医方论》吴茱萸汤

《删补名医方论》

治厥阴病干呕吐涎沫头痛者,少阴证吐利手足厥冷烦躁欲死者,阳明食欲呕者。

吴茱萸(一升) 人参(三两) 生姜(六两) 大枣(擘,十二枚)

上四味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。

【集注】罗谦甫曰∶仲景救阳诸法,于少阴四逆汤必用姜附;通脉四逆汤倍加干姜,其附子生用;附子汤又加生附至二枚。所以然者,或壮微阳使之外达,或招飞阳使之内返,此皆少阴真阳失所,故以回阳为亟也。至其治厥阴,则易以吴茱萸,而并去前汤诸药,独用人参、姜、枣者,盖人身厥阴肝木虽为两阴交尽,而一阳之真气实起其中,此之生气一虚,则三阴浊气直逼中上,不惟本经诸证悉具,将阳明之健运失职,以至少阴之真阳浮露而吐利,厥逆烦躁欲死,食谷欲呕,种种丛生矣。吴茱萸得东方震气,辛苦大热,能达木郁,直入厥阴,降其盛阴之浊气,使阴翳全消,用以为君。人参秉冲和之气,甘温大补,能接天真,挽回性命,升其垂绝之生气,令阳光普照,用以为臣。佐姜、枣和胃而行四末。斯则震坤合德,木土不害,一阳之妙用成,而三焦之间无非生生之气矣。诸证有不退者乎?盖仲景之法,于少阴则重固元阳,于厥阴则重护生气。学人当深思而得之矣。

引用:《删补名医方论》吴茱萸汤

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《时方妙用》吴茱萸汤

《时方妙用》

吴茱萸(三钱汤泡) 人参(一钱半) 大枣(四枚) 生姜(六钱) 水煎服.

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《太平惠民和剂局方》吴茱萸汤

《太平惠民和剂局方》

治妇人脏气本虚,宿挟风冷,胸膈满痛,腹胁 刺,呕吐恶心饮食减少,恶寒战,或泄痢不止少气羸困,及因而生产,脏气暴虚,邪冷内胜,宿疾转 之。

桔梗(去) 防风(去苗、叉) 干姜(炮) 甘草(炙) 当归(去苗,微炒) 细辛(去苗

上为粗散。每服三钱,水一盏,煎至八分,细滤去渣,热服,空心,食前。

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《汤头歌诀》吴茱萸汤

《汤头歌诀》

(仲景)人参枣,重用生姜温胃好。阳明寒呕(太阳热呕忌用)少阴(下)利,厥阴头痛皆能保。〔吴茱萸一升(炮),人参三两,生姜六两,枣十二枚。姜、茱、参、枣,补土散寒。茱萸辛热,能入厥阴,治肝气上逆而致呕利腹痛。〕

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《退思集类方歌注》吴茱萸汤

《退思集类方歌注》

治阳明胃寒,食谷欲呕,及少阴吐利,手足逆,烦躁欲死者;又厥阴干呕,吐涎痛者,并主之。

吴茱萸(一升洗) 人参(三两) 生姜(六两) 大枣(十二枚) 水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。(加附子一枚,名吴茱萸加附子汤,治寒疝腰痛,牵引睾丸,脉沉迟者。

吴茱萸汤人参枣,重用生姜温胃好。(吴萸、生姜温胃散寒,人参大枣缓脾益气,亦中焦之

能保。(吐利而手足厥冷,烦躁欲死,少阴之阳并露矣。吴茱萸为厥阴之主药,上可温胃寒,下可救肾阳,故能统治以上诸证。)又吴萸加附子汤,寒疝脉沉所宜捣。(疝为肝病,故用吴萸以直温肝经,加附子以散寒温肾。)

引用:《退思集类方歌注》吴茱萸汤

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《退思集类方歌注》吴茱萸汤

《退思集类方歌注》

(《圣济总录》) 治“浊气在上,则生 胀”。

吴茱萸(洗炒) 官桂 浓朴姜汁制) 干姜(炮各二两) 蜀椒(炒去汗) 陈皮(去白) 白术

滓温服。

《圣济》吴萸汤术朴,椒姜陈桂七般药。浊气在上生 胀,是亦阴阳之反作。(《素问·阴阳应大论》云“寒气生浊,浊气在上,则生 胀”,是亦阴阳反作也。)宣布五阳驱浊阴浊降胃和胀自却。(此温散降浊之法。吴萸入肝,官桂入心,干姜入脾,橘红入肺,蜀椒肾,皆气浓性轻,芳之品,用以宣布五阳,驱散浊阴;更以白术、浓朴,温中和胃浊降胃和, 胀立已,真有捷于影响之妙。)

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《医方考》吴茱萸汤

《医方考》

吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去) 生姜(六两) 大枣(十二枚)

伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。

阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰∶肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!

引用:《医方考》吴茱萸汤

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《医方论》吴茱萸汤

《医方论》

吴茱萸(泡)一升 人参三两 大枣十二枚 生姜六两

吴茱萸辛烈善降,得姜之温通,用以破除阴气有余矣。又恐辛燥太过,耗气劫阴,故用人参、大枣之甘缓以济之,又能补土扶阳,使浊阴不得上干清道,治法更为周到。

引用:《医方论》吴茱萸汤

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《伤寒括要》吴茱萸汤

《伤寒括要》

吴茱萸 人参 生姜 大枣

食谷欲吐者.属阳明也.此汤主之. 脾胃虚寒.则不能纳谷.以参枣益其不足.以姜茱煦其中寒.当有速效.若得汤反剧者.属上焦也.火逆于上.食不得入.或小柴胡汤.或黄芩汤.可选用之.

引用:《伤寒括要》吴茱萸汤

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《伤寒论》吴茱萸汤

《伤寒论》

吴茱萸一升(洗,辛热) 人参三两(甘温)生姜六两(切,辛温) 大枣十二枚(掰,甘温)

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散

脉阳微而汗出少者,为自和也;汗出多者,为太过。

阳脉实,因发其汗出多者,亦为太过。太过为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。

脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。

趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则难,其脾为约,麻人丸主之。

引用:《伤寒论》吴茱萸汤方

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《伤寒寻源》吴茱萸汤

《伤寒寻源》

吴茱萸(一升洗) 人参(三两) 生姜(六两) 大枣(十二枚)

上四味.以水七升.煮取二升.去滓.温服七合.日三服.

此本温胃之方.而亦以通治厥少二阴吐利垂绝之证.盖阳明居中土.食谷欲呕.土受木克.胃气垂败.按吴萸本厥阴药.兹以人参甘草大枣.奠安中土.而主吴萸温中散寒.以泄土中之木.则呕吐而谷可纳.至少阴病吐利.手足逆冷.烦躁欲死.此因上下交征.胃气随吐利而将败.而厥阴更得侮其所不胜.病本在肾.病机在肺.而主治则在胃.得此剂补火生土.而浊阴自退矣.

引用:《伤寒寻源》吴茱萸汤

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《伤寒杂病论》吴茱萸汤

《伤寒杂病论》

吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚(劈)

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

引用:《伤寒杂病论》吴茱萸汤方

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《伤寒杂病论》吴茱萸汤

《伤寒杂病论》

吴茱萸一升 人参三两 生姜六两(切) 大枣寸二枚(劈)

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

引用:《伤寒杂病论》吴茱萸汤方

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《伤寒杂病论》吴茱萸汤

《伤寒杂病论》

吴茱萸一升 人参二两 生姜六两(切) 大枣十二枚(劈)

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

少阴病,下利咽痛,胸满,心烦者,猪肤汤主之。

引用:《伤寒杂病论》吴茱萸汤方

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《伤寒杂病论》吴茱萸汤

《伤寒杂病论》

吴茱萸一升 人参三两 生姜六两(切) 大枣十二枚(劈)

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。(方见上)

呕而发热者,小柴胡汤主之。

引用:《伤寒杂病论》吴茱萸汤方

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《目经大成》吴茱萸汤

《目经大成》

人参 生姜 大枣 吴茱萸

厥阴头痛,干呕吐沫,此方主之。

厥阴脉挟胃,寒气内格,故干呕吐沫。厥阴与督脉会于巅,引寒上逆,故头痛。茱萸辛热味浓,下走能温少阴、厥阴,佐以生姜,散其寒也,佐以参、枣,补其虚也。且厥阴经络,又环阴器,如寒疝腰痛,牵引睾丸,脉沉迟,加附子等分煎,凉服。一方以吴萸、干姜等分为丸,参汤下,义同。

诗曰∶吴萸参枣姜,为汤阴邪降,四逆草姜附,寒毒中无妨。

引用:《目经大成》吴茱萸汤

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《医宗金鉴》吴茱萸汤

《医宗金鉴》

治厥阴病,干呕吐涎沫,头痛者。少阴证,吐痢手足厥冷,烦躁欲死者。阳明食谷欲呕者。

吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣(擘)十二枚,右四味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。

【集注】罗谦甫曰:仲景救阳诸法,于少阴四逆汤必用姜附;通脉四逆汤倍加干姜,其附子生用;附子汤又加生附至二枚。所以然者,或壮微阳使之外达,或招飞阳使之内返,此皆少阴真阳失所,故以回阳为亟也。至其治厥阴,则易以吴茱萸,而并去前汤诸药,独用人参,姜,枣者,盖人身厥阴肝木虽为两阴交尽,而一阳之真气实起其中,此之生气一虚,则三阴浊气直逼中上,不惟本经诸证悉具,将阳明之健运失职,以至少阴之真阳浮露而吐痢,厥逆,烦躁欲死,食谷欲呕,种种丛生矣。吴茱萸得东方震气,辛苦大热,能达木郁,直入厥阴,降其盛阴之浊气,使阴翳全消,用以为君。人参秉冲和之气,甘温大补,能接天真,挽回性命,升其垂绝之生气,令阳光普照,用以为臣。佐姜,枣和胃而行四末。斯则震坤合德,木土不害,一阳之妙用成,而三焦之间无非生生之气矣,诸证有不退者乎?盖仲景之法,于少阴则重固元阳,于厥阴则重护生气,学者当深思而得之矣。

引用:《医宗金鉴》吴茱萸汤

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《医宗金鉴》吴茱萸汤

《医宗金鉴》

吴茱萸一升人参三两生姜一两大枣十二枚

右四味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。

【集解】

罗天益曰:仲景之法,于少阴则重固元阳,于厥阴则重固生气。厥阴肝木虽为两阴交尽,而一阳之真气,实起其中,此之生气一虚,则三阴浊气直逼中上,不惟本经诸证悉具,将阳明之健运失职,以致少阴之真阳浮露,而吐利厥逆,烦躁欲死,食谷欲呕,种种丛生矣。吴茱萸得东方震气,辛苦大热,能达木郁,直入厥阴,降其阴盛之浊气,用以为君;人参秉中和正气,甘温大补,能接天真,挽回性命,升其垂绝之生气,用以为臣;佐姜、枣和胃而行四末。斯则震神合德,木土不害,一阳之妙用成,而三阴之间无非生生之气矣。诸证有不退者乎?

方有执曰:吐则伤阳,利则损阴。厥冷者阴损而逆也,烦躁者阳伤而乱也。茱萸辛温,散寒暖胃而止呕;人参甘温,益阳固本而补中;大枣助胃益脾;生姜呕家圣药。故四物者,为温中降逆之所须也。

少阴病,吐利躁烦,四逆者,死。

【注】

此承上条互明其义,以别可治不可治也。此条吐利烦躁厥逆,皆与上条同,一用吴茱萸汤治之,一曰死不治者,何也?盖以少阴烦躁,多躁少烦,躁者阴也;厥阴烦躁,多烦少躁,烦者阳也。厥阴手足厥冷,不过肘膝,微阳未绝,故可治也;少阴四肢逆冷,不能回温,独阴不化,故曰死也。

【集注】

程应旄曰:由吐利而躁烦,阴阳离脱而扰乱可知。加之四逆,其阳绝矣,不死何待?

使早知温中,宁有此乎?

张璐曰:此条与上条不殊,何彼可治,而此不可治耶?必是已用温中不愈,转加躁烦,故主死

少阴病,恶寒身蜷而利,手足厥冷者,不治。

【注】

此互详上条手足逆冷不治之义也。恶寒身蜷而卧,虽系少阴证,而不至于死。若下利不止,手足逆冷不回,是有阴无阳,即不吐利躁烦,亦不可治也。

【集注】

喻昌曰:阴盛无阳,即用四逆等法,回阳气于无何有之乡,其不能回者多矣,故曰不治。

少阴病,四逆,恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者,死。

【注】

此总承上三条,以明不治之死证也。四逆,谓四肢逆冷,过肘膝而不回也。表阳虚,故恶寒也。阴主屈,故蜷卧不伸也。脉不至,则生气已绝,若有烦无躁,是尚有可回之阳,今不烦而躁,则是有阴无阳,故曰死也。

【集注】

程应旄曰:诸阴邪具见,而脉又不至,阳先绝矣。不烦而躁,孤阴无附,将自尽也。

经曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。盖躁则阴藏之神外亡也,亡则死矣。使早知复脉以通阳,宁有此乎?

少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。

【注】

脉微,阳虚也。涩,血少也。必数更衣者,下利勤也。反少者,欲下而反少也。即今之阳虚血少,里急后重,下利病也。呕而汗出者,阴盛于内,上逆而作呕也。阳虚失护,故汗出也,当温其上,宜灸之。

【集注】

程应旄曰:少阴病下利,阳微可知,乃其脉微而且涩,则不但阳微而阴且竭矣。阳微故阴邪逆上而呕,阴竭故汗出而勤,努责一法之中,既欲助阳兼欲护阴,则四逆、附子辈,俱难用矣。惟灸顶上百会穴以温之,既可代姜、附辈之助阳而行上,更可避姜、附辈之辛窜而燥下,故下利可止,究于阴血无伤。可见病在少阴,不可以难用温者,遂弃夫温也。

汪琥曰:按此条论仲景不言当灸何穴。脉经云:灸厥阴俞。常器之曰:灸太冲。皆误。郭壅曰:灸太溪虽系少阴经穴,亦误。仲景曰:宜温其上。方有执曰:上,谓顶,百会穴是也。『图经』云:一名三阳五会,在前顶后一寸五分,顶中央,原治小儿脱肛久不差,可灸七壮。此条亦灸之者,升举其阳以调夫阴也。

少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。

【注】

少阴病利止,若胃和能食,神清气爽,是为欲愈也。今利止头眩,时时昏冒不省,是气脱神去,故下利虽止,仍主死也。

【集注】

方有执曰:头眩,俗谓昏晕也。诸阳在头,下利止而头眩者,阳无据附,浮越于外,神气散乱,故时时自冒也,死可知矣。

驹曰:此条死证,全在头眩、自冒上看出,若利止而头不眩不冒,此中已和矣,安能死乎?

张璐曰:人身阴阳相为根据附着也。阴亡于下,则诸阳之上聚于头者,纷然而动,所以头眩时时自冒,阳脱于上而主死也。可见阳回利止则生,阴尽利止则死矣。

汪琥曰:下利止,则病当愈,今者反为死候,非阳回而利止,乃阳脱而利尽也。

少阴病,六、七日,息高者,死。

【注】

少阴病但欲寐,息平气和顺也。今息高气促,逆也。凡病卧而息高气促者,多死。

【集注】

喻昌曰:「六、七日」字,辨证最细。盖经传少阴而息高,与二、三日太阳作喘之表证迥殊也。

程知曰:肾为生气之源,息高则气散走于胸中,不能复归于气,故主死也。

程应旄曰:夫肺主气,而肾为生气之源,盖呼吸之门也,关系人之死生者最巨。息高者生气已绝于下,而不复纳,故游息仅呼于上,而无所吸也。死难成于六、七日之后,而机自兆于六、七日之前。既值少阴受病,何不豫为固护,预为堤防,致令真阳涣散而无可复返乎?凡条中首既谆谆禁汗,继即急急重温,无非见及此耳!

魏荔彤曰:七日之久,息高气逆者,与时时自冒,同一上脱也。一眩冒而阳升不返,一息高而气根已铲,同一理而分见其证者也,故仲景俱以死期之。

少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗

【注】

少阴病但欲寐,若脉细沉微,是邪从寒化也。今脉细沉数,乃邪从热化也,即有发热,亦是将转属阳明,非若前所言少阴病,始得之,反发热脉沉不数,宜麻黄附子细辛汤发汗者可比也。故曰:病为在里,不可发汗。

【集注】

程知曰:言热邪在里,有发汗之禁也。少阴之脉微细,其常也。乃沉而加之以数,正为热邪在里之征。发汗则动经而增燥热,有夺血之变矣。

郑重光曰:脉细沉而数,里有伏阳矣,故曰病为在里。乃热邪传里之证,断不可发汗,发汗则动经气,而有亡血之变。少阴发热脉沉,是病为在表,以无里证,故可发汗。若脉浮而迟,表热里寒,下利清谷,是迟为无阳,病为在里,又不得以浮为在表而发汗也。要知阴中有阳沉亦可汗,阳中有阴浮亦当温。此条脉细沉数,数则为热,沉为在里,此阳邪入里,故以发汗而示戒也。

少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。

【注】

此条申明强发少阴热邪之汗,则有动血之变也。少阴病脉细沉数,加之以厥,亦为热厥。阴本无汗,即使无汗,亦不宜发汗。若发其汗,是为强发少阴热邪之汗也。不当发而强发之,益助少阴之热,炎炎沸腾,必动其本经之血,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭。下厥者,少阴热厥于下也;上竭者,少阴血竭于上也,故为难治。

【集注】

张璐曰:强责少阴汗,而动其血,势必逆行而上出阳窍,以发汗皆阳药故也。

程应旄曰:五液皆主于肾,强发少阴之汗,周身之气皆逆,血随奔气之促逼而见,故不知从何道而出也。

沈明宗曰:少阴病但厥无汗,其病在里,当以四逆散,和阴散邪,其病自退,而厥自愈矣。岂可强发其汗耶!

魏荔彤曰:厥而有汗,乃内寒迫阳外亡之像,故为寒化。阴邪无汗而厥,则热邪伏于里而不外越,邪热内耗也,斯可议为热化阳邪无疑矣。

少阴病,咳而下利,谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。

【注】

少阴属肾,主水者也。少阴受邪,不能主水,上攻则咳,下攻则利。邪从寒化,真武汤证也;邪从热化,猪苓汤证也。今被火气劫汗,则从热化而转属于胃,故发谵语;津液内竭,故小便难,是皆由强发少阴之汗故也。欲救其阴,白猪苓二汤,择而用之可耳!

【集注】

方有执曰:强责,谓过求也。小便与汗,皆血液也。少阴少血,劫汗夺血,则小便为之涸竭,故难也。

少阴病,下利六、七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,苓汤主之。

【注】

凡少阴下利清谷,咳呕不渴,属寒饮也。今少阴病六、七日,下利粘秽,咳而呕,渴烦不得眠,是少阴热饮为病也。饮热相抟,上攻则咳,中攻则呕,下攻则利;热耗津液,故渴;热扰于心,故烦不得眠。宜猪苓汤利水滋燥,饮热之证,皆可愈矣。

【集注】

赵嗣真曰:少阴咳而下利,呕渴心烦不眠,及厥阴下利欲饮水者,是皆传邪之热,脉必沉细数,故以黄连滑石等清利之。其少阴自利而渴,欲吐不吐,心中烦但欲寐,小便色白者,是本经阴邪之寒也,脉必沉微,故以附子、干姜温之。

汪琥曰:下利咳而呕渴,心烦不得眠,焉知非少阳、阳明之病?然少阳、阳明若见此证,为里实,脉必弦大而长,此病脉必微细,故知其为少阴之病无疑也。

林澜曰:下利则邪并于下矣,其呕而且咳何也?盖至六、七日渴而心烦不眠,则传邪之上客者又盛,渴则必恣饮,多饮必停水,是邪热既不能解,而水之证复作也。热邪传陷之下利,非阴寒吐利并作之可比。呕而渴者,盖先呕后渴,为邪欲解,先渴后呕,多为水停,况又有水寒射肺为咳之可兼察乎?以是知必有挟饮于内耳。

沈明宗曰:黄连阿胶汤之心烦不得眠,较此条颇同而治异,何也?盖此条乃少阴风热,转入阳明而致下利,故以猪苓汤驱导水邪,还从膀胱而去,急救胃中津液为主;彼条之心烦不得眠而无下利,乃肾水枯少,故用黄连阿胶汤滋阴清火,急救肾阴为主也。

魏荔彤曰:咳而咽不痛,渴而口不渴,则知邪虽为传经而入之热,惟其有水饮相混,故热势不能甚肆。其猛烈虽上冲为咳呕,而不致咽痛,隔阻正律为口渴,而不致干燥,兼以心烦不得眠,于少阴但欲寐,阴证中见阳证,岂非传经之热兼水湿者乎?其所以不发黄者,以少阴病原有下利,湿不能留,热不能蓄故也。由此观之,热邪兼水饮昭然矣。

少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

【注】

凡少阴四逆,虽属阴盛不能外温,然亦有阳为阴郁,不得宣达而令四肢逆冷者,故有或咳、或悸、或小便不利,或腹中痛、泄利下重诸证也。今但四逆而无诸寒热证,是既无可温之寒,又无可下之热,惟宜疏畅其阳,故用四逆散主之。

【集注】

中梓曰:按少阴用药,有阴阳之分,如阴寒而四逆者,非姜附不能疗此证,虽云四逆必不甚冷,或指头微温,或脉不沉微,乃阴中涵阳之证。惟气不宣通是以逆冷,故以柴胡凉表,芍药清中,此本肝胆之剂,而少阴用之者,为水木同源也。以实利七冲之门,以甘草和三焦之气,气机宣通,而四逆可痊矣。

程知曰:盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,下之则阳益亏陷而不出。故经谓诸热邪传经至于手足逆冷最难辨认,谓为寒深于里,则无脉微欲绝之象;谓为热深于里,则无烦渴之证。盖只是热邪入结于里,而阳气不得顺行于四肢也。此证当用和解,不当用寒下,故经中用剂之轻少者,无如此方,则其轻缓解散之义可见矣。

程应旄曰:初得之四逆,固非热证,亦非深寒,咳悸而或小便不利,既似乎水蓄,腹痛泄利,又似乎寒凝,其中更兼下重一证,得毌气滞在趺阳,而经络失宣通也耶!

汪琥曰:四逆散,乃阳邪传变而入阴经,是解传经之邪,非治阴寒也。凡阳热之极,六脉细弱,语言轻微,神色懒静,手足清温,有似阴证,而大便结小便数,齿燥舌,其热已伏于内,必发热也。若用热药,则内热愈炽;用凉药,则热被寒束而不得散

。法惟宜和表解肌,疏通气血,而里热自除,此仲景四逆散所由设也。

引用:《医宗金鉴》吴茱萸汤方

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《圆运动的古中医学》吴茱萸汤

《圆运动的古中医学》

吴茱萸 人参 生姜 大枣

厥阴肝木寒极无阳,以致胆胃皆寒。故干呕、吐涎沫、头痛、吐利、肢厥、烦躁欲死。胆肝皆寒,木气拔根,中气大虚,故烦躁欲死。吴茱萸温降木气,生姜降胃,参枣补中。

引用:《圆运动的古中医学》吴茱萸汤

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《圆运动的古中医学》吴茱萸汤

《圆运动的古中医学》

食谷欲呕,属于阳明胃寒,吴茱萸汤以温胃寒。得吴茱萸汤,呕反增剧,此属于上焦有热,不止胃寒而已也。

引用:《圆运动的古中医学》吴茱萸汤

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《圆运动的古中医学》吴茱萸汤

《圆运动的古中医学》

吴茱萸 二钱 人参 三钱 生姜 六钱 大枣 六钱

治呕而胸满者。

呕而胸满,中虚胃寒而胆逆也。人参大枣补中,生姜吴茱萸温寒而降胆胃也。吴茱萸温胃,最益肝胆,最润木气。与干姜专温燥中土有别。

如非胆胃寒证,误用萸杀人。

又治干呕吐涎沫头痛者。此头痛,乃头顶痛。乃胆经上逆之故。中气虚寒,胆胃寒逆,故此汤主之。吐涎沫胃寒也。

引用:《圆运动的古中医学》吴茱萸汤

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