五苓散

目录
《万氏秘传片玉心书》五苓散
《备急千金要方》五苓散
《备急千金要方》五苓散
《备急千金要方》五苓散
《仁术便览》五苓散
《仁术便览》五苓散
《仁术便览》五苓散
《三因极一病证方论》五苓散
《三因极一病证方论》五苓散
《三因极一病证方论》五苓散
《删补名医方论》五苓散
《时方妙用》五苓散
《太平惠民和剂局方》五苓散
《汤头歌诀》五苓散
《退思集类方歌注》五苓散
《医方考》五苓散
《医方考》五苓散
《医方考》五苓散
《医方论》五苓散
《内外伤辨》五苓散
《脾胃论》五苓散
《瘴疟指南》五苓散
《伤寒括要》五苓散
《伤寒论》五苓散
《伤寒明理论》五苓散
《伤寒寻源》五苓散
《伤寒杂病论》五苓散
《伤寒杂病论》五苓散
《伤寒杂病论》五苓散
《伤寒杂病论》五苓散
《伤寒杂病论》五苓散
《伤寒杂病论》五苓散
《伤寒杂病论》五苓散
《目经大成》五苓散
《外科理例》五苓散
《冯氏锦囊秘录》五苓散
《冯氏锦囊秘录》五苓散
《冯氏锦囊秘录》五苓散
《冯氏锦囊秘录》五苓散
《增订叶评伤暑全书》五苓散
《医述》五苓散
《医宗金鉴》五苓散
《医宗金鉴》五苓散
《医宗金鉴》五苓散
《圆运动的古中医学》五苓散
《圆运动的古中医学》五苓散
《圆运动的古中医学》五苓散
《圆运动的古中医学》五苓散
《圆运动的古中医学》五苓散
《儒门事亲》五苓散
《医学心悟》五苓散
《张氏医通》五苓散
《中国药典》五苓散
《奇效良方》五苓散
《奇效良方》五苓散
《宋·太平惠民和剂局方》五苓散
《伤寒论》五苓散
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《万氏秘传片玉心书》五苓散

《万氏秘传片玉心书》

入膀恍,肾经。

猪苓(去皮)、泽泻白术赤茯苓官桂。此分利阴阳之药也,水一盅煎服。

引用:《万氏秘传片玉心书》五苓散

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《备急千金要方》五苓散

《备急千金要方》

假令瘦人脐下有悸者,吐涎沫而癫眩,水也,此方主之。(方见前九卷伤寒

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《备急千金要方》五苓散

《备急千金要方》

主时行热病但狂言烦躁,不安,精彩言语不与人相当者方。

苓 白 茯苓(各十八铢) 桂心(十二铢) 泽泻(三十铢)

五味治下筛,水服方寸匕,日三,多饮水,汗出即愈。

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《备急千金要方》五苓散

《备急千金要方》

治黄胆利小便方。

猪苓 茯苓 泽泻 白术 心(各三十铢)

上五味,捣筛为散,渴时水服方寸匕,极饮水即利小便,及汗出愈(此方与第九卷方相同

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《仁术便览》五苓散

《仁术便览》

中暑烦渴身热头痛霍乱吐泻小便赤少,心神恍惚不宁。

辰砂 泽泻 白术 茯苓 官桂

水一钟半,五片、灯心十茎煎。

一方 加车前子

治暑风卒倒法∶凡人中暑先着于心,一时昏迷,切不可饮冷水,并卧湿地。其法先以热汤童便灌,及用布蘸热汤熨并气,绪绪令暖,气透彻脐腹,俟其省,然后进药。若在途中卒然晕倒,急扶在阴凉处,掬路中热土作窝于脐中,令人尿其内即苏。却灌以人尿,或掘地搅土浆饮之。

一方 用大蒜三两瓣细嚼,温汤送下。大忌饮冷水,用冷水灌身即死。

引用:《仁术便览》五苓散

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《仁术便览》五苓散

《仁术便览》

霍乱作渴,去桂。

白术 茯苓 猪苓 泽泻

水煎服。

引用:《仁术便览》五苓散

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《仁术便览》五苓散

《仁术便览》

痘疮已靥未靥之间,大热经日不除,如无他证,当利小便,此药主之。

泽泻(五钱) 白术 赤茯 猪苓(各三钱)

上末,每服半钱。煎,车前子汤调下。

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《三因极一病证方论》五苓散

《三因极一病证方论》

治伤暑烦渴,引饮无度。兼治伤寒温热,表里未解,烦渴引水,水入即吐,或小便不利,及汗出表解,烦渴不止。又治霍乱吐利,黄胆湿疫。

泽泻(二两半) 桂心(一两) 猪苓(去皮) 赤茯苓 白术(各一两半)

上为末。每服二钱,沸汤下,不以时,服讫,多饮热汤,汗出即愈。

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《三因极一病证方论》五苓散

《三因极一病证方论》

治伤寒温热病,表里未解,头痛发热口燥咽干,烦渴引水,水入即吐;或小便不利;及汗出表解,烦渴不止者,宜服之。又治霍乱吐利。(方见伤暑门,加甘草一两炙)

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《三因极一病证方论》五苓散

《三因极一病证方论》

治伏暑饮热,暑气流入经络,壅溢衄;或胃气虚,血渗入胃,停留不散,吐出一二升许。(方见伤暑门。治衄则以茆煎汤下,屡用得效)

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《删补名医方论》五苓散

《删补名医方论》

(附∶茵陈五苓散) 治脉浮小便不利,热微消渴者。发汗已,脉浮数渴者中风发热,六七日不解,而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者。

茯苓(十八铢) 猪苓(十八铢) 白术(十八株) 泽泻(一两) 桂(半两)

上五味为散,以白饮和服方寸匕,日三服,多服暖水,汗出愈。

【注】是方也,乃太阳邪热入腑,水气不化,膀胱表里药也。一治水逆,水入则吐;一治消渴,水入则消。夫膀胱者,津液之府,气化则能出矣。邪热入之,若水盛则水壅不化而水于上,膀胱之气化不行,致小便不利也。若热盛则水为热耗,而水消于上,膀胱之津液告竭,致小便不利也。水入吐者,是水盛于热也;水入消者,是热盛于水也。二证皆小便不利,故均得而主之。然小便利者不可用,恐重伤津液也。由此可知五苓散非治水热之专剂,乃治水热小便不利之主方也。君泽泻之咸寒,咸走水府,寒胜热邪。佐二苓之淡渗,通调水道,下输膀胱,并泻水热也。用白术之燥湿,健脾助土,为之堤防以制水也。用桂之辛温,宣通阳气,蒸化三焦以行水也。泽泻得二苓下降,利水之功倍,小便利而水不蓄矣。白术须桂上升,通阳之效捷,气腾津化渴自止也。若发热表不解,以桂易桂枝,服后多服暖水,令汗出愈。是此方不止治停水小便不利之里,而犹解停水发热之表也。加人参春泽汤,其意专在助气化以生津。加茵陈名茵陈五苓散,治湿热发黄,表里不实,小便不利者,无不克也。

引用:《删补名医方论》五苓散

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《时方妙用》五苓散

《时方妙用》

合为一方.与葛根辈何异.

泽泻(一两六株) 猪苓 茯苓 白术(各十八株) 桂枝(半两)

共为末.以饮和服二钱五分.日三服.多饮暖水以出汗.

引用:《时方妙用》五苓散

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《太平惠民和剂局方》五苓散

《太平惠民和剂局方》

治伤寒、温热病,表里未解,头痛发热,口燥咽干,烦渴饮水,或水入即吐,利,及汗出表解。烦渴不止者,宜服之。又治霍乱吐利,躁渴引饮。

泽泻(二十五两) 白朮 猪苓(去皮) 赤茯苓(去皮,各十五两) 肉桂(去粗皮,十两)

上为细末。每服二钱,热汤调下,不计时候,服讫多饮热汤,有汗出即愈。又治瘀热在 里,身发黄胆,浓煎茵陈蒿汤调下,食前服之;疸病发渴,及中暑引饮,亦可用水调服之; 小儿加白朮末少许服之。如发虚热,加黄 、人参末少许服之。

引用:《太平惠民和剂局方》五苓散

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《汤头歌诀》五苓散

《汤头歌诀》

(仲景)治太阳府,(太阳经热传入膀胱府者用之。)白术泽泻猪茯苓。膀胱化气添官桂,利便消暑烦渴清。〔猪苓、茯苓、白术(炒)各十八铢,泽泻一两六铢,桂枝半两,每服三钱。二苓甘淡利水,泽泻甘咸泻水,能入肺肾而通膀胱,导水以泄火邪。加白术者,补土所以制水;加官桂者,气化乃能出也。经曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。〕除桂名为四苓散,无寒但渴服之灵。(湿胜则气不得施化,故渴,利其湿则渴自止。)猪苓汤(仲景)除桂与术,加入阿胶滑石停。(猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两。滑石泻火解肌,最能行水。吴皋曰∶以诸药过燥,故加阿胶以存津液。)此为利湿泻热,黄胆(小)便闭渴呕宁。(五苓治湿胜,猪苓兼热胜。)

引用:《汤头歌诀》五苓散

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《退思集类方歌注》五苓散

《退思集类方歌注》

治太阳病发汗后,汗出恶寒,脉浮,小便不利,微热消渴,及中风发热,六七日不烦,有表里证,渴欲饮水,水入即吐,名曰水逆,宜此主之。通治水肿,霍乱身疼,胸脐下悸,吐涎,头眩等证。此利水之祖方也。

猪苓 茯苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(五钱) 为末,以白饮和服方寸匕,日

引用:《退思集类方歌注》五苓散

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《医方考》五苓散

《医方考》

茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)

霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。

邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。

引用:《医方考》五苓散

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《医方考》五苓散

《医方考》

茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心

水寒射肺而成咳者,此方主之。

上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。

引用:《医方考》五苓散

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《医方考》五苓散

《医方考》

茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)

伤寒小便不利而渴者,此方主之。

水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰∶太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄。互考见霍乱门。

引用:《医方考》五苓散

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《医方论》五苓散

《医方论》

猪苓 茯苓 白术(炒)十八铢 泽泻一两六铢半 桂五钱

湿为地之气,其中人也缓,其入人也深,其为病也不可以疾而已。坐卧卑湿,汗渍雨淋,此湿之自外来者也;多食浓腻,过嗜,此湿之自内生者也。治湿必先理脾,脾土健运,始能渗湿,此定法也。又须分利,使浊阴从下而出,亦定法也。五苓散,仲景本为脉浮、小便不利、微热、消渴、表里有病者而设。方中宜用桂枝,不可用桂。后人遂通治诸湿、腹满、水饮、水肿、呕逆泄泻、水寒射肺或喘或咳、中暑烦渴、身热头痛、膀胱热、便秘而渴、霍乱吐泻痰饮湿症、身痛身重等症。总之治寒湿则宜用肉桂,不宜用桂枝。若重阴生阳,积湿化热,盒饭加清利之药,并桂枝亦不可用矣。至加减之附方,各有宜称,亦当细细参之。

引用:《医方论》五苓散

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《内外伤辨》五苓散

《内外伤辨》

治伤寒温热病,表里未解,头痛发热,口燥咽干,烦渴饮水,或水入即吐,或小便不利,及汗出表解,烦渴不止者,宜服之。又治霍乱吐利,烦渴引饮之证。

泽泻(二两五钱) 猪苓 茯苓 白术(以上各一两五钱) 桂(一两)

上为细末,每服二钱,热汤调下,不计时候,服讫,多饮热汤,有汗出即愈。

又治瘀热在里,身热黄疽,浓煎茵陈蒿汤调下,食前服之。

如疽发渴,及中暑引饮,亦可用水调服之。

引用:《内外伤辨》五苓散

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《脾胃论》五苓散

《脾胃论》

治烦渴饮水过多,或水入即吐,心中淡淡,停湿在内,小便不利。

桂(一两) 茯苓 猪苓 白术(以上各一两五钱) 泽泻(二两五钱)

上为细末。每服二钱,热汤调服,不拘时候,服讫,多饮热汤,有汗出即愈。如瘀热在里,身发黄胆,浓煎茵陈汤调下,食前服之。如疸发渴,及中暑引饮,亦可用水调服。

引用:《脾胃论》五苓散

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《瘴疟指南》五苓散

《瘴疟指南》

治伤寒瘴疾.感暑中湿.小便不利.头疼身热.烦躁发渴等证.夏月主治尤多.能伐肾气下虚者.不可过服.

泽泻(三两) 猪苓(去皮一两五钱) 茯苓(去皮一两五钱) 肉桂(一两) 白术(去一两五钱)

上为细末.每服三钱.夏月背寒.头疼.发热无汗.小便秘.浓煎葱白汤调热服.令额上有汗.为妙或只用百滚汤.调热服.仍续啜热汤.冲令汗出.冒暑极热.新汲水调亦可.热瘴痢疾.小便不利者.并用热水调.大便泄小便不利者.车前子汤调.不宜多服.瘀热在里.发黄胆.茵陈汤调.或加辰尤治蕴热心烦.毛崇甫.因母病.孝感天地.梦投此方.可谓神方也.但五苓散.用桂正如小柴胡用人参.备急丸干姜之类.欲其刚柔相济.亦存战守之意也.故方书谓五苓散.无桂及隔年陈者.俱不可用.

如去桂而加人参.却谓之春泽汤.治烦躁效.

引用:《瘴疟指南》五苓散

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《伤寒括要》五苓散

《伤寒括要》

猪苓 泽泻 茯苓 桂 白术

太阳汗后.胃干.烦躁不眠.欲饮水者.少少与之.脉浮.小便不利而渴.宜用此方.

太阳渴为膀胱经本病.然则治渴者.当泻膀胱之热.泻膀胱之热者.利小便而已矣.淡味渗泄为阳.内蓄水饮.须渗泄之.故以三苓泽泻为主.脾土强旺.则水饮不敢停留.故以白术为佐.水蓄则肾燥.经曰.肾苦燥急食辛以润之.故用桂为向导之使.

引用:《伤寒括要》五苓散

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《伤寒论》五苓散

《伤寒论》

猪苓十八铢(去皮,味甘平) 泽泻一两六铢半(味酸咸) 茯苓十八铢(味甘平) 桂半两(去皮,味辛热) 白术十八铢(味甘平)

右五味为末,以白饮和,服方寸匕日三服,多饮暖水,汗出愈。

发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。

伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。

引用:《伤寒论》五苓散方

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《伤寒明理论》五苓散

《伤寒明理论》

苓令也.号令之令矣.通行津液.克伐肾邪.专为号令者.苓之功也.五苓之中.茯苓为主.故曰五苓散.茯苓味甘平.猪苓味甘平.甘虽甘也.终归甘淡.内经曰.淡味渗泄为阳.利大便曰攻下.利小便曰渗泄.水饮内蓄.须当渗泄之.必以甘淡为主.是以茯苓为君.猪苓为臣.白术味甘温.脾恶湿.水饮内蓄.则脾气不治.益脾胜湿.必以甘为助.故以白术为佐.泽泻味咸寒.内经曰.咸味下泄为阴.泄饮导溺.必以咸为助.故以泽泻为使.桂味辛热.肾恶燥.水蓄不行.则肾气燥.内经曰.肾恶燥.急食辛以润之.散湿润燥.故以桂枝为使.多饮暖水.令汗出愈者.以辛散水气外泄.是以汗润而解也.

茯苓(君十八铢) 猪苓(臣十八铢去皮) 白术(佐十八铢) 泽泻(使一两六铢) 桂枝(使半两去皮)

上五味.捣为散.以白饮和服方寸七.日三服.多饮暖水.汗出愈.如法将息.

引用:《伤寒明理论》五苓散方

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《伤寒寻源》五苓散

《伤寒寻源》

茯苓 猪苓(去皮) 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢半) 桂枝(半两去皮)

上五味.为末.以白饮和服方寸匕.多饮暖水.汗出愈.

此治太阳表病不解.邪陷入府.凡渴而小便不利者宜之.亦两解表里之法也.以其有表证.

故用桂枝主表而化气.以其有里证.故用苓泽主里而利水水不下趋.势必上泛.故用白术奠安太阴.以土制水.此方不宜汤而宜散.以散能逗遛中焦.通调水道.更借多服暖水之力.使水精四布.上输下注.热解津回.则小便利而渴自止矣.

按渴欲饮水.有类白加人参证.何以彼宜白虎.此宜五苓.盖白虎主治阳明经热.五苓主清太阳府热.白虎证脉洪大.是表证已解.五苓证脉浮数.表证未解.以此为辨.

诸家皆以导湿滋干.释五苓之取义.但以桂枝之辛温.苓泽之渗泄.即白术亦主燥脾.

与生津润燥之义.全不相涉.而渴证宜之何也.盖此证由经入府.水蓄于下.不能输津于上.故治渴必先治水.且散服而多饮暖水.自有输精散布之功.

引用:《伤寒寻源》五苓散

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《伤寒杂病论》五苓散

《伤寒杂病论》

猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂半两

右五味捣为散,以白饮和服方寸匙,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息。

太阳病,发汗已,脉浮弦,烦渴者,五苓散主之。(方见上)

伤寒汗出而渴,小便不利者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。

引用:《伤寒杂病论》五苓散方

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《伤寒杂病论》五苓散

《伤寒杂病论》

猪苓十八铢(去皮) 白术十八铢 泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮)

右五味,为散,更于臼中杵之,白饮和方寸匙服之,日三服,多饮暖水,汗出愈,发黄者,加茵陈蒿十分。

伤寒六七日,结胸热实,脉沉紧而实,心下痛,按之石鞕者,大陷胸汤主之。(方见前)

伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤

但结胸无大热者,此为水结在胸肋也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。(方见前)

引用:《伤寒杂病论》五苓散方

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《伤寒杂病论》五苓散

《伤寒杂病论》

猪苓八十铢 白术八十铢 茯苓八十铢 泽泻一两六铢 桂枝半两(去皮)

右五味为散,白饮和服方寸匙,日三服,发黄者,加茵陈蒿十分。

脉阳微而汗出少者,为自和;汗出多者,为太过;阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过,太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因鞕也。

脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。

趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮数相搏,大便则鞕,其脾为约,麻子仁丸主之。

引用:《伤寒杂病论》五苓散方

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《伤寒杂病论》五苓散

《伤寒杂病论》

猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两

右五味,为末,以白饮和服方寸匙,日三服,多饮暖水,汗出愈。

消渴,欲饮水,胃反而吐者,茯苓泽泻汤主之。

引用:《伤寒杂病论》五苓散方

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《伤寒杂病论》五苓散

《伤寒杂病论》

猪苓十八铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两 泽泻一两六铢

右五味,捣为散,以白饮和服方寸匙,日三服,多饮暖水,汗出愈,将息如法。

引用:《伤寒杂病论》五苓散方

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《伤寒杂病论》五苓散

《伤寒杂病论》

猪苓十八钵(去皮) 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铼 桂枝半两

右五味,捣为散,以白饮和方寸匙,日三眼,多饮暖水,汗出愈,如法将息。

【师曰】病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗。

风水其脉自浮,其证骨节疼痛恶风。皮水其脉亦浮,其证尉肿,按之没指,不恶风,腹如鼓,不渴,当发其汗。正水其脉沉迟,其证为喘。石水其脉自沉,其证腹满不喘,当利其小便。黄汗其脉沉迟,其证发热,胸满四肢肿,久不愈,必致痈脓。

脉浮而洪,浮则为风,洪则为气。风气相搏,风强则为瘾疹,身体为痒,痒者为泻风,久为痂癞。气强则为水,难以俯仰,身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水,不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。

寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大有热,名曰风水。其人之目窠上微肿,如新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,亦曰风水。

太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,今反不痛,体重而酸,其人不渴,此为风水,汗出即愈,恶寒者此为极虚,发汗得之。渴而不恶寒者,此为皮水。身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,躁不得眠,此为黄汗。痛在骨节,咳而喘不渴者,此为正水,其状如肿,发汗则愈。然诸病此者若渴而下利,小便数者,皆不可发汗,但当利其小便。

心水为病,其身重而少气不得卧,烦躁,阴肿。

肝水为病,其腹大,不能自转侧,胁下痛,津液微生,小便续通。

肺水为病,其身肿,小便难,时时溏。

脾水为病,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。

肾水为病,其腹大,脐肿,腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。

诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。

寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,脾气衰则骛溏,胃气衰则身肿,名曰水分。

少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利;妇人则经水不利;名曰血分。

妇人经水,前断后病水者,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名日水分,此病易治,水去则经自下也。

寸口脉沉而数,数则为出,沉则为入,出为阳实,入为阴结,趺阳脉微而弦,微则无胃气,弦则不得息;少阴脉沉而滑,沉为在里,滑则为实,沉滑相搏,血结门,其瘕不泻,经络不通,名曰血分。

【问曰】病者苦水,面目身体皆肿,四肢亦肿,小便不利,脉之,不言水,反言胸中痛,气上冲咽状如炙肉,当感咳喘,审如师言,其脉何类?

【师曰】寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元,始时尚微,年盛不觉,阳衰之后,荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,咽喉塞噎,胁下急痛,医以为留饮而大下之,沉紧不去,其病不除,复重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿,又与葶苈下水,当时如小差,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,若奔,其水扬溢,则咳喘逆,当先攻其冲气令止,乃治其咳,咳止,喘自差,先治新病,水当在后。

水之为病,其脉沉小者,属少阴为石水;沉迟者,属少阴为正水;浮而恶风者,为风水,属太阳,浮而不恶风者,为皮水,属太阳;虚肿者,属气分,发其汗即已,脉沉者,麻黄附子甘草汤主之;脉浮者麻黄加术汤主之。

引用:《伤寒杂病论》五苓散方

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《伤寒杂病论》五苓散

《伤寒杂病论》

猪苓十八铢(去皮) 泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮) 白术十八铢

右五味,捣为散,以白饮和服方寸匙,日三服,多饮暖水,汗出愈。

太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹;湿痹之候,其人小便不利,大便反快,但当利其小便。

湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄

湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火,若下之早,则哕,胸满,小便不利,舌上滑者,以丹田有热,胸中有寒,渴欲得水,而不能饮,口燥烦也。

湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者亦死。

【问曰】风湿相搏,一身尽疼,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者何也?

【师曰】发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。

湿家病,身上尽疼痛,发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,纳药鼻中,则愈。

引用:《伤寒杂病论》五苓散方

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《目经大成》五苓散

《目经大成》

白术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂

因湿眼肿,并水泻,小便不利,此方主之。

经曰∶诸湿肿满。又曰∶湿胜则濡泻。水道不利者,湿并于大肠故也。经曰∶淡味渗泄为阳,咸味涌泻为阴,二苓、泽泻之功用也。脾土健顺,则能制湿,膀胱气化,则能利水,白术、肉桂之功用也。大凡邪入太阳,目病头痛,发汗不愈,小便虽利而渴,亦宜五苓引而竭之,使邪从下出。然无恶寒症,不可用桂。故本方除桂名四苓散。本方加茵陈,名茵陈五苓散,治湿热睛黄,便秘烦渴。本方合四君子,名春泽汤,治病瘥后便涩而渴。本方合平胃散,名胃苓汤,又名对金饮子,治中暑伤湿,停饮夹食,腹痛泄泻。及口渴便秘。本方合黄连饮,治伤暑泄泻,发热口渴疟疾热多寒少,口燥心烦。不效,再合小柴胡,名柴苓汤,治之准的。

诗曰,四苓散∶白术起,猪苓泽泻茯苓止,热因热用肉桂增,除渴还能利小水。

引用:《目经大成》五苓散

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《外科理例》五苓散

《外科理例》

泽泻(一钱二分) 肉桂(五分) 白术 猪苓 赤茯苓(各一钱)

作一贴。水煎服。

引用:《外科理例》五苓散

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《冯氏锦囊秘录》五苓散

《冯氏锦囊秘录》

方见伤寒门。加木香茵陈,治水肿,从腰以下俱肿,以此利小便。仲景曰∶腰以下肿,宜利水,腰以上肿,宜发汗也。

引用:《冯氏锦囊秘录》五苓散

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《冯氏锦囊秘录》五苓散

《冯氏锦囊秘录》

治暑毒入心,发热大渴,烦躁便秘,邪在上焦而治在下焦者,使浊阴出下窍而清阳之上焦者,自能宣化矣。心邪不从心泻,盖脏无泻法,脏实而泻其腑也。通治诸湿,腹满水饮水肿,呕逆泄泻,水寒射肺,或喘或咳,中暑烦褐,身热头痛,膀胱积热,便秘而渴,霍乱吐泻,痰饮湿疟,身痛身重,此皆伤湿之见症也。湿胜则脾不运土不能治水,溢于皮肤则肿胀,并于大肠则泄泻,水停心下则呕逆,水寒射肺则喘咳,暑先入心故烦渴,肺病则不能生水,膀胱热则阳不化阴,故便秘而渴,阴阳不利则霍乱吐泻,湿胜则身痛身重,总之,下不通利则阴阳不能升降而变症多矣。且功专荡热滋燥,导饮生津,故亦为消痞良方。

猪苓 白茯苓 白术(炒) 泽泻 桂 为末,每服三钱,服后多饮热水,汗出而愈。

此足太阳药也。太阳之热,传入膀胱,故口渴而便不通。《经》曰∶淡味渗泄为阳,故用二苓甘淡入肺,而通膀胱为君。水无当于五味,故淡能利水,茯苓走气分,猪苓走血分,然必上行入肺而后能下降入膀胱也。咸味涌泄为阴,泽泻甘咸入肾,同利水道为臣。益土所以制水,故以白术苦温,健脾去湿为佐。然膀胱虽藏津液,必由气化而始能出,故用肉桂辛热为使。热因热用,引入膀胱,以化其气,使湿热之气,皆从小便而出也。若汗下之后,内亡津液而便不利者,不可用之,恐重亡津液而益亏其阴也。然治秘之道有三∶一曰肺燥不能化气,故用二苓泽泻之甘淡,以泻肺而降气。一曰脾湿不能升精渗浊,故用白术之苦温以燥脾而升精。一曰膀胱无阳不能化气,故用肉桂之辛热,以温膀胱而化阴,使水道通利,则上可以止渴,中可以去湿,下可以泻邪热也。然五苓利水,何以复能止渴生津?盖湿热壅于中焦则气不得施化,故津竭而小便不通也。用五苓以利去湿热则浊降清升,而脾能为胃行其津液、故津回而渴止矣。

引用:《冯氏锦囊秘录》五苓散

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《冯氏锦囊秘录》五苓散

《冯氏锦囊秘录》

分阴阳,利水道。

白术 赤茯苓 猪苓 泽泻 肉桂 姜水煎服。本方去肉桂,即四苓散。

引用:《冯氏锦囊秘录》五苓散

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《冯氏锦囊秘录》五苓散

《冯氏锦囊秘录》

治伤寒中暑,大汗后,胃中干,烦燥不眠,脉浮,小便不利、微热烦渴,及表里俱热,饮水反吐,名曰水逆。或攻表不解,当汗而反下之,利不止,脉浮,表不解,自利,或一切留饮水停心下,两感中湿,昏躁霍乱,吐泻惊风

猪苓 茯苓 白术(各五钱) 泽泻(一两) 桂枝(去皮,一钱五分) 为末,每服三钱,热汤下,夏月大暑,新水调服立愈,加滑石二两尤佳。

引用:《冯氏锦囊秘录》五苓散

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《增订叶评伤暑全书》五苓散

《增订叶评伤暑全书》

治中暑烦渴,身热头痛,霍乱吐泻,小便赤少,如心神恍惚加辰砂,又名辰砂五苓散

白术(二钱) 白茯苓(去皮,二钱) 猪苓(去粗,一钱五分) 肉桂(一钱) 泽泻(去毛,一钱五分)

上 咀,作一帖,水一盅半,煎八分温服,或作散用亦可。

引用:《增订叶评伤暑全书》五苓散

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《医述》五苓散

《医述》

伤寒之用五苓,允为太阳寒邪犯本,热在膀胱,故以五苓利水泻热。然用桂枝者,所以宣邪,而仍治太阳也。杂证之用五苓,特以膀胱之虚,寒水为壅,故用肉桂之浓以君之,而虚寒之气,始得营运宣泄。二证之用稍异,不可不辨。(罗东逸)

欲用五苓发表,则热饮走表,桂枝得令也;欲利小便,则冷冻饮料达下,泽泻得令也。欲吐则温服,复饮热汤探之,猪苓得令也。一方之中,无穷妙用如此。(《慎斋三书》)

五苓原是治水,不是治渴。用以散所饮之水,而非治烦渴、消渴之水也。且五苓重在内烦外热,用桂枝是逐水以除烦,不是热因热用。是少发汗以解表,不是助四苓以利水。其用四苓,是行积水留垢,不是疏通水道。(柯韵伯)

五苓兼表治法,猪苓专里治法。欲邪透表,则五苓上消也,所谓开门;欲邪下渗,则猪苓下消也,所谓洁净府。(魏荔彤)

引用:《医述》五苓散

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《医宗金鉴》五苓散

《医宗金鉴》

猪苓(去黑皮)十八铢 茯苓十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 桂半两

右五味为散,更于臼中杵之,白饮和方寸匕服之,日三服,多饮暖水,汗出愈。

【方解】

是方也,乃太阳邪热入府,水气不化,膀胱表里药也。一治水逆,水入则吐;一治消渴,水入则消。夫膀胱者,津液之府,气化则能出矣。邪热入之,与水合化为病,若水盛于热,则水壅不化,水蓄于上,故水入则吐,乃膀胱之气化不行,致小便不行也。若热盛于水,则水为热灼,水耗于上,故水入则消,乃膀胱之津液告竭,致小便无出也。二证皆小便不利,故均得而主之。若小便自利者,不可用,恐重伤津液,以其属阳阴之里,故不可用也。由此可知五苓散非治水热之专剂,乃治水热小便不利之主方也。君泽泻之咸寒,咸走水府,寒胜热邪;佐二苓之淡渗,通调水道,下输膀胱,则水热并泻也;用白术之燥湿,健脾助土,为之堤防以制水也:用桂之辛温,宜通阳气,蒸化三焦以行水也。泽泻得二苓下降,利水之功倍,则小便利,而水不蓄矣。自术借桂上升,通阳之效捷,则气腾津化,渴自止也。若发热不解,以桂易桂枝,服后多服暖水,令汗出愈。是知此方不止治停水小便不利之里,而犹解停水发热之表也。

加人参名春泽汤,其意专在助气化以生津。加茵陈名茵陈五苓散,治湿热发黄,表里不实,小便不利者,无不效也。

【集解】

程应旄曰:太阳为标,膀胱为本。中风发热,标受邪也。六七日不解,标邪转入膀胱矣。是谓犯本。五苓散与黄麻、桂枝二汤,虽同为太阳经之药,一则解肌而治表,一则利小便而治里,标与本所主各有别矣。

【按】

此条谓有表里证者,非发热有汗,口干烦渴,水入则消,小便自利,太阳、阳明之表里证也。乃发热无汗,口润烦渴,水入则吐,小便不利,太阳、膀胱之表里证也。此病虽未发明无汗小便不利之证,若汗出小便利,则渴饮之水,得从外越下出,必无水逆之证。仲景用五苓散,多服暖水令汗出愈,其意在利水发汗,故知必有无汗小便不利之证也。

太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸,小便少者,必苦里急也。

【注】

太阳初病,不欲饮水,将传阳明,则欲饮水,此其常也。今太阳初病,即饮水多,必其人平素胃燥可知。设胃阳不衰,则所饮之水,亦可以敷布于外,作汗而解。今饮水多,而胃阳不充,即使小便利,亦必停中焦,而为心下悸。若更小便少,则水停下焦,必苦里急矣。

【集注】

方有执曰:饮水多而心下悸者,心为火藏,水多则受制也。小便少则水停,所以里急也。

汪琥曰:太阳病,小便利者,是膀胱之府无邪热也。若其人饮水多,此热在上焦,心火亢甚,小便虽利,而渴饮水多,则水停犯火,必心下悸。若其人饮水多而小便少,此热在下焦,为太阳邪热,随经入府,水积不行,膀胱之里,必苦急也。

发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。

【注】

上条未发汗,饮水多,胃热津少也。此条发汗后,饮水多,津亡胃干也。而不病心下悸,苦里急者;盖以水不停于中焦、下焦,而停于上焦,所以攻肺必作喘也。水灌者,以水浇洗也。饮水多者必喘,是饮冷,冷伤于内也。以水灌之亦喘者,是形寒,寒伤于外也。均伤肺,故俱喘。

【集注】

魏荔彤曰:此申明本条喘急一证,有因水而成者。盖渴而饮水多之喘,与不渴而灌之亦喘,其由虽不同,而致病则一也。

发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤

【注】

太阳病,下之后微喘者,表未解也,当以桂枝加厚朴杏仁汤,解太阳肌表,而治其喘也。太阳病桂枝证,医反下之,下利脉促,汗出而喘,表未解者,当以黄连黄苓汤,解阳明之肌热,而治其喘也。今太阳病发汗后,汗出而喘,身无大热而不恶寒者,知邪已不在太阳之表;且汗出而不恶热,知邪亦不在阳明之里。其所以汗出而喘,即无大热,又不恶寒,是邪独在太阴肺经,故不可更行桂枝汤,可与麻黄杏子甘草石膏汤,发散肺邪,而汗、喘自止矣。

引用:《医宗金鉴》五苓散方

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《医宗金鉴》五苓散

《医宗金鉴》

泽泻一两一分猪苓(去皮)三分茯苓三分白术三分桂(去皮)二分

右五味,为末,白饮服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。

夫短气有微饮,当从小便去之,芩桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。

【注】

水停心下,甚者病悸,已明其治矣。微者短气,其治有二:气虚短气,是气少不能长息而短也;微饮短气,是水停阻碍呼吸而短也。若呼之气短,是心肺之阳有碍也,用芩桂术甘汤以通其阳,阳气通则膀胱之窍利矣。吸之气短,是肝肾之阴有碍也,用肾气丸以通其阴,阴气通,则小便之关开矣。故曰:苓桂术甘汤主之,肾丸亦主之也。

引用:《医宗金鉴》五苓散方

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《医宗金鉴》五苓散

《医宗金鉴》

(见痰饮中)

脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

【注】

此与上条文同义异。文同者,脉浮小便不利,发热、微热、渴欲饮水、消渴也。而义异者,一以五苓散利水发汗,一以猪苓汤利水滋干也。审其所以义异之意,必在有汗、无汗之间也。何以知之?一以发汗为主,其因无汗可知;一以滋干为主,其因有汗可知。故文同而义异,病同而治别也。仲景之书,言外寓意处甚多,在学者以意会之自识也。

引用:《医宗金鉴》五苓散方

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《圆运动的古中医学》五苓散

《圆运动的古中医学》

茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝

恶寒发热项强之荣卫证,而发热心烦,渴欲饮水,水入仍吐与心悸,皆水湿隔阻相火不降之故。术苓泽泻猪苓以泄水湿,桂枝助肝经之疏泄以行水。湿去火降,故吐止、热止、悸止也。

引用:《圆运动的古中医学》五苓散

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《圆运动的古中医学》五苓散

《圆运动的古中医学》

发汗之后,脉数烦渴。发汗伤及太阴,太阴湿起,阻格相火不能下降,故烦而渴。脉数者,虚也。故以五苓泄太阴之湿也。

若发汗后脉浮,小便不利而微热消渴。此渴亦太阴之湿也。微热脉浮,亦湿格相火也。故以五苓泄太阴之湿也。

若病在表,不发汗而以冷水噀之灌之,肉上起,欲饮而反不渴。亦太阴湿溢于皮肤,亦宜五苓泄太阴之湿也。

引用:《圆运动的古中医学》五苓散

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《圆运动的古中医学》五苓散

《圆运动的古中医学》

若服泻心汤,痞不解反渴而口燥生烦,小便不利。此下伤中气,水湿不行,阻格上焦相火所致,宜五苓以泻水湿也。复利不止者,当用五苓散利小便也。

引用:《圆运动的古中医学》五苓散

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《圆运动的古中医学》五苓散

《圆运动的古中医学》

茯苓 二钱 猪苓 二钱 泽泻 二钱 白术 二钱 桂枝 二钱

治瘦人有水饮,脐下悸动,吐涎沫而癫眩者。

水饮木郁,则脐下跳动,水饮而肺胃之气不降,则吐涎沫,水饮阻格,胆经不降,则癫眩。五苓散泄水湿,达木气也。

引用:《圆运动的古中医学》五苓散

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《圆运动的古中医学》五苓散

《圆运动的古中医学》

方见前

治消渴饮水,水入即吐者。

饮水仍吐,是水逆于上,不能下行。茯苓猪苓泽泻白术以去水,桂枝达木气以行小便也。又治伤寒,脉浮,微热,消渴,未发汗,小便不利者。伤寒未得汗解,水湿阻格荣卫,故消渴,脉浮发热,小便不利。五苓散泄去水湿,荣卫得通,故汗出而愈。

引用:《圆运动的古中医学》五苓散

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《儒门事亲》五苓散

《儒门事亲》

官桂 泽泻 猪苓(去黑皮) 茯苓(去皮) 白术(各半两)

上为细末。每服二钱,热汤,或新水调下。

引用:《儒门事亲》五苓散

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《医学心悟》五苓散

《医学心悟》

茯苓(三钱) 猪苓 泽泻(各八分) 桂枝(一钱) 白术(一钱五分

水煎服,以利为度。

愚按∶前症,自汗脉浮者,由中风入本腑可用此方;无汗脉紧者,由伤寒入本腑,即于香苏散中加茯苓、泽泻,应手而效。

引用:《医学心悟》五苓散

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《张氏医通》五苓散

《张氏医通》

治伤寒表里未解。渴而小便不利。

白术(生) 茯苓 猪苓(各二钱) 泽泻(三钱) 桂(一钱)

上五味。为散。白饮和服方寸匕。日三服。或生料煎服。温覆取微似汗。按五苓散。本治太阳经邪犯本。渴而小便不利。饮水即吐之水逆。故用二苓、泽、术。利水生津。又需桂以蒸动其津。则渴者自不渴矣。后人不达此义。每用五苓治阴虚泉竭之证。重涸其水。发热发渴。势必转加。岂方之咎欤。况有去桂而用四苓者。曷知此方全赖桂之辛温。则术不至壅满。用方者当须识此。无愧圣贤一脉。

猪苓汤(函) 治渴欲饮水。小便不利。及少阴病下利。咳而呕渴。心烦不得眠。五苓散去术、桂。加滑石、阿胶等分。水煎去滓温服。日三。按此太阳少阴药也。五苓散用术以导水滋干。即兼桂之辛温以蒸动其津气。此用滑石之清热利水。即兼阿胶之甘润以保护其血液。汗乃血之液。故汗出多而渴者禁用。

猪苓散(金匮) 治呕吐思水。

五苓散去泽泻、桂。为散。饮服方寸匕。日三服。

泽泻汤(金匮) 治支饮眩冒。

五苓散去猪苓、茯苓、桂。

茯苓泽泻汤(金匮) 治胃反吐而渴欲饮水。

五苓散去猪苓。加甘生姜。(家秘。加芦根。)

茯苓戎盐汤(金匮) 治胞中精枯。血滞小便不利。

五苓散去猪苓、泽泻、桂。加戎盐。(即青盐

桂苓丸 治肾气上逆。水泛为痰。逆冲膈上。及冒暑烦渴。饮水过多。腹胀小便不利。

五苓散去猪苓、泽泻、白术。用桂一两。茯苓二两。丸。沸汤下二钱。日三服(作汤名桂苓饮。)

桂苓甘露饮 治温热病。小便不通。烦渴引饮。

五苓散加真寒水石石膏、滑石。

四苓散 治小便赤涩胀痛。及温热时行烦渴。

五苓散去桂。茵陈五苓散(金匮) 治黄瘅小便不利。

五苓散加茵陈蒿。

春泽汤 治气虚伤湿。小便不利。五苓散加人参。

葶苈木香散 治阳水腹胀。大小便秘。五苓散加葶苈、木香、木通、滑石、甘草。

引用:《张氏医通》五苓散(玉函)

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