通脉四逆加猪胆汁汤

治阴盛格阳，手足厥冷，脉微欲绝，面赤咽疼烦躁者宜此。

通脉四逆汤加猪胆汁半合。（诸药煎成，去滓，纳胆汁和服。）

照原方加猪胆汁汤合服．

主吐已下断．汗出而厥．四肢拘急不解． 按仲景法．既吐且利．小便复利．大汗出．下脉微欲绝者．此汤主之．夫吐下虽止．津液已亡．况加汗出．则津液益枯．中寒转甚．故筋脉挛急．非四逆温经．何以救乎．加猪胆者．用为引经之助．恐人参亦必不可缺也．

于通脉四逆原方．加猪胆汁半合．余如前法煎成．纳猪胆汁．温服．其脉即出．吐已下断．汗出而厥．四肢拘急不解．脉微欲绝者．通脉四逆加猪胆汁汤主之．按汗出而厥．四肢拘急．脉微欲绝．皆四逆及通脉四逆固有之证．何取乎胆汁之加．要其着眼全在吐已下断四字．盖吐已下断．津液内竭．投通脉四逆纯阳之剂．正恐格不相入．故藉胆汁导引之力．以和阴而复阳也．

甘草二两（炙）　干姜三两　附子大者一枚（生用）　猪胆汁半合　人参二两

右五味，以水三升，先煮四味，取一升，去滓，纳猪胆汁搅匀，分温再服。

吐、利后，汗出，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。

炙草　干姜　附子　猪胆汁

霍乱吐利已止，汗出肢厥，脉微欲绝。汗出肢厥而脉微，此阳气将亡于汗也。通脉四逆，重用干姜温中回阳以复脉，加猪胆汁凉降于上，复阴止汗以潜藏已复之阳也。胆汁寒润，调剂姜附之燥热，妙用大矣。既加干姜，若无胆汁，阳回不能下降，必飞越以去也。