芍药甘草附子汤

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《删补名医方论》芍药甘草附子汤
《退思集类方歌注》芍药甘草附子汤
《伤寒论》芍药甘草附子汤
《伤寒寻源》芍药甘草附子汤
《伤寒杂病论》芍药甘草附子汤
《医宗金鉴》芍药甘草附子汤
《医宗金鉴》芍药甘草附子汤
《圆运动的古中医学》芍药甘草附子汤
《伤寒论》芍药甘草附子汤
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《删补名医方论》芍药甘草附子汤

《删补名医方论》

发汗病解,反恶寒者,虚故也,此方主之。

芍药(三两) 甘草(炙,二两) 附子(炮去皮,破八片,一枚)

上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温服。

【集注】柯琴曰∶汗病解而反恶寒,比未汗时更甚,其阳虚可知矣。夫太阳、少阴为表里,太阳之病,本由少阴之虚,不能藏精而为阳之守也。今恶寒反见于发汗病解后,是寒邪已从汗解,太阳阳虚不能卫外而为阴之使也,则阳亡之兆已见于此。若无以桂枝汤攻表,非以扶阳反以亡阳也。故以芍药收少阴之精气,甘缓阴邪之上行,附子补坎宫之少火,但使肾中元阳得位,在表之虚阳恶寒自解

引用:《删补名医方论》芍药甘草附子汤

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《退思集类方歌注》芍药甘草附子汤

《退思集类方歌注》

伤寒发汗病不解,反恶寒者,虚故也。

芍药 甘草(各三两炙) 附子(一枚炮) 水五升,煮一升五合,分温三服。

芍药甘草汤平剂,(此亦桂枝汤之变,偏于营分,纯一不杂之方也。)和营止(腹)痛功无比。(气血不和,肝木乘脾则腹痛白芍酸收苦泄,能行营气而泻肝木,甘草甘缓,能和逆气而补脾土,甘酸相合,甲己化土,故治腹痛。)芍药功专止汗烦,(芍药和营益阴,功专止烦,烦止汗亦止,故《伤寒论》反烦、更烦、心悸而烦者,皆用之。)心烦脚挛阴虚致。

脚筋挛急属阳明,(两足脉阳明居其六行,故脚挛急属阳明。)不从标本从中治。(芍药止烦汗,甘草缓挛急,斯合乎阳明不从表本,从乎中治之法。)又有芍甘附子汤,汗后而反恶寒使。(脚挛急与芍药甘草汤,是治阴虚;此汗后反恶寒,是阴阳俱虚,故加附子。)

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤 治伤寒脉浮,误以火迫劫之,亡阳惊狂者。

桂枝汤原方去芍药,加蜀漆三两(洗去腥),牡蛎五两(熬),龙骨四两,为末,以水一斗二升

引用:《退思集类方歌注》芍药甘草附子汤

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《伤寒论》芍药甘草附子汤

《伤寒论》

芍药三两(味酸,微寒) 甘草三两(炙,味甘平) 附子一枚(炮,去皮,破八片,味辛热)

以上三味,以水伍升,煮取一升五合,去滓,分温服。(疑非仲景意)

发汗若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。

引用:《伤寒论》芍药甘草附子汤方

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《伤寒寻源》芍药甘草附子汤

《伤寒寻源》

芍药(三两) 甘草(二两炙) 附子(一枚泡去皮切八片)

以上三味.以水五升.煮取一升五合.去滓.分温服.

枝汤去桂.加附子.亦桂枝汤之变方也.经云.发汗病不解.反恶寒者.虚故也.此汤主之.发汗后之恶寒.其非表邪可知.若因其恶寒而投以桂枝.误也.故以附子合芍药甘草.从阴分敛戢其阳.阳回而虚自止矣.

凡汗后之恶寒属虚.汗不出之恶寒属实.不得以汗不出之恶寒.拦入阳虚一路.此又仲景言外之意.宜识之.

引用:《伤寒寻源》芍药甘草附子汤

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《伤寒杂病论》芍药甘草附子汤

《伤寒杂病论》

芍药三两 甘草三两(炙) 附子一枚(炮去皮破八片)

右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。

发汗若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。

引用:《伤寒杂病论》芍药甘草附子汤方

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《医宗金鉴》芍药甘草附子汤

《医宗金鉴》

芍药三两甘草(炙)二两附子(炮去皮,破八片)一枚已上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温服。

【集解】

程应旄曰:伤寒发汗一法,原为去寒而设,若表已解,较前反恶寒者,非复表邪可知。缘汗外泄而表遂虚,故主之以芍药甘草附子汤。芍药得桂枝则发表,得附子则补表,甘草和中从阴分,敛戢其阳,阳回而虚者不虚矣。

发汗后恶寒者,虚故也;不恶寒但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤

【注】

伤寒发汗,汗出病解,必不恶寒,亦不恶热,始可为愈。若发汗后恶寒者,是阳虚也,宜用芍药甘草附子汤主之。今发汗后不恶寒,但恶热,则是胃实也,故与调胃承气汤泻热以和胃也。

【集注】

方有执曰:发汗后不恶寒,其人表气强也。但热、亡津液而胃中干,故曰实也。当和胃气,以干在胃而实也。故曰与调胃承气汤所以泻实,而甘草则有泻中调和之义。

程知曰:汗后恶寒,则为荣卫俱虚;汗后不恶寒但发热,则为津干胃实,故有调胃通津之法。然曰当、曰与,则似深有酌量而不肯妄下,以重虚其津者。

调胃承气汤方见阳明篇脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之,假令尺中迟者,不可发汗。何以知之?然以荣气不足血少故也。

【注】

脉浮紧者,寒伤荣之脉也;身痛者,寒伤荣之证也。脉证皆表实邪,则当发汗,宜麻黄汤。设若寸关脉浮紧,惟尺中迟者,则又不可发汗。何也?以其人平素荣气不足血少故也。由此可知,脉阴阳不俱紧,不可轻汗也。

【集注】

方有执曰:尺以候阴,迟为不足,荣主血,汗者血之液,尺迟不宜汗者,嫌夺血也。

张璐曰:尺中脉迟,不可用麻黄发汗,当频与小建中汤和之。和之而邪解,不须发汗;设不解,不妨多与之,覆而汗之可也。

发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两,人参二两,新加汤主之。

【注】

发汗后,身疼痛脉浮紧或浮数,乃发汗未彻,表邪未尽也,仍当汗之,宜桂枝汤。今发汗后身虽疼痛,脉见沉迟,是荣卫虚寒,故宜桂枝新加汤,以温补其荣卫也。

【集注】

成无己曰:表邪盛则身疼,血虚亦身疼。其脉浮紧者邪盛也,脉沉迟者血虚也。盛者损之则安,虚者益之则愈。

喻昌曰:脉沉迟者,六部皆然,与尺迟大异。尺迟乃素虚,此为发汗所虚,故于桂枝方中,倍加芍药生姜各一两以去邪,加人参三两以补正。名曰新加汤者,明非桂枝汤

中之旧法也。

汪琥曰:身疼痛脉沉迟,焉知非中寒证?要知此证,乃太阳伤寒发汗后身疼不止,脉变沉迟,非中寒比也。

引用:《医宗金鉴》芍药甘草附子汤方

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《医宗金鉴》芍药甘草附子汤

《医宗金鉴》

发汗病解,反恶寒者,虚故也,此方主之。

芍药三两 甘草(炙)二两 附子(炮去皮,破八片)一枚,右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温服。

【集注】柯琴曰:发汗病解而反恶寒,比未汗时更甚,其阳虚可知矣。夫太阳,少阴为表里,太阳之病,本由少阴之虚,不能藏精而为阳之守也。今恶寒反见于发汗病解后,是寒邪已从汗解,太阳阳虚不能卫外而为阴之使也,则阳亡之兆已见于此。若仍以桂枝汤攻表,非以扶阳反以亡阳也。故以芍药收少阴之精气,甘草缓阴邪之上行,附子补坎宫之少火,但使肾中元阳得位,在表之虚阳恶寒自解耳。

引用:《医宗金鉴》芍药甘草附子汤

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《圆运动的古中医学》芍药甘草附子汤

《圆运动的古中医学》

芍药 炙草 附子

发汗而表病不解,反恶寒,此恶寒乃肾阳虚也。附子以补肾阳,芍药、甘草以解表也。

引用:《圆运动的古中医学》芍药甘草附子汤

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