普济消毒饮

治时疫病，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行。亲戚不相访问，染之多不救。先师云∶夫身半以上天气也，身半以下地气也。此邪热客于心肺之间，上攻头目而为肿盛，遂处方用黄连、黄芩，味苦寒，泻心肺间热以为君；橘红苦平，玄参苦寒，甘草甘寒，泻火补气以为臣；连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平，板蓝根味苦寒，马勃、白僵蚕味苦平，行少阳、阳明二经气不得伸；桔梗味辛温为舟楫，不令下行。共为细末，半用汤调，时时服之，半蜜为丸，噙化之。

黄芩 黄连（各五钱） 人参（三钱） 橘红 玄参 生甘草（各二钱） 鼠粘子（二钱） 板蓝根 马勃（各二钱） 僵蚕（炒，七分） 升麻（二钱） 柴胡 桔梗（各二钱）

如无蓝根、马勃，

上为细末，服如前法。或加薄荷、川芎、归身，每五钱水一钟半煎。如大便硬，加煨大黄二

（饮，东垣）芩连鼠，玄参甘桔蓝根侣。升柴马勃连翘陈，僵蚕薄荷为末咀。〔黄芩（酒子、板蓝根、马勃、连翘、薄荷各一钱，僵蚕、升麻各七分，末服，或蜜丸噙化。〕或加人参及大黄，（虚者加人参，便秘加大黄。）大头天行力能御。（大头天行，亲戚不相访，问染者多不救。原文曰∶芩、连泻心肺之火为君，玄参、陈皮、甘草泻火补肺为臣，连翘、薄荷、鼠粘、蓝根、僵蚕、马勃散肿消毒定喘为佐，升麻、柴胡散阳明、少阳二经之阳，桔梗为舟楫，不令下行为载。李东垣曰∶此邪热客心肺之间，上攻头面为肿，以承气汤泻之，是为诛伐无过，遂处此方，全活甚众。）

黄芩（酒炒） 黄连（酒炒，各五钱） 柴胡（五分） 桔梗（三分） 人参（三钱） 陈皮（去??七分

便秘加大黄。

泰和二年四月，民多疫疠，初觉憎寒壮热，体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头伤寒，诸药杂治，终莫能愈，渐至危笃。东垣曰∶身半以上，天之气也，邪热客于心肺之间，上攻头面而为肿尔。乃主是方，为细末，半用汤调，时时呷之，半用蜜丸噙化，活者甚众。时人皆曰天方，遂刻诸石，以传永久。昆谓芩、连苦寒，用之以泻心肺之火；而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕，皆清喉利膈之物也，缓以甘草之国老，载以桔梗之舟楫，则诸药浮而不沉；升麻升气于右，柴胡升气于左，清阳升于高巅，则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑，其气必虚，故用人参以补虚。而陈皮者，所以利其壅滞之气也。又曰∶大便秘者加大黄，从其实而泻之，则灶底抽薪之法尔。

柴胡 黄连 黄芩 玄参 甘草 桔梗 连翘 牛蒡子 升麻 白芷 僵蚕 马屁勃板蓝根（如无以大青或青黛代之）

主时行大头瘟疫． 按大头瘟疫．宜审察运气．分别六经．而为施治．普济消毒饮．不过为主方耳．往往此毒．先肿于鼻．次肿于耳．从耳至头．上络脑后．结块则止．不散必成脓也．此方以凉剂降浊．以风剂升清．又佐以解毒诸品．诚为良法．

人参 黄芩 黄连 白僵蚕 鼠粘子 柴胡 连翘 升麻 橘红 板蓝根 元参 桔梗 甘草梢 马屁勃薄荷

泰和二年，民多疫疠。初觉憎寒体重，次壮热头面肿盛，目不能开，喉舌干渴而喘。俗云大头伤寒。染之多不救，亲戚不相访问。东垣曰∶身半以上，天之气也。身半以下，地之气也。此天元气薄，客邪乘之，上攻头目而为病。乃立是方，为细末，姜汤调，时时呷之。余用蜜丸，中夜噙化，人活甚众。盖连翘、薄荷、元参、板蓝根、鼠、马、蚕、橘，皆清喉利膈之物，虽多无碍。升麻主降浊，甘草缓之。柴胡主升清，桔梗载之，使气味浮而不沉，自可徐徐宣力。再有人参辅主，芩连逐容，则热邪不得复居其位，活人宜矣。倘血热便秘，加桃仁、大黄以下血。渴肉 ，加防风、芎、归而行。肿势甚者，须按穴砭刺，此尽肿胀之治。目如蚌合，如杯覆者，皆可类推。

诗曰∶普济黄连桔薄荷，翘芩元草板蓝和，升柴马勃鼠粘橘，加入蚕参疫奈何。

治时毒。疫 初觉。增寒体重。次传头面肿痛。或咽喉不利。口干舌燥。

黄芩 黄连（各五钱） 人参（三钱） 橘红 玄参 甘草（各二钱） 柴胡 桔梗（炒各二钱） 连翘 鼠粘子 板蓝根 马勃（各一钱） 升麻 白僵蚕（炒各七分）

作一帖。水二钟。煎一钟。去渣。稍热。食后徐服之。如大便硬。加大黄（酒煨）一钱或二钱。肿势甚者砭之。去恶血。

神治大行疫毒，大头诸病。

黄芩（酒炒） 黄连（酒炒，各五钱） 橘红 玄参 连翘 鼠粘子 板蓝根马屁勃 生甘草 柴胡 桔梗 僵蚕（炒，各二钱） 新升麻（七分） 人参（三钱） 为末，汤调服之。或蜜丸噙化。或有加防风、当归、川芎。加大便硬，加酒煨大黄利之；肿热甚者，砭法刺之。

一方有薄荷一钱，无人参。

一方

治大头天行病，此为湿气在高巅之土，勿用降药。

羌活 酒芩 酒蒸大黄 水煎服。

又方

治大头疫如神。

贯众（三钱） 葛根（三钱） 甘草（一钱五分） 白僵蚕（一钱）加黑豆，水煎服。

人中黄，解疫毒最妙，用甘草制造者，方见本草下。

黄芩（半两，酒炒） 黄连（五钱，酒炒） 人参（三钱） 陈皮（去白，二钱） 甘草（二钱） 连翘（一钱）黑参（二钱） 僵蚕（七分，白者，炒） 升麻（七分） 柴胡（八分） 桔梗（五分） 板蓝根（一钱） 马勃（一钱） 鼠粘子（一钱，炒）

上为末，服如上法，或加防风、川芎、薄荷、归身、细切五钱，水煎，时时稍热服之。如大便燥结，加酒蒸大黄一二钱利之，肿势甚者，砭针刺之。

罗谦甫治中书右丞姚公茂。六旬有七，宿有时毒，至元戊辰春，因酒再发，头面耳肿而疼，耳前后肿尤甚，胸中烦闷，咽嗌不利，身半以下皆寒，足胫尤甚。由是以床相接作炕，身半以上卧于床，身半以下卧于炕，饮食减少，精神困倦而体弱。命罗治之，诊得脉浮数，按之弦细，上热下寒明矣。《内经》云∶热胜则肿。又曰∶春气者病在头。《难经》云∶蓄则肿热，砭射之也。盖取其易散故也。遂于肿上，约五十余刺，其血紫黑，如露珠之状，顷时肿痛消散。又于气海中，大艾炷灸百壮，乃助下焦阳虚，退其阴寒，次三里二穴，各灸三七壮，治足 冷，亦引导热气下行故也。遂处一方，名曰既济解毒汤。

治大头症。肿甚者，宜砭之。

甘草 桔梗 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒，各一钱） 马勃 元参 橘红 柴胡（各五分） 薄荷（六分） 升麻（二分） 连翘 牛蒡子（炒，各八分

水煎服。体虚，加人参五分；便闭，加大黄（酒煨，一钱）。

愚按∶此症须用贝母、人中黄、荷叶为妙。发颐症，倍柴胡，加丹皮。喉咙肿痛，倍桔梗、甘草。

砭法，以上细瓷锋，用竹片夹定，紧扎，放锋出半分，对患处，另以箸敲之，遍刺肿处俾紫血多出为善。刺毕，以精肉贴片时，再用鸡子清，调乳香末润之。此地不宜成脓，头内中空，耳前后更多曲折，提脓拔毒，恒多不便，故针砭断不可少。

针法，以小布针两枚，手法扣定，露锋纤少，遍刺肿处，血出立松。更敷前药，自然消散，用针砭时，须正心诚意，咬定牙齿，下手刺之。