麻仁丸

麻仁 枳壳 人参（各四分） 大黄（二分，煨）

上为末，炼蜜丸如梧桐子大。空心，温酒下二十丸。未通渐加丸数，不可太过。

评曰∶产后不得利，利者百无一生。去血过多，脏燥大便秘涩，涩则固，当滑之。大黄似难轻用，唯葱涎调蜡茶为丸，复以葱茶下之必通。（仆常以《局方》四物汤，以生干地黄易熟地黄，加青皮去白，煎服效）

治三焦不和，脏腑虚冷，胸膈疰闷，大便秘涩。

麻仁（四两，先以温水浴，悬在井中五日，令生芽，日晒，退皮取仁） 大黄（四两，二两蒸熟，二两生用） 白槟榔（一两，半煨，半生） 山茱萸（一两半） 薯蓣（一两半）官桂（去皮，一两半） 车前子 枳壳麸（炒） 防风（各一两半） 羌活（一两半） 木香（二两） 菟丝子（一两半，

上十三味，同为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十五丸，至二十丸，临卧温水下。

麻仁(研) 枳壳(麸炒) 人参 大黄（各等分）

上为末，蜜丸，如梧子大。空心温酒下二十丸；未通又加丸数。

评曰∶产后不得利，利者百无一生。去血过多，脏燥，大便秘涩，涩则固当滑之，大黄似难轻用，唯葱涎调腊茶为丸，复以葱茶下之必通。

（又名脾约丸） 治肠胃燥热，大便秘结，小便数多。

麻子（二升） 芍药（半斤） 枳实（半斤） 大黄（去皮，一斤） 浓朴（去皮，一斤）杏仁（去皮煎熬，碾脂，一升）

上六味为末，炼蜜为丸，桐子大，饮服十丸，日三服；渐加，以利为度。

【集注】成无己曰∶约者，约结之约，又约束也。经曰∶饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。今胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，小便数而大便硬，故曰脾约。麻仁甘平而润，杏仁甘温而润。经曰∶脾欲缓，急食甘以缓之。本草曰∶润可去燥。是以麻仁为君，杏仁为臣。

枳实破结，浓朴泻满，故以为佐。芍药调中，大黄通下，故以为使。

朱震亨曰∶既云脾约，血枯火燔津竭，理宜滋阴降火，津液自生，何秘之有？此方惟热甚而禀实者可用，热微而虚者，愈致燥涸之苦矣。

麻仁（另研） 芍药 枳实（炒） 浓朴（各五两炒） 杏仁（五两半研作脂．） 大黄（一斤蒸焙）

炼蜜丸如梧子大．米饮送十丸．渐加．以知为度．（此方分两照脾约丸．）

顺三焦，和五脏，润肠胃，除风气。治冷热壅结，津液耗少，令人大便秘难，通。若年高气弱，及有风人，大便秘涩，尤宜服之。

枳壳（去瓤，麸炒） 白槟榔（煨半生） 菟丝子（酒浸，别末） 山蓣 防风（去叉、 枝） 皮，别研）

上为细末，入别研药匀，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，温水下，临卧 服之。

治脾约，大便难，小便数，关脉浮涩者。此润肠之主方。

大麻仁（二升） 杏仁（一斤去皮尖） 白芍（半斤） 大黄（一斤） 浓朴（一尺炙）

枳实（半斤）为末，炼蜜丸如桐子大，饮服十丸，日二服。渐加，以利为度。

麻仁丸方治脾约，枳朴大黄麻杏芍。土燥津亡大便难，养液通幽蜜丸嚼。（脾约为脾土过燥、胃液日亡，故以麻、杏润脾燥，白芍安脾阴，而后以枳、朴、大黄承气法胜之，则下不亡阴。法中用丸渐加者，脾燥宜用缓法，滋柔润下，以遂脾欲，非比胃实当急下也。）

麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁

趺阳脉浮．则胃气强．涩则小便数．浮涩相搏．大便则难．其脾为约．此丸主之 趺阳者．脾胃之脉．浮为阳．知胃气强．涩为阴．知脾气约．约者．约束也．经曰．饮入于胃游溢精气．上输于脾．脾气散精．上归于肺．通调水道．下输膀胱．水精四布．五经并行．是脾主为胃行其津液者也．今胃强脾弱．约束津液．不得四布．但输于膀胱．致令小便数．水液只就州都．大腑愈加燥竭．大便乃秘．与麻仁丸．通幽润燥．

麻子仁（二升） 芍药 枳实（各半斤擘） 大黄（去皮） 浓朴（去皮） 杏仁（各一斤去皮尖熬别研作脂）

上六味为末．炼蜜为丸．如桐子大．饮服十丸．日三服．渐加．以利为度．趺阳脉浮而涩．浮则胃气强．涩则小便数．浮涩相搏．大便则难．其脾为约．麻仁丸主之．按经言太阳阳明者．脾约是也．此与攻胃实不同．故用芍药以益阴．麻杏以润燥．而大黄浓朴分两皆从轻减．服止十丸．以次渐加．皆示不欲遽下之意．

又名脾约丸

治肠胃燥热，大便秘结，小便数多。

麻子二升　芍药半斤　枳实半斤　大黄（去皮）一斤　厚朴（去皮）一斤　杏仁（去皮，尖熬，碾脂）一升，右六味为末，炼蜜为丸，桐子大，饮服十丸，日三服；渐加，以利为度。

【集注】成无己曰：约者，约结之约，又约束也。经曰：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。今胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，小便数而大便硬，故曰脾约。麻仁甘平而润，杏仁甘温而润。经曰：脾欲缓，急食甘以缓之。本草曰：润可去燥。是以麻仁为君，杏仁为臣。枳实破结，厚朴泻满，故以为佐。芍药调中，大黄通下，故以为使。朱震亨曰：既云脾约，血枯火燔津竭，理宜滋阴降火，津液自生，何秘之有？此方惟热甚而禀实者可用，热微而虚者，愈致燥涸之苦矣。

麻仁二升芍药半筋枳实半筋大黄（去皮）一筋厚朴（去皮）一筋杏仁（去皮、尖，熬，别作脂）一升

右六味，蜜合丸，如桐子大。饮服十丸，日三服，渐加、以和为度。

【集解】

方有执曰：麻子、杏仁能润干燥之坚，枳实、厚朴能导固结之滞，芍药敛液以辅润，大黄推陈以致新，脾虽为约，此能疏之。

□

伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。

【注】

伤寒吐后，胸不胀满而腹胀满者，是表邪已尽，胃中壅热故也。宜与调胃承气汤，下其热而和之。以无□痛，故不用大小承气也。

【集注】

程知曰：言吐后腹胀满宜调胃也。热在上焦则吐，吐后腹胀满，则邪不在胸，其为里实可知。然胀满而不□痛，自不宜用急下之法，但与调胃承气，和其胃热可耳！『内经』云：诸胀腹大，皆属于热也。

程应旄曰：吐伤津液，燥气不能下达，遂成土郁，是以腹胀满，用调胃承气，一夺其郁可耳！

麻仁　杏仁　芍药　大黄　厚朴　枳实

蜜煎导、猪胆汁土瓜根汁，此燥在肛门之方。若肛门与肠中皆燥，而又无燥之实证者，须麻仁丸，麻仁杏仁以温润之，芍药以寒润之，又兼小承气汤以轻荡之。每服只梧子大之十小丸，轻缓极矣。

郁李仁（去皮，另捣） 火麻仁（另捣，二味各二两） 大黄（二两，半生半熟） 槟榔（半两） 干山药 防风（去芦） 枳壳（炒，去穣，七钱半） 羌活 木香（各五钱半）

上为细末，入另捣者，三味搅匀，炼蜜丸如桐子大。每服二十丸至三十丸，温水下，食后。牵牛。滑石亦少。