麻黄附子细辛汤

目录
《删补名医方论》麻黄附子细辛汤
《时方妙用》麻黄附子细辛汤
《汤头歌诀》麻黄附子细辛汤
《退思集类方歌注》麻黄附子细辛汤
《医方考》麻黄附子细辛汤
《医方论》麻黄附子细辛汤
《伤寒括要》麻黄附子细辛汤
《伤寒论》麻黄附子细辛汤
《伤寒寻源》麻黄附子细辛汤
《伤寒杂病论》麻黄附子细辛汤
《冯氏锦囊秘录》麻黄附子细辛汤
《医宗金鉴》麻黄附子细辛汤
《医宗金鉴》麻黄附子细辛汤
《圆运动的古中医学》麻黄附子细辛汤
《医学心悟》麻黄附子细辛汤
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《删补名医方论》麻黄附子细辛汤

《删补名医方论》

少阴病始得之,反发热脉沉,二三日无里证者。

麻黄(一两) 附子(炮,一枚) 细辛(二两)

热微者,以甘草易细辛微发汗

上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去沫,内药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

【集注】柯琴曰∶少阴主里,应无表证;病于阴,应有表寒。今少阴始受寒邪而反发热,是有少阴之里,而兼有太阳之表也。太阳之表脉应不沉,今脉沉者,是有太阳之证,而见少阴之脉也。故身虽热而脉则沉也。所以太阳病而脉反沉,便用四逆以急救其里;此少阴病而表反热,便于表剂中加附子以预固其里。夫发热无汗,太阳之表不得不开,沉为在里,少阴之枢又不得不固。设用麻黄开腠理,细辛散浮热,而无附子以固元阳,则少阴之津液越出,太阳之微阳外亡,去生便远。惟附子与麻黄并用,则寒邪虽散,而阳不亡;此里病及表,脉沉而当发汗者,与病在表脉浮而发汗者径庭也。若表微热,则受寒亦轻,故以甘易细辛而微发其汗,甘以缓之,与辛以散之者,又少间矣。

引用:《删补名医方论》麻黄附子细辛汤

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《时方妙用》麻黄附子细辛汤

《时方妙用》

麻黄(去节.) 细辛(各三钱) 附子(一钱五分)

水三钟.先煮麻黄至二钟去沫.入诸药.煎七分.温服.

○按近医惑于细辛用不过一钱之邪

引用:《时方妙用》麻黄附子细辛汤

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《汤头歌诀》麻黄附子细辛汤

《汤头歌诀》

(仲景)发表温经两法彰。(麻黄 、细辛各二两,附子一枚炮。麻黄发太阳之汗,附子温少阴之经,细辛为肾经表药,联属其间。)若非表里相兼治,少阴反热曷能康。(少阴证,脉沉属里,当无热,今反发热,为太阴表证未除。)

引用:《汤头歌诀》麻黄附子细辛汤

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《退思集类方歌注》麻黄附子细辛汤

《退思集类方歌注》

治少阴病始得之,无汗恶寒,头不痛,但欲寐,反发热脉沉者。

麻黄(去节) 细辛(各二两) 附子(一枚炮) 以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。麻黄附子细辛汤,发表温经两法彰。无汗恶寒(与太阳同)头不痛,脉沉欲寐(俱少阴证)少阴殃。若无发热当温补,(用附子汤

反热邪犹连太阳。故用麻辛兼发表,温经熟附恐亡阳。(少阴主里,应无表证,今始受风寒,即便发热,则邪犹连太阳,未尽入阴,犹可引之外达,故用细辛引麻黄入于少阴,以提始入之邪,仍从太阳而解。然恐肾中真阳随汗外亡,必用熟附温经固肾,庶无过汗亡阳之虑。

此少阴表病无里证者发汗之法也。)

引用:《退思集类方歌注》麻黄附子细辛汤

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《医方考》麻黄附子细辛汤

《医方考》

麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)

少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。

病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故

盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中

引用:《医方考》麻黄附子细辛汤

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《医方论》麻黄附子细辛汤

《医方论》

麻黄 细辛二两 附子一枚(炮)

此症机窍,全在“反发热,脉沉”五字。盖太阳之邪,初传少阴,故脉症如此。方中用细辛、附子温肾,以捍卫本经,格外来之邪不使深入;用麻黄以散太阳之邪,使之仍从原路而出。只此三味,而治法之妙如此,非仲景其孰能之?

引用:《医方论》麻黄附子细辛汤

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《伤寒括要》麻黄附子细辛汤

《伤寒括要》

麻黄 细辛 附子

少阴病.始得之.反发热.脉沉者.此汤主之. 按太阳病.发热头痛.其脉当浮.今反沉.少阴脉而病似太阳.所以皆谓之反.而治之不同也.均是脉沉.发热.以其有头痛.故为太阳病.阳生附.亦能发汗.假使里不虚寒.则脉 必浮.而正属太阳麻黄症矣.均是脉沉.发热.

以其无头疼.故名少阴病.阴病当不热.今反发热.则寒邪在表.未传于里.但以皮腠.郁闭为热.而在里无热.故用麻黄细辛.以发表间之热.附子以温少阴之经.假使寒邪入里.

则外必无热.当见吐利厥逆等症.而正属少阴四逆症矣.由此观之.表邪浮浅.发热之反为轻.正气衰微.脉沉之反为重.此四逆汤.不为不重于麻黄附子细辛汤也.又可见熟附配麻黄.发中有补.生附配干姜.补中有发.而仲景之旨微矣.

引用:《伤寒括要》麻黄附子细辛汤

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《伤寒论》麻黄附子细辛汤

《伤寒论》

麻黄二两(去节,甘热) 细辛二两(辛热)附子一枚(炮,去皮,破八片,辛热)

右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤,发微汗。以二三日无证,故微发汗也。

引用:《伤寒论》麻黄附子细辛汤方

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《伤寒寻源》麻黄附子细辛汤

《伤寒寻源》

麻黄(二两去节) 细辛(二两) 附子(一枚炮去皮破八片)

上三味.以水一斗.先煮麻黄减二升.去上沫.纳药.煮取三升.去滓.温服一升.日三服.

经云.少阴病.始得之.反发热脉沉者.麻黄附子细辛汤主之.按少阴病不当发热.今始得之而反发热.则邪始入少阴.犹兼表邪矣.发热脉浮者.当从太阳解肌发汗之例.今脉沉.则谛实少阴病无疑.少阴本有发汗之禁.以其始得发热.故借细辛为向导.引麻黄入散少阴之邪.而亟亟加附子温经助阳.托住其里.俾肾中真阳.不致随汗飞越.此少阴温经散邪之大法也.

徐灵胎曰.此条必先从少阴诸现症细细详审.然后反发热.知为少阴之发热.否则何以知其非太阳阳明之发热耶.又必候其脉之沉.然后益知其为少阴无疑也.凡审证皆当如此.

引用:《伤寒寻源》麻黄附子细辛汤

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《伤寒杂病论》麻黄附子细辛汤

《伤寒杂病论》

麻黄二两 附子一枚(炮去皮破八片) 细辛二两

右三味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无里证,故微发汗也。

引用:《伤寒杂病论》麻黄附子细辛汤方

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《冯氏锦囊秘录》麻黄附子细辛汤

《冯氏锦囊秘录》

治感寒脉沉,或微细,反发热,或但欲寐者。

麻黄 细辛(二两) 附子(泡,去皮,一枚) 先煮麻黄,去沫,纳诸药煎。

按∶此少阴经药也。盖欲寐,脉微细,少阴症也。太阳膀胱与少阴肾相为表里,肾虚,故太阳之邪直入而脉沉,但余邪未尽入里,故表热也。此症谓之表里传,非两感也。

引用:《冯氏锦囊秘录》麻黄附子细辛汤

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《医宗金鉴》麻黄附子细辛汤

《医宗金鉴》

治少阴病始得之,反发热脉沉,二三日无里证者。

麻黄一两 附子(炮)一枚 细辛二两。热微者,以甘草易细辛微发汗。右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去沫,纳药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

【集注】柯琴曰:少阴主里,应无表证;病发于阴,应有表寒。今少阴始受寒邪而反发热,是有少阴之里,而兼有太阳之表也。太阳之表脉应不沉,今脉沉者,是有太阳之证,而见少阴之脉也。故身虽热而脉则沉也。所以太阳病而脉反沉,便用四逆以急救其里;此少阴病而表反热,便于表剂中加附子以预固其里。夫发热无汗,太阳之表不得不开,沉为在里,少阴之枢又不得不固。设用麻黄开腠理,细辛散浮热,而无附子以固元阳,则少阴之津液越出,太阳之微阳外亡,去生便远。惟附子与麻黄并用,则寒邪虽散,而阳不亡;此里病及表,脉沉而当发汗者,与病在表脉浮而发汗者迳庭也。若表微热,则受寒亦轻,故以甘草易细辛而微发其汗,甘以缓之,与辛以散之者,又少间矣。

引用:《医宗金鉴》麻黄附子细辛汤

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《医宗金鉴》麻黄附子细辛汤

《医宗金鉴》

麻黄(去节)二两细辛二两附子(炮去皮,破八片)一枚

右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

少阴病,得之二、三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二、三日无里证,故微发汗也。

【注】

此详上条少阴病得之二、三日,仍脉沉发热不解者,宜麻黄附子甘草汤微发其汗也。

盖谓二、三日不见吐利里寒之证,知邪已衰,然热仍在外,尚当汗之,但不可过耳,故不用细辛而用甘草,盖于温散之中有和意也。此二证,皆末曰无汗,非仲景略之也,以阴不得有汗,不须言也。

【集注】

张璐曰:少阴无发汗之法,汗之必至亡阳。惟此一证,其外有太阳发热无汗,其内不吐利躁烦呕渴,乃可温经散寒,取其微似之汗也。

程应旄曰:既云微发汗矣,仍用「以」字、「故」字推原之,足见郑重之意。按此二条,与太阳篇发热头痛脉沉用四逆者同一证。彼以不差,则期过三日,可知病已入里,虽尚冒太阳头痛,直以少阴法律之。此少阴病在初得二、三日,虽无头痛证,不容竟作少阴治之,故仍兼太阳之法以律之。一出一入,不啻爰书。假令前条得之二、三日,后二条过二、三日不差,则四逆之与麻黄,易地皆然矣。

汪琥曰:上条反发热脉沉,此亦反发热脉沉,但上言始得之为急,此言得之二、三日为缓。病势稍缓,治法亦缓。

引用:《医宗金鉴》麻黄附子细辛汤方

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《圆运动的古中医学》麻黄附子细辛汤

《圆运动的古中医学》

麻黄 附子 细辛

荣卫表病初得,少阴肾脏里病即动。表证则发热,里证则脉沉。曰少阴病者,必有但欲寐,背恶寒等少阴证在也。麻黄以解表,附子以温里,肾脏病则寒水灭火,细辛以温降肾家上凌之寒水也。细辛是降药,非散药。此病不可发汗,麻黄和卫而已。

引用:《圆运动的古中医学》麻黄附子细辛汤

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《医学心悟》麻黄附子细辛汤

《医学心悟》

温经发表。

麻黄 附子(各一钱) 细辛(五分) 生姜(三片

水煎服。

八味汤 (见类中)

引用:《医学心悟》麻黄附子细辛汤

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