既济汤

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《瘴疟指南》既济汤

《瘴疟指南》

治瘴病热大.烦渴饮水无度.

附子(三钱) 人参(三钱) 甘草(一钱) 淡竹叶(二十片) 半夏(一钱) 粳米(二钱) 麦门冬(二钱去心)

上水煎服.

瘴病烦渴.饮水无度者.华盖焦熬之极也.故用人参以补肺生津.甘之甘.以缓火.麦冬竹叶之寒.以润肺清肺.佐以半夏不令痰滞.乃肺经之.用以养肺.若附子之用.妙在于引火下行.不令华盖焦熬也.

引用:《瘴疟指南》既济汤

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《医学衷中参西录》既济汤

《医学衷中参西录》

治大病后阴阳不相维系。阳欲上脱,或喘逆,或自汗,或目睛上窜,或心中摇摇如悬旌;阴欲下脱,或失精,或小便不禁,或大便滑泻。一切阴阳两虚,上热下凉之证。

大熟地(一两) 萸肉(去净,一两) 生山药(六钱) 生龙骨(捣细,六钱)生牡蛎(捣细,六钱) 茯苓(三钱) 生杭芍(三钱) 乌附子(一钱)

或问∶既济汤原为救脱之药,方中何以不用人参?答曰∶人参之性补而兼升,以治上脱,转有气高不返之虞。喻嘉言《寓意草》中论之甚详。惟与赭石同用,始能纳气归。而证兼下脱者,赭石又不宜用,为不用赭石,所以不敢用人参.且阳之上脱也,皆因真阴虚损,不能潜藏元阳,阳气始无所系恋而上奔。故方中重用熟地、山药以峻补真阴,俾阴足自能潜阳。而佐以附子之辛热,原与元阳为同气,协同芍药之苦降(《神农本草经》味苦),自能引浮越之元阳下归其宅。更有萸骨、牡蛎以收敛之,俾其阴阳固结,不但元阳不复上脱,而真阴亦永不下脱矣。

一人,年二十余,禀资素羸弱,又耽色,于秋初患疟,两旬始愈。一日大便滑泻数次,头汗出如洗,精神颓愦,昏昏似睡。其脉上盛下虚,两寸摇摇,两尺欲无,数至七至。延医二人皆不疏方。愚后至为拟此汤,一剂而醒,又服两剂遂复初。

友人张××,曾治一少年,素患心疼,时昼夜号呼。医者屡投以消通之药,致大便滑泻,虚气连连下泄,汗出如洗,目睛上泛,心神惊悸,周身 动,须人手按,而心疼如故。延医数人皆不敢疏方。张××投以此汤,将方中萸肉倍作二两,连服两剂,诸病皆愈,心疼竟从此除根。

或问∶此方能治脱证宜矣,而并能治心疼者何也?答曰∶凡人身内外有疼处,皆其气血痹而不通。《神农本草经》谓“山茱萸主心下邪气、寒热温中、逐寒湿痹”,是萸肉不但酸敛,而更善开通可知。士材治肝虚作疼,萸肉与当归并用。愚治肝虚腿疼,曾重用萸肉随手奏效(详案在曲直汤下)。盖萸肉得木气最浓,酸敛之中大具条畅之性,故善于治脱,尤善于开痹也。大抵其证原属虚痹,气血因虚不能流通而作疼。医者不知,惟事开破,迨开至阴阳将脱,而其疼如故,医者亦束手矣。而投以此汤,惟将萸肉加倍,竟能于救脱之外,更将心疼除根。此非愚制方之妙,实张××之因证施用,而善于加减也。

引用:《医学衷中参西录》既济汤

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