黄芩加半夏生姜汤

目录
《时方妙用》黄芩加半夏生姜汤
《退思集类方歌注》黄芩加半夏生姜汤
《伤寒括要》黄芩加半夏生姜汤
《伤寒论》黄芩加半夏生姜汤
《伤寒寻源》黄芩加半夏生姜汤
《伤寒杂病论》黄芩加半夏生姜汤
《医宗金鉴》黄芩加半夏生姜汤
《医宗金鉴》黄芩加半夏生姜汤
《圆运动的古中医学》黄芩加半夏生姜汤
《圆运动的古中医学》黄芩加半夏生姜汤
《伤寒论》黄芩加半夏生姜汤
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《时方妙用》黄芩加半夏生姜汤

《时方妙用》

即前方.加半夏二钱.生姜三钱.

引用:《时方妙用》黄芩加半夏生姜汤

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《退思集类方歌注》黄芩加半夏生姜汤

《退思集类方歌注》

治前证兼呕者;亦治胆咳,咳呕苦水如胆汁

黄芩汤原方加半夏半升,生三两,余同法。

黄芩汤用甘芍并,二阳合利加烹。(按∶太、少二阳合病,何以不用太、少两经之药?盖合苦,泄少阳之热,甘、芍、大枣酸甘,和太阴之气,使半里清而半表自解,和解之法,非一端也。合病者,谓有太阳之证头项痛、腰脊强,又有少阳之证耳聋胁痛口苦寒热往来

在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤,以和解半表半里之邪。”)此方遂为治痢祖,(利,泄泻也。痢,滞下也。)后人加味或更名。(刘完素黄芩芍药汤芍药汤,皆从此方化出,遂为万世治痢之祖方矣。)再加生姜与半夏,(名黄芩加半夏生姜汤下利兼呕此能平。(下利即专于治利,不杂以风寒表药,此亦急当救里之义。若呕亦即兼以止呕之药,见证施治,古人每不出此。倘服药后而本证愈,续见他证,则仍见证施治,可推而知也。)亦治胆咳呕苦汁,(胃气逆则呕,胆汁热则苦。)苦泄辛通法最精。(酸苦泄热,辛甘和胃,胃气和,胆热清,咳而呕苦自已。)

引用:《退思集类方歌注》黄芩加半夏生姜汤

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《伤寒括要》黄芩加半夏生姜汤

《伤寒括要》

即前方加半夏.生姜.

按半夏辛燥.除湿而大和脾胃.生姜辛散.下气而善理逆结.故二物为呕家圣药也.

引用:《伤寒括要》黄芩加半夏生姜汤

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《伤寒论》黄芩加半夏生姜汤

《伤寒论》

于黄芩汤方内,加半夏半升,生姜一两半,余依黄芩汤法服。

以上五方,病证并在第四卷内。

引用:《伤寒论》黄芩加半夏生姜汤方

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《伤寒寻源》黄芩加半夏生姜汤

《伤寒寻源》

于黄芩汤方内.加半夏半升洗.生姜三两.余据黄芩汤服法.

太阳与少阳合病.自下利者.与黄芩汤.若呕者.黄芩加半夏生姜汤.按呕亦属少阳证.故加半夏生姜以止呕.即小柴胡加减法也.

引用:《伤寒寻源》黄芩加半夏生姜汤

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《伤寒杂病论》黄芩加半夏生姜汤

《伤寒杂病论》

黄芩三两 芍药二两 甘草二两(炙) 半夏半升(洗) 生姜一两半大枣十二枚(劈)

右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。

伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕者,黄连汤主之。

引用:《伤寒杂病论》黄芩加半夏生姜汤方

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《医宗金鉴》黄芩加半夏生姜汤

《医宗金鉴》

于黄芩汤方内,加半夏半升,生姜三两,余根据黄芩汤法

【方解】

里热不和,故自下利,用黄芩清热,甘和中,得芍药、大枣其功倍焉,热清里和,而利可止。

【集解】

柯琴云:因热不在半表,故不用柴胡,热已入半里,故主黄芩加芍药也。非微弱胃虚,不须人参,若兼呕者,仍加半夏、生姜可也。

阳明、少阳合病,必下利,其脉不者为顺也。负者失也,互相□贼,名为负也。脉滑数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤

【注】

阳明属土,少阳属木,二经偏里,故合病必下利也。阳明脉大,少阳脉弦,脉得大弦,是为本脉,宜黄芩汤清热和土,兼泻木邪,利自止矣。若脉单大不弦,则为土不受邪,其病易愈,名为顺也;单弦不大,则为木来克土,其病难治,名为负也。今脉不大,弦而滑数,则知非木土为害,乃宿食为病之热利也,故不用黄芩汤,而以大承气汤下之也。太阳、阳明合病下利,表证居多,故以葛根汤之;阳明、少阳合病下利,里证居多,故以大承气汤攻之;太阳、少阳合病下利,半表半里居多,故以黄芩汤

和之。若非合病,则桂枝汤麻黄汤,分主太阳之表,五芩散、抵当汤分主太阳之里;葛根汤主阳明之表,三承气汤主阳明之里;小柴胡汤主少阳之表,大柴胡汤主少阳之里,是各有专司也。

【集注】

张兼善曰:凡合病皆下利,各从外证以别焉。夫太阳病,头项痛,腰脊强;阳明病,目痛鼻干,不得卧;少阳病,胸□痛,聋,凡遇两经病证,齐见而下利者,曰合病也。然两经但各见一、二证便是,不必悉具。

林澜曰:此节是三证在内,大承气只治得脉滑而数有宿食之证,非并治上两证也。其脉不负者,虽下利而脉未至纯弦也,不言治法。陶华谓:尝以小柴胡,加白芍治之,取效如拾是也。负者,脉纯弦也。土败但见贼之脉,不必治矣。盖虽同是阳明之合病,而有入经在府之殊,安可以在经之际,概归之承气乎?

三阳合病,脉浮大上,关上,但欲眠睡,目合则汗。

【按】

浮大上之「上」字,当是「弦」字,始合论中三阳合病之脉。若是「上」字,则经论中从无两寸脉,主三阳病之理。

【注】

脉浮大弦,三阳合病之脉也。浮大弦皆见于关上,知三阳之热邪,皆聚于阳明也。热聚阳明,则当烦不得眠,今但欲眠睡,是热盛神昏之昏睡也,昏睡自然目合,热蒸则汗自出也。若施治得宜,使邪还于表而解,否则未可卜也,宜以柴胡、桂枝、白三汤,酌其所当,合而用之可也。

【集注】

方有执曰:太阳脉浮,阳明脉大,关上乃少阳之部位,故曰:三阳合病。

魏荔彤曰:诊其脉浮为太阳,大为阳明,其长上于关上,则弦可知矣。弦又为少阳,是三阳之经同受邪,所以三阳之脉同见病。如此再谛之于证,但欲眠睡非少阴也,乃阳盛神昏之睡也。及目合则汗出,是阳胜争于阴中之汗出也。

三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,垢,□语,遗尿发汗则□语,下之则额上生汗,手足逆冷,若自汗出者,白虎汤主之。

【注】

此承上条复详其证,以明其治也。三阳合病者,太阳、阳明、少阳合而为病也。必太阳之头痛发热,阳明之恶热、不眠,少阳之耳聋、寒热等证皆具也。太阳主背,阳明主腹,少阳主侧,今一身尽为三阳热邪所困,故身重难以转侧也。胃之窍出于口,热邪上攻,故口不仁也。阳明主面,热邪蒸越,故面垢也。热结于里则腹满;热盛于胃,故□语也。热迫膀胱则遗尿;热蒸肌腠,故自汗也。证虽属于三阳,而热皆聚胃中,故当从阳明热证主治也。若从太阳之表发汗,则津液愈竭,而胃热愈深,必更增□语;若从阳明之里下之,则阴益伤而阳无根据则散,故额汗肢冷也。要当审其未经汗下,而身热自汗出者,始为阳明的证,宜主以白虎汤,大清胃热,急救津液,以存其阴可也。

【集注】

江琥曰:或问白虎汤何以能解三阳之热?答云:病至自汗出,则太、少之邪总归阳明矣,安得不从阳明而专治之耶?

郑重光曰:三阳合病,表里俱伤也。发汗偏攻太阳,则邪并于阳明而□语益甚。攻下偏治阳明,则额上生汗,汗出不流,手足厥冷,必成亡阳之证。然则既不宜于汗下,惟有白虎一汤,两解阳明表里之热。若无自汗,表犹未解,尚不可用此条,当与暍证参治也。

二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出、不恶寒。若太阳证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之、熏之。若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知也。

【按】

当解之下「熏之」二字,当是「以汗」二字,始与上下文义相属。

【注】

一经未罢,又传一经,同病而后归并一经自病者,名曰并病。二阳者,太阳、阳明也。太阳初得病时发汗,汗出不彻,未尽之邪,因而转属阳明,若续自微微汗出,不恶寒反恶热,始为阳明可下之证。若不微微汗出,而恶寒者,则是太阳之表犹未罢,不可下也,下之为逆矣。如已经发汗,尚有未尽之表,宜仍与麻桂各半汤,或桂枝二越婢一汤,小小发汗,以和其表,自可解也。缘缘,接连不已也,正赤,不杂他色也,谓满面接连赤色不已也。此由于汗出不彻,故阳气怫郁不得宣越,所以其人烦躁短气,脉涩,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,求之而不可得也。是皆邪气壅甚于经,漫无出路,但坐以汗出不彻之故耳。当更用大青龙汤或葛根汤,发其汗则愈矣。

【按】

面赤一证,劳损颧红,发于午后者,骨蒸阴虚也。格阳浮赤,兼厥利脉微者,阳虚也。赤色深重,潮热便□,里实也。赤色浅淡,恶寒无汗,表实也。短气脉涩,内因多气血虚,若外因短气,必气麤,是汗出不彻,邪气壅促胸中,不能布息之短气,非过汗伤气,气乏不足续息之短气也。外因脉涩必有力,是汗出不彻,邪气壅滞,荣卫不能流通之脉涩,非过汗伤液,液少不滋脉道之脉涩也。

【集注】

王肯堂曰:因病太阳,故当汗;因病阳明,故当小汗。先字最有次第,乃仲景之枢机也。下之以大、小承气,汗之以麻黄等汤。

程应旄曰:太阳既转属阳明,宜从阳明治矣。然恐转递之处,表邪去尚未尽,里邪乘其未深,两邪相持,而前后互见,是曰并病。纵使表少里多,终是带表之阳明也。太阳不应有腹痛,以邪无出路,意欲内攻,故乍在仍不知其处。

林澜曰:汗不彻者,脉必涩,非再汗邪奚自去乎?是知未汗则为并病,已汗即为转属阳明。未汗则为阳气怫郁在表,已汗则为汗出不彻。汗不彻者,必更汗之;转属者,必下除之;未汗者,可小发汗;怫郁者,可解之以汗。邪由不同,为病自不同,故施治亦不同耳。

二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足□□汗出,大便难而□语者,下之则愈,宜大承气汤。

【注】

二阳并病,太阳、阳明同病也。太阳证罢,尽归并于阳明,所以但发潮热,手足□□

汗出,大便难而□语也,是皆阳明胃实之证,故下之则愈,宜大承气汤。

【集注】

喻昌曰:并病二条,皆是太阳、阳明。上条初入阳明,太阳之邪未彻,故仍宜汗之;此条已入阳明,太阳证罢,而尽归并阳明,故宜下之。

程知曰:并病者,一经证多,一经证少,有归并之势也。太阳证罢,而归并阳明,但手足□□汗出,是大便已□也,与大承气汤以下胃热可也。

太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞□者,当刺大椎、第一间、肺俞、肝俞。慎不可发汗,发汗则□语。脉弦,五、六日,□语不止,当刺期门。

【注】

太阳与少阳并病,故见头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞□之证。而曰、或曰时如者,谓两阳归并未定之病状也。病状未定,不可以药,当刺肺俞,以泻太阳,以太阳与肺通也;当刺肝俞,以泻少阳,以肝与胆合也。故刺而俟之,以待其机也。苟不知此,而以头项强痛为太阳之邪,目眩胸满为少阳之邪,发其汗,两阳之邪乘燥入胃,则发□语。设脉长大,则犹为顺,可以下之,今脉不大而弦,五、六日□语不止,是土病而见木脉也,名曰负。负者,□贼也。慎不可下,当刺期门,以直泻其肝可也。

【集注】

方有执曰:并,犹合也。彼此相兼合,而有轻重多寡之不同,谓之并。盖少阳间隔阳明,去太阳远,故但兼并也。

喻昌曰:少阳之脉,络□肋间,并入太阳之邪,则与结胸证似是而实非也。肝与胆合,刺肝俞所以泻胆也。膀胱不与肺合,然肺主气,刺肺俞以通其气,斯膀胱之气化行,而邪自不能留矣。发汗则□语,与合病木盛克土之意同。脉弦亦即合病内少阳胜而阳明负之互词,刺期门以泻木邪之盛也。

林澜曰:大椎即百劳穴,一椎上陷中,主泻胸中诸热气。第一间疑即商阳,在手食指内侧,主胸中气满,热病汗不出。肝俞在九椎下,肺俞在三椎下,各去脊中二寸,二穴并主泻五藏之热。期门在乳根二肋端,主伤寒,胸中烦热,过经汗不出。

太阳少阳并病,心下□,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。

【注】

此承上条,戒不可下之义也。太阳、少阳并病,心下□而眩者,少阳也;颈项强者,太阳也。当刺肺俞、肝俞,以泻太阳、少阳之邪,慎不可下也。若以心下□,而误下之,必变逆候矣。

【集注】

成无己曰:慎勿下之。攻少阳之邪,太阳之邪乘虚入里,必作结胸。经曰:太阳、少阳并病,而反下之,成结胸。

程知曰:上言不可汗,此言不可下也。不可汗,恐其□语;不可下,恐其结胸也。

程应旄曰:此并病心下□居首,颈项强而眩次之,似尚可下,不知少阳三法有禁,只可刺而慎勿下也。

汪琥曰:大椎一穴,实合太、少而齐泻。诸家注皆不明用针之理,竟置大椎而不论,大误之极。

太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下□,下利不止,水浆不下,其人心烦。

【注】

此承上条,而言误下之变也。太阳、少阳并病,不刺肺俞、肝俞,而反下之,两阳之邪,乘虚陷里,则时如结胸,竟成结胸矣。心下□,变为下利不止,水浆不入矣。上不入而下常出,则中空无物,其人心烦忙乱,而变成坏证,虽有前条刺法,亦无所用矣。

【集注】

程知曰:此二阳并病,误下之变也。太阳表邪乘虚入里,则为结胸,心下□;少阳半里之邪,乘虚入里,则为下利不止。上下俱病,而阳明之居中者,遂至水浆不入,而心烦也。

喻昌曰:并病即不误用汗、下,已如结胸,心下痞□矣,况又误下乎?故比太阳一经,误下之变、殆有甚焉。其人心烦似不了之语,然经谓结胸证具,躁烦者死,意此亦谓其人心烦者,死乎?

汪琥曰:太阳病在经者,不可下,少阳病,下亦在所当禁,故以下之为反也。

引用:《医宗金鉴》黄芩加半夏生姜汤方

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《医宗金鉴》黄芩加半夏生姜汤

《医宗金鉴》

黄芩三两甘草(炙)二两芍药二两半夏半升生姜三两大枣十二枚

右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。

食已即吐者,大黄甘草汤主之。

【注】

吐者,有物无声之谓也。朝食暮吐者寒也,食已即吐者火也,以寒性迟,火性急也。

故以大黄甘草汤,缓中泻火,火平自不吐也。

【集注】

王肯堂曰:病人欲吐者,不可下之,又用大黄甘草治食已即吐,何也?曰:欲吐者,其病在上,因而越之可也,而逆之使下,则必抑塞愤乱而益甚,故禁之。若既已吐矣,吐而不已,有升无降,则当逆而折之,引令下行,无速于大黄,故取之也。

程林曰:经云:诸逆冲上,皆属于火。食已即吐,是胃热上逆而不能容食,与反胃寒呕水饮不同,故用是汤以平胃热。

高世栻曰:食已即吐者,非宿不化之胃反,乃火热攻冲之吐逆

引用:《医宗金鉴》黄芩加半夏生姜汤方

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《圆运动的古中医学》黄芩加半夏生姜汤

《圆运动的古中医学》

于黄芩汤内加半夏、生姜。

黄芩汤证而加呕,于黄芩汤加半夏、生姜以止呕也。

引用:《圆运动的古中医学》黄芩加半夏生姜汤

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《圆运动的古中医学》黄芩加半夏生姜汤

《圆运动的古中医学》

黄芩 三钱 芍药 一钱 大枣 六钱 炙草 三钱 半夏 六钱 生姜 三钱

干呕而利者。此利乃木热疏泄之利。

芩芍清木热,草枣补中,姜夏降胃止呕也。胆木逆于上,肝木陷于下,中气大伤,草枣补中此方要药。

引用:《圆运动的古中医学》黄芩加半夏生姜汤

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