厚朴三物汤

厚朴八两大黄四两枳实五枚

右三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取三升，温服一升，以利为度。

□

其脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移。脉弦数者，当下其寒。脉紧大而迟者，必心下坚。脉大而紧者，阳中有阴，可下之。

【按】

「其脉数而紧乃弦，状如弓弦，按之不移，脉弦数者」之十九字，当是衍文，阅『伤寒论·辨脉法』自知。「当下其寒」之四字，当在「必心下坚」之下，文义始属。

【注】

脉紧大而迟者，必心下坚□，乃寒实也，当下其寒。脉大而紧者，阳中有阴也，大者阳实，紧者阴实也，故可下之。

□

□下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，宜温药下之，以大黄附子汤。

【按】

□下偏痛之「偏」字，当是「满」字，必是传写之□。

【注】

腹满而痛，脾实邪也；□下满痛，肝实邪也。发热若脉数大，胃热实邪也。今脉紧弦，脾寒实邪也，当以温药下之，故以大黄附子汤下其寒实。方中佐细辛者，以散其肝邪，此下肝脾寒实之法也。

【集注】

尤怡曰：□中满痛而脉紧弦，阴寒成聚也，虽有发热，亦有阳气被郁所致。是以非温不能已其寒，非下不能去其结，故曰：宜以温药下之。

厚朴 八钱　枳实 二钱　大黄 三钱

治腹痛而闭者。腹痛而大便不通，内热必实。

宜厚朴枳实大黄以下实，不宜温下之法也。