桂枝加桂汤

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《退思集类方歌注》桂枝加桂汤
《伤寒括要》桂枝加桂汤
《伤寒论》桂枝加桂汤
《伤寒寻源》桂枝加桂汤
《伤寒杂病论》桂枝加桂汤
《医宗金鉴》桂枝加桂汤
《医宗金鉴》桂枝加桂汤
《圆运动的古中医学》桂枝加桂汤
《圆运动的古中医学》桂枝加桂汤
《伤寒论》桂枝加桂汤
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《退思集类方歌注》桂枝加桂汤

《退思集类方歌注》

伤寒烧针令其汗,针处被寒起而赤者,必,气从少腹上冲心者。灸其核上各一壮,与此汤。桂枝汤原方加二两。

桂枝加桂(汤)治奔豚,气从少腹上冲心。(奔豚病如此)太阳药(桂枝汤乃太阳经药也。)治少阴病,(奔豚病,少阴肾邪上逆也。)病起烧针寒气侵。水邪实由外寒召,重散外寒便泄阴。(用太阳经药治少阴病者,水邪上逆,实由烧针外召寒入,故仍从表治。惟加桂二两,不特御寒,且制肾气。又药味重则能达下。凡奔豚病,此方可加减用之。)

引用:《退思集类方歌注》桂枝加桂汤

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《伤寒括要》桂枝加桂汤

《伤寒括要》

桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣

烧针令汗.针处被寒.核起而赤.必发奔豚气.从少腹上冲心.宜此汤. 奔豚者.如突药.同桂枝汤用之.则针处被寒之邪.莫不毕散矣.

引用:《伤寒括要》桂枝加桂汤

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《伤寒论》桂枝加桂汤

《伤寒论》

于第二卷桂枝汤方内,更加桂二两,共五两,余依前法。

以上六方,病证并在第三卷内。

引用:《伤寒论》桂枝加桂汤方

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《伤寒寻源》桂枝加桂汤

《伤寒寻源》

桂枝汤方内.更加桂二两.成五两.上五味以水七升.煮取三升.去滓.温服一升.

桂枝汤治太阳中风.乃两和营卫之圣药.今照原方加桂.便另立汤名.主治之病.迥然不同.

可见先圣立方之严.即分两亦不可苟也.经云.太阳伤寒者.加温针必惊也.又云.烧针令其汗.针处被寒.核起而赤者.必发奔豚.气从少腹上冲心者.灸其核上各一壮.与桂枝加桂汤更加桂.按奔豚乃少阴肾水凌心之证.何以主用桂枝太阳之方.盖太阳为诸阳主气.而行太阳之令者.心主是也.太阳伤寒.理应发汗.汗为心之液.全赖心主之一点真阳.以化气而逐邪.误用温针.则寒邪不外出而内入.内入则扰动心营.心阳受寒邪所迫.君主孤危.肾水得而乘之矣.核起而赤.心阳不能内固.色已外见.气从少腹上冲心.水邪上逆.真火将受其扑灭.故亟灸核上.先使温经而复阳.而方中重用桂枝者.以桂枝能直入营分.扶阳化气.得此重兵以建赤帜.则君主得自振拔.而肾水自降.泄北补南.一举两得.此为制胜之师.

按此方加桂.或作桂枝外另加肉桂.但有成五两三字.当仍属桂枝.且此证本因太阳病误治所致.重用桂枝.正以一物而全收安内攘外之功.

引用:《伤寒寻源》桂枝加桂汤

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《伤寒杂病论》桂枝加桂汤

《伤寒杂病论》

桂枝五两 芍药三两 生三两(切) 甘二两(炙) 大十二枚(劈)

右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

火逆,下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

引用:《伤寒杂病论》桂枝加桂汤方

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《医宗金鉴》桂枝加桂汤

《医宗金鉴》

于桂枝汤方内,更加桂二两,成五两,余据桂枝汤法。

【集解】

徐彬曰:此乃太阳风邪,因烧针令汗,复感于寒,邪从太阳之府膀胱袭入相合之肾藏,而作奔豚,故仍从太阳之例,用桂枝全方。倍加桂者,以内泻阴气,兼驱外邪也。

太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必圊血,名为火邪。

【注】

火熏,古劫汗法也,即今火炕温覆取汗之法。太阳病,以火熏之不得汗,其人必内热躁甚,阴液愈伤,阳不得阴,无从化汗,故反致不解也。其火袭入阴中,伤其阴络,迫血下行,故必圊血也。命名火邪,示人以当治火邪,不必治圊血也。

【集注】

方有执曰:躁,手足疾动也;到,犹言反也,谓徒躁扰而反不得解也。汗为血之液,血得热则行,火性大热,既不得汗,则血必横溢,所以必圊血也。

程应旄曰:太阳病以火熏之,取汗竟不得汗,其液之素少可知,盖阳不得阴,则无从化汗也。阴虚被火,热无从出,故其人躁扰不宁也。

脉浮热甚,反灸之,此为实,实以虚治,因火而动,故咽燥而吐血

【注】

脉浮热甚,实热在表也,无灸之之理,而反灸之,此为实,实谓其误以实为虚也。故热因火动,其势炎炎,致咽燥而吐血必矣。盖上条火伤阴分,迫血下行,故令圊血;此条火伤阳分,迫血上行,故吐血也。

【集注】

程应旄曰:表实有热,误认虚寒,而用灸法,热无从泄,因火而动,自然内攻。邪束于外,火攻于内,肺被伤,故咽燥而吐血。

汪琥曰:表有风热而反灸,是以实作虚治也。

微数之脉,甚不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。

【注】

微数之脉,乃阴虚血少之诊,断不可灸,若误灸之,艾火内攻,为烦为逆。烦者,阴为阳扰也。逆者,追虚逐实也。阴本虚,而加以火则愈虚,是为追虚;阳本实,而加以火则愈实,是为逐实。然血已耗散,脉中火之气虽微,而内攻有力矣。故致焦骨伤筋,血难复也。

【集注】

喻昌曰:脉微而数,阴虚多热之征也,此而灸之,则虚者愈虚,热者愈热,不致伤残不止矣。

程应旄曰:若血少阴虚之人,脉见微数,尤不可灸,以血主濡之,主润筋骨也。若失其所濡,则火之所至,其骨必焦,其筋必损,内伤其阴,未有不流散于经脉者也。

荣气微者,加烧针,则血留不行,更发热而躁烦也。

【注】

荣气微者,荣血虚微也。荣血既已虚微,若误加烧针,则荣血涸留而无所行也。岂止焦骨伤筋而已哉!所以更发热而躁烦也。

【集注】

程知曰:言荣微忌烧针也。阴虚则内热,若加烧针以助阳,则两热相合,而荣血不行,必更外发热而内烦躁也。

唐不岩曰:其始也虽微流,烧针以逼之也:其既也留而不行,烧针以竭之也。

张璐曰:火为阳邪,必伤阴血,治此者,当以救阴为主。

脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。

【注】

脉浮表邪,宜以汗解,误用火灸,伤其血液,不能作汗,反令表邪无所从出,以致邪因火盛,外不焦骨伤筋,内不吐衄、圊血,而病腰以下重痹者,必其人素有湿邪在下,故从湿化也。重者、着也,重着不移也。然不以痹名者,以非风寒湿之痹,乃因火逆不相交通,故名火逆也。

【集注】

方有执曰:痹,湿病也。因火逆治火邪夹阳邪而上逆,阳不下通,阴不用事,化不行而水不得泄,故湿着下体而重痹也。

程应旄曰:脉浮在表,汗解为宜矣。因火灸之,不能得汗,则邪无出路,因火而盛,即不焦骨伤筋,而火阻其邪,阴气渐竭,下焦乃荣血所治,荣气竭而不运,必重□而为痹,名曰火逆。示人欲治其痹,宜先治其火也。

形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火者必□语,弱者,发热脉浮,解之当汗出愈。

【按】

三「弱」字,当俱是「数」字,若是「弱」字,热从何有?不但文义不属,且论中并无此说。

【注】

形作伤寒者,言其病形作伤寒之状也。但其脉不弦紧而数,数者热也。脉浮数热在表,太阳证也;沉数热在里,阳明证也。数脉为热,热入阳明,故必口渴。若被火劫,其热更甚,故必□语。脉数之病,虽皆发热,然其施治不无别焉。若脉浮数,发热,解之当以汗,汗出可愈,宜大青龙汤脉沉数发热,解之当以下,下之可愈,宜调胃承气汤。若脉数无表里证,惟发热而渴□语者,不可汗下,宜白虎汤黄连解毒汤,清之可也。

伤寒脉浮,医以火逼劫之,亡阳,必惊狂,起卧不安者,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。

【注】

伤寒脉浮,医不用麻、桂之药,而以火劫取汗,汗过亡阳,故见惊狂,起卧不安之证,盖由火劫之误,热气从心,且大脱津液,神明失倚也。然不用附子四逆辈者,以其为火劫亡阳也。宜以桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。去芍药者,恐其阴性迟滞,兼制桂枝不能迅走其外,反失救急之旨。况既加、蛎之固脱,亦不须芍药之酸收也。蜀气寒味苦,寒能胜热,苦能降逆,火邪错逆,在所必需也。

【集注】

喻昌曰:篇中误服大青龙汤厥逆筋惕肉□,而亡阳者,乃汗多所致,故用真武汤

救之。此以火迫劫而亡阳者,乃方寸元阳之神,被火迫劫而飞腾散乱,故惊狂起卧不安。有如此者,少缓须臾,神丹莫挽矣,故以此汤救之。盖阳神散乱,当求之于阳,桂枝汤阳药也,然必去芍药之阴敛,始得疾趋以达于阳位。更加蜀漆者,缘蜀漆之性最急,又加龙骨、牡蛎,有形之骨属,为之舟楫,以神而返其宅也。

引用:《医宗金鉴》桂枝加桂汤方

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《医宗金鉴》桂枝加桂汤

《医宗金鉴》

桂枝五两芍药三两甘草(炙)二两生姜三两大枣十二枚

右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升。

奔豚,气上冲胸,腹痛往来寒热奔豚汤主之。

【注】

奔豚气上冲咽喉,发作欲死,是奔豚之甚者也。气上冲胸腹痛,往来寒热,是奔豚之微者也。甚者以桂枝加桂汤,从肾逐阴降逆也;微者以奔豚汤,从心调血散逆也。

引用:《医宗金鉴》桂枝加桂汤方

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《圆运动的古中医学》桂枝加桂汤

《圆运动的古中医学》

于桂枝汤再加桂二两

烧针令出汗,针处起赤核,烧针之热,将肾阳引出,故针处起赤核,此肾阳大虚之征,木气必由少腹冲心而成奔豚之状。桂枝汤加桂以大升肝阳,肝阳升,冲气乃平。若不上冲,不可与桂枝加桂。灸其核上各一壮者,灸以温回浮出之肾阳也。不上冲者,肝阳未陷,故不可加桂以升肝阳。

引用:《圆运动的古中医学》桂枝加桂汤

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《圆运动的古中医学》桂枝加桂汤

《圆运动的古中医学》

即桂枝汤加重桂枝

治外感发汗后,复用烧针。针处被寒,核起面赤,欲发奔豚,气从少腹上冲心者。

烧针能拔肾阳外出。肾阳外出,木气失根,则化风上冲。针处赤核,即外出之阳也。桂枝汤调木气。加重桂枝者,桂枝善降木气之冲。木气之风上冲,因木之阳下陷。木阳上达,则木风不冲。桂枝降木气之冲者,乃达木气之阳之故。若非肾阳虚败,而系肝热上冲之病,则忌桂枝。

引用:《圆运动的古中医学》桂枝加桂汤

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