桂枝加葛根汤

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《妇人大全良方》桂枝加葛根汤
《时方妙用》桂枝加葛根汤
《退思集类方歌注》桂枝加葛根汤
《伤寒论》桂枝加葛根汤
《伤寒寻源》桂枝加葛根汤
《伤寒杂病论》桂枝加葛根汤
《伤寒杂病论》桂枝加葛根汤
《医宗金鉴》桂枝加葛根汤
《圆运动的古中医学》桂枝加葛根汤
《伤寒论》桂枝加葛根汤
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《妇人大全良方》桂枝加葛根汤

《妇人大全良方》

治柔 ,有汗不恶寒

桂枝 芍药 甘草(各六钱三分) 干葛(一两三钱) 生姜(一两) (四枚)

上 咀,每服三钱。水一盏,煎七分,去滓温服,取汗为度。

大承气汤(愚详之产后难用此药,故不录)

引用:《妇人大全良方》桂枝加葛根汤

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《时方妙用》桂枝加葛根汤

《时方妙用》

桂枝汤葛根四钱.

水三杯半.先煮至二杯半.吹去沫.入诸药.煎至八分.温服.不须

葛根汤

葛根(四钱) 麻黄(三钱) 生(三钱) 甘(二钱) 桂枝(二钱) 大枣(四枚) 白芍(二水三钟半.先煮麻黄葛根至二钟去沫.入诸药.至八分.温服.微似汗.不须啜粥.

引用:《时方妙用》桂枝加葛根汤

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《退思集类方歌注》桂枝加葛根汤

《退思集类方歌注》

治太阳病项背强KT KT ,汗出恶风者。

枝汤原方加葛根四两(先煮)。

桂枝汤中加葛根,(名桂枝加葛根汤)太阳邪乍及阳明。(喻嘉言曰∶“太阳而略兼阳明,则以方来之阳明为重,故加葛根。”)KT KT (音殊,引颈难伸之。)汗出恶风者,断入阳明是定评。(张元素曰∶“桂枝汤加葛根,所以断太阳入阳明之路,若太阳初病便服葛根,是反

引用:《退思集类方歌注》桂枝加葛根汤

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《伤寒论》桂枝加葛根汤

《伤寒论》

葛根四两 芍药二两 甘草二两 生姜三两(切) 大枣十二枚(掰) 桂枝二两(去皮) 麻黄三两(去节)

右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法。

引用:《伤寒论》桂枝加葛根汤方

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《伤寒寻源》桂枝加葛根汤

《伤寒寻源》

桂枝汤原方.加葛根四两.桂枝芍药各减一两.余同.

上六味.以水一斗.先煮葛根减二升.去上沫.纳诸药.煮取三升.去滓.温服一升.覆取微似汗.不须啜粥.

经云.太阳病.项背强KT KT .反汗出恶风者.此方主之.按太阳病头项强痛.强不及背.项背强KT KT 五字连读.KT 音殊.之短羽者.动则引颈KT KT 然.

形容病患俯仰不能自如之状.

此属太阳兼阳明之象.汗出恶风.太阳未罢.故仍以桂枝为主方.加葛根者.恐邪气愈转愈深.亟伐阳明之邪也.

引用:《伤寒寻源》桂枝加葛根汤

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《伤寒杂病论》桂枝加葛根汤

《伤寒杂病论》

葛根四两 芍药二两 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

右六味,先以水一斗,煮葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。

太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者,不可与之。

太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不可与也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。

桂枝汤本为解肌,若其人脉浮紧发热汗不出者,不可与也。常须识此,勿令误也。若客病,亦不可与桂枝汤,得之必呕,以酒客不喜甘故也。

喘家作,桂枝汤加厚朴杏子与之佳。

服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。

太阳病,汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

引用:《伤寒杂病论》桂枝加葛根汤方

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《伤寒杂病论》桂枝加葛根汤

《伤寒杂病论》

桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 葛根四两

右六味,先以水七升,煮葛根去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,不须啜粥,余如桂枝将息及禁忌法。

引用:《伤寒杂病论》桂枝加葛根汤方

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《医宗金鉴》桂枝加葛根汤

《医宗金鉴》

于桂枝汤内,加葛根三两,余根据桂枝汤法。

太阳病,发汗太多,因致痉。

【注】

以上论痉,皆外感风、寒、湿而为病也。若太阳病发汗太多,津液大亡,表气不固,邪风乘虚而入,因成痉者,乃内虚之所致也,不可以柔痉刚痉例之,宜以桂枝加附子汤,以固表祛风为主治。由此推之,凡病出汗过多,新产亡血过多,而变生此证者,皆类此也。

【集注】

程应旄曰:即此一端推之,则知此病得之亡津亡血,而因虚致寒,因虚致燥者不少。

盖阳气者,柔则养筋,发汗太多,则亡其阳,而损其经脉之血液故也。

湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如似熏黄

【注】

湿家,谓病湿之人。湿之为病,或因外受湿气,则一身尽痛,或因内生湿病,则发热身黄。若内外同病,则一身尽痛发热,身色如熏黄也。熏黄者,湿盛之发黄,属脾之瘀湿,故其色暗如熏也。不似伤寒热盛之发黄,属阳明之郁热,故其色明如橘子色也。

【集注】

张璐曰:湿证发黄,须分阴阳表里。阳湿,在里茵陈蒿汤;在表麻黄连轺赤小豆汤

阴湿,在里白术附子汤,在表麻黄白术汤,此阴湿在表而发黄也。『匮』有云:湿家身烦痛,可与麻黄加术汤,盖寒与湿合,不宜大汗,故加白术。以麻黄得,则汗不致于骤发,白术得麻黄,则湿滞得以宣通也。

湿家病,身上疼痛,发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。

【注】

此申上条,详其证出其脉,以别其治也。湿家病,身上疼痛发热,黄而喘,此内生外受之湿病也,外宜羌活胜湿汤,内宜茵陈五苓散,喘甚大陷胸丸。若更头痛鼻塞而烦,其脉大,证类伤寒,但其人里和能食,知非伤寒,不可发汗,乃湿邪之病在头,故头痛鼻塞,惟宜纳药鼻中,取黄水从涕出,自可愈也。所纳之药,即瓜蒂散类也。

【集注】

郑重光曰:身上疼痛发热,面黄而喘,头痛鼻塞,则寒湿之邪客于上焦。经曰:因于湿首如裹是也。用瓜蒂散吹鼻,此在上者,因而越之之法也。

太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,其人小便不利大便反快,但当利其小便

【注】

湿家脉浮细,湿在外也,当汗之。今太阳病,关节疼痛而烦,小便不利,大便反快,脉不浮细而沉细,是湿邪内盛而为湿痹不通之候也。故但当利其小便,使湿从小便而去,乃湿淫于内之正治也。

【集注】

成无己曰:湿盛则濡泄。小便不利,大便反快者,湿气内流也。但当利其小便,以宣泄腹中湿气。古云:治湿不利小便,非其治也。

方有执曰:此以湿之入里者言也。关节疼痛者,寒湿之气,走注内渗,所以脉沉而细也。痹以疼痛言,小便不利,大便反快者,湿即水,水不外渗,则横流不遵故道。利其小便者,导其遵故道而行也。

张志聪曰:关节者,腰背肘膝之大关,大筋之所统属,不同于骨节也。湿流关节,大筋不和,故疼痛痹闭也。湿伤太阳,筋脉涩滞,故名湿痹,利其小便,则水道行而决渎无愆,湿邪去而筋脉调和矣。

湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆、向火,若下之早则哕,胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,胸中有寒,渴欲得水,而不能饮,口燥烦也。

【注】

湿家但头汗出,乃湿气上淫之汗,非阳明之热不得越也。湿家背强,乃湿气涩滞之重强,非痉病之拘强也。欲得覆被向火,非外恶寒,乃湿盛生内寒也。若误以湿淫之头汗,为阳明瘀热之头汗而下之,寒湿之气,乘虚入胸则胸满,入胃则哕矣。寒湿不化,故小便不利;胸中有寒,故舌上滑白如胎;丹田有热,故口燥渴,欲得水而不能饮,由胸中有寒湿故也。

【集注】

成无己曰:伤寒则无汗,湿家虽有汗而不能周身,故但头汗出也。

程应旄曰:虽渴欲得水似热,而不能饮可辨,则只是口燥烦,而实非胸中燥烦可知,证同病别也。

湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死,若下利不止者,亦死。

【注】

此承上条湿家误下之逆也。湿家误下,胸满而哕,小便不利,舌上如胎,口燥渴不能饮,已属逆矣,尚在可治。此误下后,额汗不已,微喘不止,是阳脱于上也;小便反利,下利不止,是阴脱于下也,阴阳相离,故死也。

【集注】

方有执曰:治湿当利其小便,而以小便利主死,何也?误治而阴阳散亡也。

程知曰:湿之中人,阴先受之,故本经湿证,多从助阳温散为治,若妄下,则阳虚阴盛而不可救矣。额上汗出微喘,虚阳欲上脱也;二便不禁,盛阴欲下脱也,阴阳离决,死矣!

病者一身尽疼,发热。日晡所剧者,此名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。

【注】

病者,谓一身尽痛之病人也。湿家一身尽痛,风湿亦一身尽痛。然湿家之痛,则重着不能转侧;风湿之痛,则轻掣不可屈伸,此痛之有别者也。至于发热,湿家之热,早暮不分微甚;风湿之热,则日晡必剧。此得之于汗出当风,或久伤湿,复受风冷所致也。

【集注】

张志聪曰:汗出当风,则为风湿;久伤取冷,则为寒湿。

驹曰:发热日晡所剧者,日晡而阳气衰,阴气盛,湿为阴邪,故主旺时而甚也。

问曰:风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解。值天阴雨不止,医云:此可发汗。汗之病不愈者,何也?答曰:发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。

【注】

此详风湿相搏,一身尽痛,不惟不可下,即发汗亦不可失其宜也。风阳邪,湿阴邪,风湿相搏,阴阳受邪,故一身尽痛也。法当汗出而解,值天阴雨不止,则湿气盛,虽发其汗,汗大出而病不愈者,但以风气去,湿气在,是故不愈也。以其值湿盛之时,发其汗,大汗出,此汗之不如法,所以不解也。若治风湿者,必俟天气睛明发其汗,但令其汗微微似欲出状,则风与湿俱去,而病自解矣。

【集注】

方有执曰:阴雨不止,则湿不除,所以益当发汗也。然风湿本由汗出当风而得,则汗之大出者,必反湿转加甚,微微似欲汗出,而不见出,则湿消而风散矣。此发汗之微机,后之人动辄以大汗为言者,去道远矣。

张璐曰:风湿相搏,法当汗出而解,合用桂枝加术,使微微蒸发,表里气和,风湿皆去。正如湿家身烦痛,可与麻黄汤加术同义。

程应旄曰:湿家不惟不可误下,即汗亦不可误汗。风湿相搏一证,一身尽疼痛,虽是微挟表邪,然其脉不浮,终是汗难大汗,治风兼治湿,但使微微似欲汗出者,是其法也。

伤寒八、九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便□,小便自利者,去桂枝加白术汤主之。

【注】

此承上条,详申脉证,以明其治也。伤寒八、九日,不呕不渴,是无伤寒里病之证也;脉浮虚涩,是无伤寒表病之脉也。脉浮虚,主在表,虚风也;涩者,主在经,寒湿也。身体疼烦属风也,不能转侧属湿也,乃风湿相搏之证,非伤寒也,与桂枝附子

温散其风湿,使从表而解也。若脉浮实者,则又当以麻黄加术汤,大发其风湿也。如其人有是证,虽大便□,小便自利,而不议下者,以其非邪热入里之□,乃风燥湿去之□,故仍以桂枝附子汤去桂枝,以大便□,小便自利,不欲其发汗,再夺津液也;加白术,以身重着,湿在分,用以佐附子逐湿气于肌也。

【集注】

成无己曰:烦者,风也。身疼不能自转侧者,湿也。经曰:风则浮虚。『脉经』曰:

脉来涩者,为病寒湿也。

引用:《医宗金鉴》桂枝加葛根汤方

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《圆运动的古中医学》桂枝加葛根汤

《圆运动的古中医学》

桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 葛根

荣卫表气与阳明胃腑之经气同病。发热、恶寒、头痛、项强、汗出、恶风,荣卫病也。项背几几硬直,向后反折,阳明经气病也。桂枝汤解荣卫,葛根解阳明经气也。葛根清凉升散,专升手阳明经。手阳明升,足阳明自降。故葛根为阳明经病主药。

引用:《圆运动的古中医学》桂枝加葛根汤

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