桂枝二越脾一汤

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《退思集类方歌注》桂枝二越脾一汤
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《退思集类方歌注》桂枝二越脾一汤

《退思集类方歌注》

治太阳病发热恶寒热多寒少脉微弱者,此无阳也,不可发汗

桂枝汤二分,越脾汤一分,合二升,温服一升。

桂枝麻黄汤各半,助正驱邪小汗。太阳如疟脉虽微,热多无汗仍须散。(太阳如疟脉微,为阴阳俱虚,汗、吐、下皆在所禁。然热多寒少,有热色,身无汗,肤痒如行皮中,以邪气怫郁在表,欲自出不得,虽脉微不可发汗,而热多无汗,又不得不汗,故立此法。助正之力,侔于散邪,但取小汗即已,庶无大汗亡阳之虑。)风疟缘何属太阳,因其止作无间断。(太阳如疟,一日二三度发,不似少阳之疟一日一发也。因风邪客于皮肤中,欲出不出,故止作无定,后人因名之曰“风疟”。)又有二麻一汤,主治略同微有判。此因有汗桂枝多,发散之功更和缓。(此与各半汤意略同。但此因大汗出之后,故桂枝略重而麻黄略轻。)

若夫桂枝(二)越脾(一)法,体虚邪亦轻微按。无阳是亡阳分津,脉弱热多义当玩。(此无阳与亡阳不同。无阳者,即阳分亡津之谓。盖其人本非壮盛,而邪气亦轻,故身有寒热,而脉微弱,若发其汗,必致有叉手冒心、脐下悸之变,故用桂枝汤四分之二以行阳,越脾汤四分之一以行阴。行阴者,发越脾气而行胃中之津,俾阳和津生而脉复,令得似汗而解。盖凡暴病发热,脉虽弱而治从外感;久病脉弱,热虽盛而治从内伤,此其要也。尤在泾《伤寒

与麻黄合剂,则能尽麻黄之力,而并去其悍;与石膏同用,则能资石之益,而不挠乎权。

是虽麻、石并行,而实以桂枝为主,盖非滋养营卫,则无以为发汗散邪之地耳。凡正气不足,邪气亦微,而仍须得汗而解者,宜于此三方取则焉。后人不能尽桂枝之用,而求之人参、归、地之属,立意则同,而用药悬殊矣。”)

引用:《退思集类方歌注》桂枝二越脾一汤

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