归脾汤

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《奇方类编》归脾汤
《仁术便览》归脾汤
《仁术便览》归脾汤
《仁术便览》归脾汤
《删补名医方论》归脾汤
《时方歌括》归脾汤
《汤头歌诀》归脾汤
《医方考》归脾汤
《医方考》归脾汤
《医方论》归脾汤
《何氏虚劳心传》归脾汤
《虚损启微》归脾汤
《目经大成》归脾汤
《外科理例》归脾汤
《正体类要》归脾汤
《冯氏锦囊秘录》归脾汤
《周慎斋遗书》归脾汤
《医述》归脾汤
《医宗金鉴》归脾汤
《医学心悟》归脾汤
《重订严氏济生方》归脾汤
《正体类要》归脾汤
《济生》归脾汤
《胎产指南》归脾汤
《辨证录》归脾汤
《种痘新书》归脾汤
《会约》归脾汤
《古今医彻》归脾汤
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《奇方类编》归脾汤

《奇方类编》

专治思虑过甚,健忘怔忡气短自汗烦躁不寐。

人参一钱 木香四分 白茯神二钱 黄 (炙)一钱 远志(去骨甘草水泡)四分 归身一钱 (洗) 龙眼肉十个 枣仁(炒)一钱 白术(土炒)一钱 炙甘草四分

为引煎服。

引用:《奇方类编》归脾汤

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《仁术便览》归脾汤

《仁术便览》

治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡,解郁养脾阴。

茯神 黄 龙眼 酸枣仁(炒。各一两) 人参 木(各五钱) 炙甘草(二钱半)

上锉,每服四钱,姜三片,枣一枚煎。

引用:《仁术便览》归脾汤

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《仁术便览》归脾汤

《仁术便览》

治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。方见下血门。

引用:《仁术便览》归脾汤

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《仁术便览》归脾汤

《仁术便览》

治思虑伤脾,不能统摄心血,以致反行,或吐血、下血。

白术 茯苓眼肉 酸枣仁 人参(各一两) 木香(五钱) 甘(二钱半)

上水煎,生姜五片,枣三枚,看上下,食前后温服。

引用:《仁术便览》归脾汤

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《删补名医方论》归脾汤

《删补名医方论》

治思虑伤脾,或健忘怔忡,惊悸盗汗,寤而不寐,或心脾作痛,嗜卧少食,及妇女月经不调

人参 龙眼肉 黄 甘草 白术 茯苓 木香 当归 酸枣仁 远志姜三片,水煎服。

【集注】罗谦甫曰∶方中龙眼、枣仁、当归,所以补心也;参、 、术、苓、草,所以补脾也。薛己加入远志,又以肾药之通乎心者补之,是两经兼肾合治矣。而特名归脾何也?夫心藏神,其用为思;脾藏智,其出为意,见神智思意火土合德者也。心以经营之久而伤,脾以意虑之郁而伤,则母病必传之子,子又能令母虚,所必然也。其病则健忘怔忡,怵惕不安之征见于心也;饮食倦怠不能运输,手足无力目昏 既之证见于脾也。故脾阳苟不运,心肾必不交,彼黄婆者,若不为之媒合,则已不能摄肾气归心,而心阴何所赖以养?此取坎填离者,所以必归之脾也。其药一滋心阴,一养脾阳,取乎健者,以壮子益母。然恐脾郁之久,思意不通,故少取木香之辛且散者,以畅气醒脾,使能速通脾气,以上行心阴。脾之所归,正在斯耳。

张璐曰∶补中益气与归脾同出保元,并加归、术,而有升举胃气,滋补脾阴之不同。

此方滋养心脾,鼓动少火,妙佐以木香少许,调顺诸气,畅和心脾。世医不谙此理,反以木香性燥不用,服之多致痞闷减食者,以其补药多滞,不能输化故耳。

引用:《删补名医方论》归脾汤

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《时方歌括》归脾汤

《时方歌括》

治思虑伤脾.不能摄血.致血妄行.或健忘怔忡.惊怪盗汗.嗜卧少食.或大便不调.心脾疼痛.疟痢郁结.或因病用药失宜.克伐伤脾.以致变症者.最宜之.

归脾汤内术 神.(白术黄 炙茯神各二钱.)参志香甘与枣仁.(人参酸枣仁炒研各二钱.远志木香各五分.甘草炙一钱.)龙眼当归十味外.(龙眼肉五枚.当归二钱.)若加熟地失其真.(本方只十味.薛氏加山栀丹皮各一钱.名为加味归脾汤.治脾虚发热颇效.近医加熟地黄.名黑归脾汤.则支离甚矣.)

陈修园曰.此方汇集补药.虽无深义.然亦纯而不杂.浙江江市医.加入熟地黄一味.名为黑归脾汤.则不通极矣.内经阴阳二字.所包甚广.而第就脏腑而言.言阳盛阳衰者.指阳明而言.言阴盛阴衰者.指大阴而言.太阴者脾也.神农本经.补阴与补中二字互用.盖以阴者中之守也.阴虚即是中虚.中虚即是阴虚.后人错认其旨.谓参 白术为气药.补阳.归地芍药为血药.补阴.谓姜附子为热药.补阳.谓知生地为寒药.补阴.满腔都是士材薛立斋张景岳之庸论.则终身为误人之庸医矣.

今即以此方言之.方中诸品.甘温补脾.即是补阴之剂.而命方不为补而为归者.归还其所固有也.妙在远志入心以治其源.即内经痿论所谓心主身之血脉.生成篇所谓诸血者皆属于心之旨也.木香入脾以治其流.本草经名为五香.五为土数.香又入脾.藉其盛气.以嘘血归脾之义也.方虽平钝.颇得匮要略.调以甘药.令饮食增进.渐能充血生精.以复真阴之不足.若加入熟地黄.则甘缓剂中.杂以壅滞之品.恐缓者过缓.壅者增壅.脾气日困.不能输精入肾.欲补肾反以戕肾矣.又有逍遥散加入熟地黄.名为黑逍遥散.更为无知妄作.吾知数年后.必将以四君子汤六君子汤生脉散等方.加入此味.名为黑四君子黑六君子黑生脉散矣.堪一叹.

引用:《时方歌括》归脾汤

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《汤头歌诀》归脾汤

《汤头歌诀》

(《济生》)用术参 ,归草茯神远志随。酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。怔忡健忘俱可却,肠风崩漏总能医。〔人参、白术(土炒)、茯神、枣仁、龙眼肉各二钱,黄 (炙)钱半,当归(酒洗)、远志各一钱,木香、甘草(炙)各八分。血不归脾则妄行,参、 、草、术之甘温以补脾,志、茯、枣仁、龙眼之甘温、酸苦以补心,当归养血,木香调气,气壮则自能摄血矣。〕

引用:《汤头歌诀》归脾汤

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《医方考》归脾汤

《医方考》

人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草 当归(各五分)

三曰∶饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。

脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰∶五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。

引用:《医方考》归脾汤

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《医方考》归脾汤

《医方考》

人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)

思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。

心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹

引用:《医方考》归脾汤

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《医方论》归脾汤

《医方论》

人参 白术(土炒) 茯神 枣仁(炒) 龙眼肉二钱 黄 (炙)一钱五分 当归(酒洗)一钱 木香 甘草(炙)五分 远志一钱

姜、枣煎。

归脾汤专治心脾,阴中之阳药。故不用地黄、白芍。后人加作黑归脾,殊失立方之旨矣。

引用:《医方论》归脾汤

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《何氏虚劳心传》归脾汤

《何氏虚劳心传》

治思虑伤心(脾在志,为思也)。健忘怔忡,惊悸不寐,(悸者,心筑筑跳动也。)自汗盗汗汗出也。)或劳倦伤脾,(应酬太烦,奔走太苦,饮食失节,皆能伤脾。)肢体酸疼,(脾主四肢肌肉,故也。然久立伤骨,久行伤筋,则肝肾亦伤,所以亦有兼筋骨腰酸也。)嗜卧少食,(脾伤则神亦倦,故嗜卧,又肾病则嗜卧,精竭者,神倦也。少食者,胃伤也。)或心脾虚痛,(所谓胃脘,当心而痛是也。)大便不调,(脾主大便,虚则或滞或闭,是其本病也。)血无主统,(心虚则不能生血,脾虚则不能统血。)错经妄行,(或上或下皆是。)或血虚发热晡热,(申酉时,心脾血虚,皆发热晡热。)或经不准闭绝等症。(心脾受伤之故,亦有房劳伤肾,恼怒伤肝,而损冲任二脉所致。)

人参(虚者多用) 黄 (蜜炙) 白术(泔水浸半日,隔土蒸,晒干再用白蜜人乳浸,照五钱) 远志(安神补心,以生神,五分,原方无) 当归(养血益肝,以生心,五分,原方无)圆眼肉(甘先入脾,以脾喜甘也。十枚) 木香(香能快气,以脾喜通也。三五分) 他如惊悸怔忡,加辰砂麦冬。不寐多用枣仁、圆肉,加生地、冬、石斛竹叶。如有痰者,再加竹沥天竺黄。自汗多用参、 。盗汗多用枣仁,加白芍、五味、生地、麦冬,而参、、木、远四味,随症减去。肢体酸疼,加牛膝续断秦艽、二地。食少多用人参。胃脘心痛,倍木香,加砂仁橘红大便泄泻,倍白术,加米仁山药莲肉。便血加生地、白芍、麦冬、五味。血热甚者,加地榆。血虚发热晡热加地冬,而参、 、木香随症去留。如因肝经血虚而寒热如疟者,则宜逍遥散加减。如肾中阴虚而发热者,则宜保阴六味之属。经水先期者为血热,色紫黑者热之甚,加二地、白芍、五味、麦冬。热甚者,加龟甲黄柏,而参、 、木香,随症去留。后期者为血虚,色淡者为虚之甚,倍当归,加地芍、枸杞麋角甲,兼服六味,左归。经水或前或后不一,其症气乱,患从虚治,仍照上法,再加四制香附。(为气病之总司,女科之主帅,同浸,浸二宿,分作四分,一分水浸炒,一分酒浸炒,一分童便浸炒,一分人乳浸炒。)经水闭绝,属心脾虚者,倍当归,加地、芍。若因火盛阴虚血枯者,则宜参用六味、左归之属,加柏仁、泽兰、麦冬、白芍。如因气血郁滞或肥人痰多壅闭等症,另消息治之。崩漏加地芍、麦冬、五味、萸肉、龟甲、血余。本方加柴胡、山栀,是加味归脾汤也。

此方补气养血安神,乃心脾肝三经之药,宋·严用和所创。内经所谓二阳之病发心脾,有不及其子。劳倦本以伤脾,脏伤则病连于腑。故凡内而伤精,外而伤形,皆能病及于胃。此二阳之病,所以发心脾也。不得隐,阳道病也。夫胃为水,主化营卫而润宗筋。如经云∶前阴者,宗筋之所聚,太阳阳明之所合也。胃病则失生化精血之原,故为阳衰少精,其在女子则为不月。又云∶其传为风消,其传为息贲者,死不治。胃家受病,久而传变,则肝木胜土,风淫而肌体消削,胃病则肺失所养,故气息奔急,气竭于上,由精亏于下,败及五脏,故死不治。所以病才见端,即为疗治。原方无远志、当归,薛氏加入以治血虚,又加丹皮、山栀,以治血热,而阳生阴长之理乃奋。随手变化,通于各症,无不神应。赵氏谓凡治血症,须按三经用药。心生血,脾统血,肝藏血。归脾汤一方,从肝补心,从心补脾,率所藏所生,而从所统,所谓隔二之治,其意盖归血分药一边。后人不解,妄为加减,尽失其义,即有稍知者,亦只谓治血从脾,杂入温中香燥劫阴之剂,而严薛二家之旨益晦。高鼓峰熟于赵氏之论,独悟其微,谓木香一味,香先入脾,纵欲使血归于脾,此嘘血归经之法,然嫌其香燥,反动肝火而干精液,故其用每去木香而加白芍,以追已散之阴。且心血衰少,火必刑金,白术燥烈,恐增咳嗽,得芍药则太阴为养营之用。惟脾虚泄泻者,方留木香以醒脾,脾挟虚寒者,方加桂附以补阳。而外此者,出入心肝脾三经,甘平清润之药。愚谓经期不准,闭绝崩漏及便血等症,本方加减,多所相宜。若呕吐诸血,气虚不能统摄,必面色黄白而无神,言语轻微而倦怠,脾胃虚薄而不调,六脉微弱而不数者,亦可用本方。然患气虚失血者甚少,即思虑伤心,劳将成未成之界,未见肾阴虚诸症,而兼脾虚症候,或大便溏泄者,则宜是方。若内热骨蒸已成虚劳,又宜壮水滋阴为要,纵食少便泄,非参、 、白术助阳之品所宜矣。若劳役而兼劳心者,是心脾俱伤,具前列之症,未见肺肾阴虚诸病者,可用本方加减。然劳倦伤脾,乃脾之阴分受伤者多。故经云∶阴虚生内热,因有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,上脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热,是宜补脾胃之阴。此劳役太过,阳和之气,亢极化火,火旺则阴虚内热,但非色欲伤肾,真阴虚而生内热之难疗。又云∶有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾。肾者,水藏也。今水不胜火,则骨枯而虚。远行劳倦,骨必受伤,逢大热者,或逢天令之热,或阴不足而内热,火旺水亏,故骨枯髓虚,而必肾虚诸症见矣。此平时色欲过度,以致不能劳役而然,急当壮水滋阴为主,亦非本方之所宜也。

引用:《何氏虚劳心传》归脾汤

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《虚损启微》归脾汤

《虚损启微》

治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。

人参 黄 白术 茯苓 枣仁(各二钱) 远志 当归(各一钱) 木香 炙甘草(各五

水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。

景岳先生云∶此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。

引用:《虚损启微》归脾汤(《济生》)

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《目经大成》归脾汤

《目经大成》

(龙眼肉、煨姜大枣佐煎)

人参 白术 茯神 枣仁 远志 木香 黄 当归 甘草

脾虚血动,或郁结作痛,此方主之。

赵养曰∶心主血,脾统血,肝藏血,凡血症须按三经用药,此方是也。愚谓血本脏腑精液,从火而化。故其色赤。犹水银之升灵砂也,未必便生于心。但思虑过度,心血先亏耳。心亏,则脾何所统,而肝无所藏,致妄行不归,或郁结疼痛。爰用参、 、枣仁、龙眼肉以补心,苓、草、白术、大枣以理脾,木香、远志、当归、生姜以和肝。张介宾曰∶此方之木香,特因郁结疼痛,如无是症,必须除去以避香燥。其于气虚血动不尤善乎?

又远志味辛而散,凡多汗燥热,亦宜酌用。名言可采。诸家方书,列出许多病症,责以此汤主治。命名归脾,吾不知其所谓。

诗曰∶归脾参术称巨擘, 草枣仁仍得得,茯神远志再效灵,龙火当从风木息。

引用:《目经大成》归脾汤

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《外科理例》归脾汤

《外科理例》

治思虑伤脾。不能统摄心血。以致妄行。或吐血下血。或健忘怔忡。惊悸少寐。或心脾

茯神 白术 人参 黄 (蜜炙) 龙眼肉 酸枣仁(蒸各一钱) 木香(三分) 甘草(炙一分半)

水一钟。姜一片。枣一枚。煎六分。食远并临卧服。

引用:《外科理例》归脾汤

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《正体类要》归脾汤

《正体类要》

治跌扑等症,气血损伤,或思虑伤脾,血虚火动,寤而不寐,或心脾作痛,怠惰嗜卧,怔忡惊悸,自汗盗汗,大便不调,或血上下妄行,其功甚捷。

白术 当归 白茯苓 黄 (炒) 龙眼肉 远志 酸枣仁(炒,各一钱) 木香(五分)甘草(炙,三分) 人参(一钱)

上姜枣水煎服。加柴胡、山栀,即加味归脾汤。

引用:《正体类要》归脾汤

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《冯氏锦囊秘录》归脾汤

《冯氏锦囊秘录》

治思虑伤脾,不能摄血,健忘怔忡,惊悸不寐,心脾作痛,嗜卧少食,大便不调,身痛盗汗,月经不调。

人参 白术(土炒) 茯苓 龙眼肉(去) 酸枣仁(炒,各二钱) 远志去骨归身(各一钱) 木香(生用) 甘草(炙,各五分) 黄 (炙,一钱五分) 姜水煎服。

心藏神而生血,脾藏意而统血,思虑太过则两脏受伤,而血不归经,心血不足则健忘、怔忡,惊悸不寐,脾血不足则嗜队少食,体倦肢痛,不能统血遂致妄行,甚则气郁而心脾作痛,在女人则带下而月经不调,兹取参、苓、 、术、炙草,甘温可以补脾,龙眼、枣仁、归身、远志,濡润可以养心,佐以木香者,盖思虑所伤三焦气阻,藉其宣畅调气舒脾,则气和而血和,且平肝可以实脾,而血之散于外者,悉归中州而听太阴所摄矣,故命之曰归脾汤。

引用:《冯氏锦囊秘录》归脾汤

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《周慎斋遗书》归脾汤

《周慎斋遗书》

归脾,味味皆滞,故用木香以疏肝,肝疏得归身、枣仁,肝血润矣。肝血能润,则脾血能藏,脾既能藏,而后能为胃行其津液,使周身皆利也。盖参、 、术、草之补脾,当归之补肝,茯神、枣仁、远志之补心,各守一经,性皆滞碍,得木香之疏通,破上焦之滞,醒动脾气,而后脾能淫气于心,心始生血,散精于肝,肝始藏血,心肝既足,而后脾得以统血,血足则火不郁,三焦通达而无捍格之患矣。今之用归脾而去木香者,能不为之慨叹哉!

引用:《周慎斋遗书》归脾汤

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《医述》归脾汤

《医述》

此方乃严用和所造,其对证则二阳之病发心脾也。盖欲补脾,则先补心;欲补心,则先补肝。所谓隔二之治。然往往用之于吐血、咳嗽、寒热,木香多不合,以其香燥,反能动肝火而燥津液。予每去之而加白芍,以追已散之真阴。且肺受火刑,白术太燥,恐反助嗽,得芍药之阴以为佐,亦是妙于配合。如肺肾受伤,再加麦冬、五味;肝肾受伤,则芍药更为有益。如从怫郁而起,则加柴胡、丹、栀。如非二阳之病至怔忡,则去木香加枸杞、麦、味之属;如梦遗,则加五味、熟地、白芍、牡蛎之属;如怔忡而挟包络有余之痰火者,则加黄连、生地、贝母以清之;梦遗而挟相火者,则加知、柏、麦冬以清之。惟脾虚久泻者,方留木香以醒脾;脾虚挟寒者,虽肉果、桂、附皆可加也。(《己任编》)

补中益气与归脾同出《保元》,并加归、术,而有升举胃气、滋补脾阴之不同∶归脾滋养心脾,鼓动少火,妙以木香调畅诸气,世以木香性燥不用,服之多致痞闷、或泄泻减食者,以其不能输化药力故耳。(张路

引用:《医述》归脾汤

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《医宗金鉴》归脾汤

《医宗金鉴》

治思虑伤脾,或健忘怔忡,惊悸盗汗,寤而不寐,或心脾作痛,嗜卧少食,及妇女月经不调。

人参 龙眼肉 黄耆 甘草 白术 茯苓 木香 当归 酸枣仁 远志,姜三片,水煎服。

【集注】罗谦甫曰:方中龙眼,枣仁,当归,所以补心也;耆,参,术,苓,草,所以补脾也。薛己加入远志,又以肾药之通乎心者补之,是两经兼肾合治矣。而特名归脾何也?夫心藏神,其用为思;脾藏智,其出为意,见神智思意火土合德者也。心以经营之久而伤,脾以意虑之郁而伤,则母病必传之子,子又能令母虚,所必然也。其病则健忘怔忡,怵惕不安之征见于心也;饮食倦怠不能运输,手足无力,耳目昏眊之证见于脾也。故脾阳苟不运,心肾必不交,彼黄婆者,若不为之媒合,则已不能摄肾气归心,而心阴何所赖以养,此取坎填离者,所以必归之脾也,其药一滋心阴,一养脾阳,取乎健者,以壮子益母。然恐脾郁之久,思意不通,故稍取木香之辛且散者,以畅气醒脾,使能速通脾气,以上行心阴,脾之所归,正在斯耳。张璐曰:补中益气与归脾同出保元,并加归,术,而有升举胃气滋,补脾阴之不同。此方滋养心脾,鼓动少火,妙佐以木香少许,调顺诸气,畅和心脾。世医不谙此理,反以木香性燥不用,服之多致痞闷减食者,以其补药多滞,不能输化故耳。

引用:《医宗金鉴》归脾汤

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《医学心悟》归脾汤

《医学心悟》

气血虚弱,以致心痛。

黄 (一钱五分) 白术 人参 茯神 枣仁 当归(各一钱) 远志(七分) 木香 甘草(炙,各五分) 元眼肉(五枚

水煎服。

若挟肝火,加柴胡、山栀、丹皮各一钱。

引用:《医学心悟》归脾汤

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