茯苓桂枝甘草大枣汤

目录
《退思集类方歌注》茯苓桂枝甘草大枣汤
《医方考》茯苓桂枝甘草大枣汤
《伤寒括要》茯苓桂枝甘草大枣汤
《伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤
《伤寒寻源》茯苓桂枝甘草大枣汤
《伤寒杂病论》茯苓桂枝甘草大枣汤
《伤寒杂病论》茯苓桂枝甘草大枣汤
《医宗金鉴》茯苓桂枝甘草大枣汤
《医宗金鉴》茯苓桂枝甘草大枣汤
《圆运动的古中医学》茯苓桂枝甘草大枣汤
《伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤
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《退思集类方歌注》茯苓桂枝甘草大枣汤

《退思集类方歌注》

伤寒发汗后,其人脐下悸,欲作奔者。

茯苓(半斤) 桂枝(四两) 甘草(二两炙) 大枣(十二枚) 以甘澜水一斗,先煮茯苓减二升

大枣汤,草培土苓制水,还加桂枝保心阳,茯苓重用法先煮,(凡方中重用之药

之。

缓。

下悸

凌心

药,

桂能伐

悸宜

引用:《退思集类方歌注》茯苓桂枝甘草大枣汤

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《医方考》茯苓桂枝甘草大枣汤

《医方考》

茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)

甘澜水煎。

伤寒汗后下悸,欲作奔豚者,此方主之。

汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。

茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!

引用:《医方考》茯苓桂枝甘草大枣汤

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《伤寒括要》茯苓桂枝甘草大枣汤

《伤寒括要》

茯苓 桂枝 甘草 大枣

汗后.其人脐下悸者.欲作奔豚.此汤主之.作甘澜水法.取水置大盆内.以扬之.待豚.发则从少腹上至心.为水来凌火.以茯苓.伐水邪.以桂枝泄奔豚.甘草大枣之甘平.助胃土以平肾.用甘澜水者.取其动而不已.理停滞之水也.

引用:《伤寒括要》茯苓桂枝甘草大枣汤

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《伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤

《伤寒论》

茯苓半斤(味甘平) 甘草二两(炙,味甘平) 大枣十五枚(掰,味甘平) 桂枝四两(去皮)

右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘澜水法,取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

发汗后,腹胀满者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。

引用:《伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤方

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《伤寒寻源》茯苓桂枝甘草大枣汤

《伤寒寻源》

茯苓(半斤) 桂枝(四两去皮) 甘草(二两炙) 大枣(十二枚擘)

上四味.以甘澜水一斗.先煮茯苓.减二升.纳诸药.煮取三升.去滓.温服一升.日三服.作甘澜水法.取水三斗.置大盆内.以杓扬之.水上有珠子五六千颗相逐.取用之.发汗后.其人脐下悸者.欲作奔豚.此汤主之.按心下悸.是心阳虚.脐下悸.是肾气动.肾气一动.便有凌心之势.若俟其奔豚既作.则补救已晚.亟当乘此欲作未作之时.预伐其谋.桂枝保心气.茯苓泄肾邪.甘草大枣培土制水.煮以甘澜水.取其力薄.不致助水也.再论桂枝加桂汤.不用茯苓者.以气已从少腹上冲心.难恃茯苓渗泄之力.故寄重任于桂枝.以助心阳而伐肾气.此则水势尚在下焦.尚堪培土以制水也.

引用:《伤寒寻源》茯苓桂枝甘草大枣汤

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《伤寒杂病论》茯苓桂枝甘草大枣汤

《伤寒杂病论》

茯苓半斤 桂枝四两 甘草二两(炙) 大枣十五枚(劈)

右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

作甘澜水法,取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

奔豚病,从少腹上冲咽喉,发作欲死,复还止者,皆从惊恐得之。

奔豚,气上冲胸,腹痛往来寒热奔豚汤主之。

引用:《伤寒杂病论》茯苓桂枝甘草大枣汤方

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《伤寒杂病论》茯苓桂枝甘草大枣汤

《伤寒杂病论》

茯苓半斤 桂枝四两 甘草二两(炙) 大枣十五枚(劈)

右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

引用:《伤寒杂病论》茯苓桂枝甘草大枣汤方

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《医宗金鉴》茯苓桂枝甘草大枣汤

《医宗金鉴》

茯苓半筋桂枝四两甘草(炙)二两大枣十五枚

右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服作甘澜水法:取水三升置大盆内,以杓扬之数千遍,水上有珠子五、六千颗相逐,取用之。

【集解】

程林曰:汗后脐下悸者,阳气虚而肾邪上逆也。脐下为肾气发源之地,茯苓泄水以伐肾邪,桂枝行阳以散逆气,甘草、大枣甘温助脾土以制肾水。煎用甘澜水者,扬之无力,全无水性,取其不助肾邪也。

引用:《医宗金鉴》茯苓桂枝甘草大枣汤方

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《医宗金鉴》茯苓桂枝甘草大枣汤

《医宗金鉴》

茯苓半筋桂枝四两甘草(炙)一两大枣(擘)十五枚

右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

【方解】

此方即芩桂甘汤,去白术加大枣倍茯苓也。彼治心下逆满,气上冲胸,此治脐下悸,欲作奔豚,盖以水停中焦,故用白术,水停下焦,故倍茯苓。脐下悸,是邪上干心也,其病由汗后而起,自不外乎桂枝之法。仍以桂枝、甘草补阳气,生心液,倍加茯苓以君之,专伐肾邪,用大枣以佐之,益培中土,以甘澜水煎,取其不助水邪也。土强自可制水,阳建则能御阴,欲作奔豚之病,自潜消而默化矣。若已作奔豚,肾阴邪盛,又非此药所能治,则当从事乎桂枝加桂汤法矣。

桂枝汤或下之,仍头项强痛,翕翕发热无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。

【按】

去桂当是去芍药。此方去桂,将何以治仍头项强痛、发热无汗之表乎?细玩服此汤,曰余据桂枝汤法煎服,其意自见。服桂枝汤已,温覆令一时许,通身□□微似有汗,此服桂枝汤法也。若去桂则是芍药、甘草、茯苓、白术并无辛甘走荣卫之品,而曰余根据桂枝汤法,无所谓法也。若去桂则是芍药、甘草、茯苓、白术,并无辛甘走荣卫之品,而曰余根据桂枝汤法,无所谓也。且论中有脉促胸满汗出恶寒之证,用桂枝去芍药加附子汤主之,去芍药者、为胸满也。此条证虽稍异,而其满则同,为去芍药可知矣。

【注】

此条为汗下后表不解,而心下有水气者,立治法也。服桂枝汤或下之,均非其治矣。

仍有头项强痛,翕翕发热,无汗之表证;心下满,微痛,小便不利,停饮之里证。设未经汗下,则是表不解,而心下有水气,当用小青龙汤汗之;今已经汗下,表里俱虚,小青龙汤非所宜也。故用桂枝汤去芍药之酸收,避无汗心下之满,加苓术之燥渗,使表里两解,则内外诸证自愈矣。

【集注】

『外台方议』问曰:心下满微痛,乃是欲成结胸,何缘作停饮治之?答曰:诸证皆似结胸,但小便不利一证,乃停饮也,故此条仲景只作停饮治之。

喻昌曰:服桂枝汤,病不解而证变,又或下之,则邪势乘虚入里,是益误矣。在表之邪未除,而在里之饮上逆,故仿五苓两解表里之法也。

张璐曰:此条颇似结胸,所以辨为太阳表证尚在者,全重在翕翕发热无汗上。

林澜曰:头项强痛,经汗下而不解,心下满,微痛,小便不利,此为水饮内,故加苓术,得小便利,水饮行,腹满减,而表证悉愈矣。如十枣汤证,亦头痛,乃饮热内蓄,表证已解,故虽头痛,只用逐饮,饮去则病自安也。

引用:《医宗金鉴》茯苓桂枝甘草大枣汤方

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《圆运动的古中医学》茯苓桂枝甘草大枣汤

《圆运动的古中医学》

茯苓 桂枝 炙草 大枣

汗伤肾阳,肾阳乃木气之根,肾阳伤,木气失根,则肝阳下陷而肝风上冲。其人脐下悸动,乃肝风上冲欲作奔豚之兆。桂枝升肝阳,以止悸降冲,茯苓、炙草、大枣补土气以御风木,大枣富有津液,最润木气而平风也。

引用:《圆运动的古中医学》茯苓桂枝甘草大枣汤

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