二陈汤

此药性平，寒热通用。

陈皮，半夏（姜汁泡七次），白茯苓、甘草。生姜三片引，水一盅前服。若呕吐加白术、煨干姜，此二味呕吐必用之药也。挟热而吐者，加煨干姜、炒黄连。如伤食加神曲。炒麦芽，砂仁、香附子，山楂。此五味消导必用之药。

祖传治呕吐，只用胃苓丸，煨干姜煎汤吞治之，不问寒热。

凡吐不止，服药无效加烦闷者，不治，吐不止，目上窜。头后仰者，不治。

西江 月呕吐病原不一，治者要辨根由，呕则声物一时有，有物无声曰吐。更有有声无物，此名哕而干呕，又当辨症药分投，有甚难为措手。

冷吐乳食不化，腹胀喘急无时，面白眼慢气多吁，吐有夹食清水。此因风寒入胃，或食生冷伤亏。抑伤宿乳胃中虚，不纳乳食吐出。

热吐唇红面赤，乳食入而虽消，吐物黄色遍身烧，大热渴多烦躁。此因暑气在胃，或食热物煎熬，胃气因热不和调，气逆遂成吐了。

积吐如何分晓，眼胞浮面微黄，足冷肚热异寻常。昼轻夜重魔瘴。宿冷滞在脾胃，故吐黄酸水浆，或吐酸馊气难当(22)，此伤宿食形状。

小儿伤乳吐者，形症更要消详，乳才哺后吐浪荡，或少停而吐止。此因乳食无度，脾气弱不能当，速将空乳令儿尝，乳节吐止为上。

吐症既分明白，治法犹贵精微，冷吐理中汤最宜，热吐五苓去桂。积吐九转灵应，下后积术调之，伤乳而吐药方奇，三棱散子为最。

呕吐乳食不纳，任是汤药难尝，此谓阴盛隔孤阳，时医却无主张。参术煨姜熟附，乌梅童便尤良，猪胆同入慢消详，此法应如影响。

吐呕诸药不纳。我有绝胜奇方，定吐饮子妙非常。半夏官桂二样，生姜独宜多取，甘草少用为良，根据方制造水煎尝，仍用生姜为上。

一等蛔虫吐出，此为蛔多厥阴，乌梅丸子效如神，一服蛔安吐定。又有咳而吐者，化痰顺气须明，如常呕吐只胃苓，汤用生姜作引。

呕吐不止之症，分明说与医人，如服正药俱无灵，更加烦躁乱闷。呕吐只是不止;目睛上窜须危，头往上仰魄如飞，只好安排后事。

再附恶心一症，有痰有热有虚，三症生姜通用之。药宜随症区处。若是胃中有热，二陈加上苓连，姜汁炒过共同煎，各用一钱最验。

(22)气难当：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"气味香"。

此治痰之要药也，上中下一身之痰，通治。

橘红（一两） 半夏（泡五钱） 甘草（二钱） 茯苓（五钱）

水一钟半，生姜三大片，煎服。痰清属寒倍半夏。食积痰加神曲、麦芽、山楂。湿痰四肢倦怠软弱加白术、苍术。风痰加南星、白附子、片芩。中气不足加参、术。火动其痰眩晕嘈杂加山栀、芩、连。内伤挟痰加参、 、白术，用姜汁传送。虚甚加竹沥，脾虚者宜清中气，以运痰降火加白术、升麻提起，痰在胁下加白芥子以行之，痰在四肢加竹沥，痰在皮里膜外加白芥子、姜汁、竹沥以导之，气实者用荆沥。

一方 治老痰，热痰，食积痰，气郁痞闷生痰，皆治之。

陈皮 海石（各一两） 半夏（姜汁炒，一两） 栝蒌仁（炒，二两） 香附（童便浸炒，一两五钱） 五倍子（五钱） 山栀（炒，一两） 片芩（二两） 黄连（姜炒，一两）苍术（二两） 贝母（去心，一两） 山楂肉（一两） 麦牙面（一两） 枳实（炒，七钱）风化硝（五钱） 白术（炒，一两半） 茯苓（一两）

上为末，姜汁糊丸梧子大。每五十丸，温水下。

治肥盛之人，湿痰为患，喘嗽胀满。

半夏（制，三钱） 茯苓（三钱） 陈皮（去白，二钱） 甘草（一钱）

上四味，加姜三片，水煎服。

【集注】李中梓曰∶肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上，半夏之辛，利二便而去湿。陈皮之辛，通三焦而理气。茯苓佐半夏，共成燥湿之功。甘草佐陈皮，同致调和之力。成无己曰∶半夏行水气而润肾燥。经曰∶辛以润之是也。行水则土自燥，非半夏之性燥也。或曰∶有痰而渴，宜去半夏代以贝母。吴琨曰∶渴而喜饮，小便利者易之。不能饮水，小便不利，虽渴宜半夏也，此湿为本，热为标，所谓湿极而兼胜已之化，非真象也。又东南之人，湿热生痰，故朱震亨主之加枳实、砂仁，名枳实二陈汤，其性较急也，先哲云∶二陈为治痰之妙剂，其于上下、左右无所不宜，然只能治实痰之标，不能治虚痰之本。虚痰之本在脾胃，治者详之。

治肥盛之人．湿痰为患．痰喘胀满．

二陈汤用夏和陈．益以茯苓甘草臣．（半夏二钱．陈皮一钱．茯苓三钱炙．甘草八分．加姜

陈修园曰．此方为祛痰之通剂也．痰之本．水也．茯苓制水以治其本．痰之动．湿也．茯苓渗湿以镇其动．方中只此一味．是治痰正药．其余半夏降逆．陈皮顺气．甘草调中．皆取之以为茯苓之佐使耳．故仲景书．凡痰多者俱加茯苓．呕者．俱加半夏．古圣不易之法也．今人不穷古训．以半夏为祛痰之专品．仿稀涎散之法．制以明矾．致降逆之品．反为涌吐．堪发一叹．以此方为三阳解表之剂．服之留邪生热．至死不悟．余于真方桂枝汤下已详言之．兹不复赘．

治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生不和。

半夏（汤洗七次） 橘红（各五两） 白茯苓（三两） 甘草（炙，一两半）

上为 咀。每服四钱，用水一钱，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候。

（《局方》）用半夏陈，益以茯苓甘草臣。〔半夏（姜制）二钱，陈皮（去白）、茯苓各一钱，甘草五分，加姜煎。〕利气调中兼去湿，一切痰饮此为珍。（陈皮利气，甘草和中，苓、夏除湿，气顺湿除，痰饮自散。）导痰汤内加星枳，顽痰胶固力能驯。（加胆星以助半夏，加枳实以成冲墙倒壁之功。）若加竹茹与枳实，汤名温胆可宁神。（二陈汤加竹茹、枳实，名温胆汤，治胆虚不眠。）润下丸（丹溪）仅陈皮草，利气祛痰妙绝伦。〔陈皮（去白）八两，盐五两（水浸洗），甘草二两，蜜炙，蒸饼糊丸，姜汤下，或将陈皮盐水煮晒，同甘草为末，名二肾散，不可多服，

半夏（姜制）、陈皮（去白）、白茯苓（去皮，各等分）、甘草（炙，减半）

风盛痰壅，既用稀涎等药开其气道，续以此方主之。

风干于脾则痰壅，然痰之生，本于湿，半夏所以燥湿也，茯苓所以渗湿也，湿去则痰无由以生；痰之为患，本于脾虚气滞，甘草所以补脾也，陈皮所以利气也，补脾利气，则土又足以制湿，而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈，以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。

半夏（姜制） 陈皮 茯苓（各一钱半） 甘草（七分半，炙）

脾弱不能制湿，内生积饮者，此方主之。

水谷入胃，无非湿也。脾土旺，则能运化水谷，上归于肺，下达膀胱，无湿气可留也，惟夫脾弱不能制湿，则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿，茯苓之淡能渗湿，甘草之甘能健脾，陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿，气利则积饮能行。东南之人，多有湿饮之疾，故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者，亦清气升而浊气自降之谓。

半夏（制） 陈皮（去白） 茯苓（去皮，各一钱五分） 甘草（炙，七分）

湿痰为患，此方主之。

湿痰者，痰之原生于湿也。水饮入胃，无非湿化，脾弱不能克制，停于膈间，中、下二焦之气熏蒸稠粘，稀则曰饮，稠则曰痰，痰生于湿，故曰湿痰也。是方也，半夏辛热能燥湿，茯苓甘淡能渗湿，湿去则痰无由以生，所谓治病必求其本也；陈皮辛温能利气，甘草甘平能益脾，益脾则土足以制湿，利气则痰无能留滞，益脾治其本，利气治其标也。又曰∶有痰而渴，半夏非宜，宜去半夏之燥，而易贝母、栝蒌之润。余曰∶尤有诀焉，渴而喜饮水者，宜易之；渴而不能饮水者，虽渴犹宜半夏也。此湿为本，热为标，故见口渴，所谓湿极而兼胜已之化，实非真象也，惟明者知之。气弱加人参、白术，名六君子汤。

半夏（姜制）二钱 陈皮（去白） 茯苓一钱 甘草五分

加姜煎。

痰之为病最烈，痰之为病亦最多。积湿与郁火二者为生痰之大源。其余或因风，或因寒，或因气，或因食，变怪百出，随感而生，难可枚举。治痰大法，湿则宜燥，火则宜清，风则宜散，寒则宜温，气则宜顺，食则宜消。二陈汤为治痰之主药，以其有化痰理气、运脾和胃之功也。学人随症加减，因病而施，则用之不穷矣。

『主治』一切痰饮，咳嗽胀满，呕吐恶心，头眩心悸等。

『药物』茯苓、制半夏、陈皮、甘草、生姜，饴糖为引。

『服法』煎服。

治瘴病术术欲吐不吐．及呕而膨胀．又治证候未分．用此服之待其明白见证．方用对证药．

陈皮（五两） 半夏（五两汤泡七次） 茯苓（一两去皮） 甘草（一两）

上 散．每服五钱．姜七片．乌梅一个．水煎温服．不拘时候．

谚云无痰不成疟．故瘴病当以治痰为主．痰生于湿．由脾土不能制湿而成．是方用半夏辛温能燥湿．茯苓甘淡能渗湿．湿去则痰不生．陈皮辛温能和气．甘草甘平能益脾．则土足以制湿．和气则痰不能留滞．名曰二陈者．以半夏陈皮二药宜陈用之为君．故名之．此方治瘴．首尾俱可用温中固下之药．恐其太峻．加入此方．含用则少缓．

半夏陈 橘皮陈 茯苓 甘草

一切痰饮为病，咳嗽胀满，呕吐恶心，头眩心悸，此方主之。

痰虽本乎水，成乎火，结乎气，相见乎湿，稠浊为痰为热，清稀为饮为寒，皆由脾惫，不能运化食物，腐气留中，偏传经脉而成病。故在肺则咳，在胃则呕，在心则悸，在胁则胀，在背则冷。初起发热头痛，类外感表证；久则潮热夜重，类阴火内伤；走注支节疼痛，又类风症。但肌色如故，脉滑不匀为异。是故痰以湿生，半夏之辛热能燥湿，茯苓之甘淡能渗湿，湿去痰乃消。痰从气结，橘皮之辛温以利气，甘草之甘平以和气，气治疾徐瘥。

加生姜、黄连，曰加味二陈。治嘈杂不快，睑赤胜烂而痒。加当归、地黄、曰金水六君。治肺肾虚寒，水泛为痰。

诗曰∶二陈谓橘夏，苓草无妨新，金水六君内，归地亦云云。

治湿痰为患及骨槽风等症．

陈半夏（三钱九制者佳） 广陈皮（三钱去净白） 白茯苓（二钱） 生甘草（一钱）

上加白芥子二钱．炒研．引用生姜三片．水煎服．

和中理气。健脾胃。消痰。进食。

半夏（姜制） 陈皮（炒） 茯苓（各钱半） 甘草（炒五分）

水一钟。姜三片。煎六分。食远服。

治流注初起。

橘红（五钱） 半夏（二钱） 白芥子（二钱，炒研） 茯苓（一钱） 生甘草（三分）

加阳和丸同煎服。

半夏 白茯苓 甘草 橘红 用姜水煎。

此方半夏豁痰燥湿，橘红消痰利气，茯苓降气渗湿，甘草补脾和中。补脾则不生湿，燥湿渗湿则不生痰，利气降气则痰消解，治痰之圣药也。有嫌半夏性燥，代以他药，失其旨矣。如热痰加芩连；寒痰加姜桂；湿痰加苍白二术；食积痰加曲 、山楂；风痰加南星；燥痰加栝蒌、青黛；郁瘀加枳壳、香附；老痰加海石、朴硝，合宜之妙尽矣。

二陈为治痰之妙剂，其于上、下、左、右，无所不宜。然止能治痰之标，不能治痰之本。痰之本在脾、在肾，治者详之。（李士材）

治肥盛之人，湿痰为患，喘嗽胀满。

半夏（制）三钱　茯苓三钱　陈皮（去白）二钱　甘草一钱，右四味，加姜三片，水煎服。

【集注】李中梓曰：肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上。半夏之辛，利二便而去湿。陈皮之辛，通三焦而理气。茯苓佐半夏，共成燥湿之功。甘草佐陈皮，同致调和之力。成无己曰：半夏行水气而润肾燥。经曰：辛以润之是也。行水则土自燥，非半夏之性燥也。或曰：有痰而渴，宜去半夏代以贝母。吴琨曰：渴而喜饮，小便利者易之。不能饮水，小便不利，虽渴宜半夏也。此湿为本，热为标，所谓湿极而兼胜己之化，非真象也。又东南之人，湿热生痰，故朱震亨主之加枳实，砂仁，名枳实二陈汤，其性较急也。先哲云：二陈为治痰之妙剂，其于上，下，左，右无所不宜，然只能治实痰之标，不能治虚痰之本。虚痰之本在脾胃，治者详之。

陈皮 茯苓 半夏（姜汁炒） 甘草（炙，各一钱五分

水煎服。

六味汤 （见后类中门）

半夏 茯苓 陈皮（去白，各一钱） 甘草（炙，五分

生姜二片，大枣二枚，煎服。加人参，白术各一钱，名六君子汤。

治脾胃痰湿。

半夏（姜制。二钱半） 茯苓（钱半） 陈皮（略去白。一钱） 甘草（炙。一钱） 生姜（三片） 乌梅肉（半个）

上六味。水煎。空心温服。 燥痰。减半夏、生姜加麦门冬、竹沥。郁痰干咳。去半夏。用蜜煎姜。加川贝母。火痰。加黄连、竹茹。老痰。加蛤粉、海石。 按此方本内经半夏汤及金匮小半夏汤、小半夏加茯苓汤等方而立。加甘草安胃。橘皮行气。乌梅收津。生姜豁痰。乃理脾胃。治痰湿之专剂也。其灵枢半夏汤。见不得卧门。

小半夏汤（金匮又名生姜半夏汤） 治痰积膈上。咳嗽呕哕。

二陈汤去陈皮、甘草、茯苓、乌梅。用半夏一两（炮。去涎水） 生姜汁半合。

千金半夏汤 治胆腑实热。

二陈汤去陈皮、甘草、乌梅。生姜易宿姜。加黄芩、生地黄、秫米、远志、酸枣仁。以流水煎秫米。去滓。煎服。

小半夏加茯苓汤（金匮） 治痰饮多汗。小便不利。

二陈汤去陈皮、甘草、乌梅。用半夏一两。生姜汁半合。茯苓三钱。

大半夏汤 治胃反呕吐。

二陈汤去陈皮、甘草、茯苓、乌梅。加人参三钱。以水和蜜。扬之二百四十遍。煮药温服。 千金有橘皮。治气满腹胀。又。千金大半夏汤本方更加附子、当归、桂心、蜀椒、浓朴、枳实、茯苓、甘草、大枣。治胃中虚冷。腹满气塞。

半夏干姜汤 治干呕吐涎沫。

二陈汤去茯苓、陈皮、甘草、乌梅、生姜。加干姜、等分为散。取方寸匕。浆水煎服。

橘皮汤 治干呕哕手足厥。

二陈汤去半夏、茯苓、甘草、乌梅。用橘皮四钱。生姜一两。

橘皮半夏汤 治积气痰痞。饮食呕吐不止。

二陈汤去茯苓、甘草、乌梅。用半夏、橘皮各半两。生姜汁半合。

橘皮枳实生姜汤（金匮） 治胸痹短气。

二陈汤去半夏、茯苓、甘草、乌梅。用橘皮一两。生姜半两。加枳实三钱。

橘皮竹茹汤（金匮） 治胃虚哕逆。

二陈汤去半夏、茯苓、乌梅。用橘皮三钱。甘草一钱。生姜半两。加竹茹三钱。人参一钱。大枣三枚。

半夏浓朴汤（金匮。即四七汤） 治气结成疾。状如破絮。或如梅核。结在咽喉。咯不出。咽不下。中脘痞满。气郁不舒。恶心呕逆。一切郁证初起属实者。

二陈汤去橘皮、甘草、乌梅。加紫苏、浓朴。（一方。有红枣。）

加味四七汤 治心气郁滞。四七汤加茯神、远志、菖蒲、甘草。

指迷茯苓丸 治中脘留伏痰饮。臂痛难举。手足不能转移。背上凛凛恶寒。

二陈汤去陈皮、甘草、乌梅。本方用半夏曲二两。茯苓一两。加枳壳、风化硝各半两。姜汁调。神曲糊丸。梧子大。

每服三五十丸。空心淡姜汤下。

浓朴生姜甘草半夏人参汤（玉函） 治胃虚呕逆。痞满不食。二陈汤去茯苓、陈皮、乌梅。加人参、浓朴。

二术二陈汤 治脾虚痰食不运。

二陈汤加生白术、（姜汗拌晒。） 茅术。（麻油拌炒。）

分气紫苏饮 治胁痛气喘。

二陈汤去半夏加紫苏、桑皮、大腹皮、桔梗、五味子、食盐。

宁嗽化痰汤 治客邪伤肺。久嗽不止。

二陈汤加紫苏、葛根、枳壳、桔梗、前胡、麻黄、杏仁、桑皮。

导痰汤 治湿痰内外壅盛。

二陈汤加南星、枳实。

加味导痰汤 治湿热痰饮。眩晕痰窒。

导痰汤加人参、白术、黄芩、黄连、栝蒌霜、桔梗、大枣、竹沥、姜汁。

十味导痰汤 治痰湿上盛。头目不清。

导痰汤加羌活、天麻、蝎尾。临服入雄黄末少许。

祛风导痰汤 治类中风。筋脉颤掉。

导痰汤加羌活、防风、白术、姜汁、竹沥。

涤痰汤 治类中风。痰迷心窍。

导痰汤加菖蒲、人参、竹茹。

温胆汤（千金） 治心胆虚怯。触事易惊。多汗不寐。短气乏力。皆由寒涎沃胆所致。

二陈汤用橘红。加枳实、竹茹、红枣。

参胡温胆汤 治往来寒热。呕而痞闷。

温胆汤去竹茹、红枣。加人参、柴胡。

十味温胆汤 治寒涎沃胆。胆寒肝热。心悸不眠。短气恶心。耳鸣目眩。四肢浮肿。

温胆汤去竹茹加人参、熟地、枣仁、远志、五味子。胆之不温。由于胃热不清。停蓄痰涎。沃于清净之府。所以阳气不能条畅。而失温和之性。故用二陈之辛温以温胆涤涎。涎聚则脾郁。故加枳实、竹茹以化胃热也。若寒热呕逆。胃气不振也。去枳实之消克。红枣之滞胃。加柴胡以疏肝。人参以扶胃。乃六君子之变法也。更加熟地、枣仁、远志、五味。又为归脾汤法派耳。

消暑丸（局方） 治肥人伤暑。眩晕呕逆。

二陈汤去陈皮。用醋炒半夏二倍。生姜自然汁为丸。酸浆水或乌梅汤、淡醋汤下七八十丸。

千缗汤 治风痰喘急脉证俱实者。

二陈汤去茯苓、橘皮、乌梅。本方用半夏七枚。甘草一寸。生姜指大切。加皂荚（去皮弦子。酥炙。）净末半两。水煎温服。一方。无甘草。但用半夏一两。皂荚末半两。生姜七片。同入纱袋中。以手揉取清汁。作三服。

温中丸 治黄胖面肿足胀。是脾虚不前健运。虽有积聚。不可下之。

二陈汤本方橘、半、茯苓各一两。炙甘草五钱。加黄连、香附、苦参、针砂（醋 。锈过。）各五钱。白术二两。神曲一两。醋水各半泛丸梧子大。每服七八十丸。用白术六钱。陈皮一钱。生姜三片煎汤送下。虚。加人参一钱。病轻者。服此药六七两。小便即长。病甚者。服一斤。小便始长。积聚去净。然后六君子之类调补之。