针灸治疗水肿

  【概说】

  水肿,是指体内水液潴留,泛溢肌肤引起头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿而言。水肿是全身气化功能障碍的一种表现,与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。依据症状表现不同而分为阳水阴水二类,常见于肾炎、肺心病、肝硬化营养障碍及内分泌失调等疾病。

  【病历病机

  (一)风湿外袭,内舍于肺,肺失宣降,则水道不通,水液溢于肌肤,发为水肿。

  (二)饮食劳倦,伤及脾胃,运化失司,水湿停聚,横溢肌肤,发为水肿。

  (三)房劳过度,内伤肾元,不能化气行水,水湿内停,溢于肌肤而水肿。

  【辨证治疗】

  (一)阳水

  主证:发病急,初起面目微肿,继之则遍及全身,腰以上肿甚,皮肤光亮,阴囊肿亮,胸中烦闷,呼吸急促。或形寒无汗,苔白滑,脉浮紧;或咽喉肿痛,苔薄黄,脉浮数。

  治法:取肺、脾经穴为主。针用平补平泻法,以宣肺、解表、利水;表邪退后,宜参用阴水治法。

  处方:列缺合谷偏历阴陵泉委阳

  方义:阳水为病,系肺气失宣,水湿内停所致,腰以上肿宜发汗,故取列缺、合谷发汗解肌,通利肺气;腰以下肿宜利小便,故取偏历、阴陵泉利小便以消水肿;委阳为三焦下合穴,功可调三焦气化功能以消水肿。

  (二)阴水

  主证:发病较缓,足跗水肿,渐及周身,身肿以腰以下为甚,按之凹陷,复平较慢,皮肤晦暗,小便短少。或兼脘闷腹胀,纳减便溏,四肢倦怠,舌苔白腻,脉象濡缓;或兼腰痛腿酸,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉细无力

  治法:取足太阴少阴经穴为主。针刺用补法,并用灸法,以温补脾肾,利水消肿。

  处方:脾俞肾俞水分复溜关元三阴

  方义;阴水病因脾肾阳虚针灸脾俞、肾俞、复溜可温脾肾元阳,促三焦气化;灸水分利水以消水肿;灸关元培补元气以温下焦;补三阴交健脾利湿,通利小便。

  【其它疗法】

  耳针

  取穴:肺脾肾三焦膀胱皮质下

  方法:每次取2-3穴,中等刺激,隔日一次。也可用耳穴埋豆法。