葡萄膜炎的临床中西医疗法

　　葡萄膜炎是眼科临床上常见的眼病之一，治疗不当常导致失明，其病因复杂，种类繁多，容易复发，给防治带来了一定困难。中西医结合法治疗本病能缩短病程、减少复发，尤其是临床长期使用或滥用激素的患者，采用该法对维持机体阴阳平衡更为显著。

　　葡萄膜炎由于病因和病变部位不同，临床表现各异。前部的病变主要表现疼痛、畏光流泪，眼红、视物模糊、睫状部压痛、角膜后壁沉着物、房水混浊、瞳孔变小变形等。后部病变则表现为视力下降伴眼前黑影飘动、玻璃体混浊、眼底病理改变。由全身性疾病引起或伴发者可有全身表现。

　　中医治疗葡萄膜炎，贵在辨证施治。采用局部和全身辨证相结合，初期多实证，祛风清热解毒祛瘀治疗，用葡萄膜炎Ⅰ号方加减治疗：黄芩、银花、荆防、丹参、炒薏苡仁等。风热型加蔓荆子、菊花、桑叶等；肝胆实火型加龙胆草、夏枯草等；湿热型加滑石、砂仁等；风湿热型加羌独活等。日久多虚实挟杂，应扶正祛邪，用葡萄膜炎Ⅱ号方加减治疗：菊花、生熟地、麦冬、枸杞子等。阴虚型加知母、黄柏等；阳虚型加仙灵脾、桂枝等；气阴两虚加党参、五味子等。用上述中药药渣熏洗和热敷病眼，每日三次，疗效显著。

　　西医用１％阿托品或复方托品酰胺散瞳孔。散瞳孔既可防止发生虹膜后粘连减少青光眼发生，又可解除虹膜括约肌和睫状肌痉挛以减轻刺激症状。

　　根据炎症部位及轻重程度，选用糖皮质激素等免疫抑制剂、非甾体类药物如消炎痛和抗生素治疗。前部病变较重者可局部滴激素眼药水，后部病变视病情全身用糖皮质激素等免疫抑制剂。