桂枝汤_【中药方剂】中医药方，中药方

【药理作用】1.解热、镇痛、抗炎与镇静作用《中成药研究》1983（3）：25，解热试验说明；75％桂枝汤能使发热家兔肛温降低0.71℃，皮温试验也可使小鼠正常皮肤温度降低8.13％。镇痛实验结果，在120分钟时，37.5％、75％桂枝汤使小鼠基础痛阈分别增高64.82％和105.35％；与0.1％吗啡（20mg／kg）的作用相近；75％桂枝汤对小鼠扭体反应的抑制率为90％。另外，桂枝汤有较强抗甲醛性炎症作用，致炎后1小时，37.5％和75％桂枝汤的肿胀抑制率分别为85.72％和84.77％。实验还表明桂枝汤能抑制小鼠自由活动，增强巴比妥类药物的催眠作用。2.对巨噬细胞功能的促进作用《福建中医药》1983（1）：61，本方对小白鼠巨噬细胞功能有明显促进作用。桂枝汤组的巨噬细胞吞噬率为24.4％、吞噬指数为42.2％；对照组则分别为21.0％、36.4％，（P<0.05）有显著性差异。实验还参考Ashman、Ellingson提出的体温升高，巨噬细胞活动能力随之增强的观察结果，证实了原方“啜粥温覆”的科学性。并采用不同给药时间分组观察，发现每日服2～3剂或每日1剂连服数日的效果最佳，与仲景“后服小促”、“不愈更作”的记载一致。

【功能主治】解肌发汗，调和营卫。治外感风寒，发热恶风，头痛项强，身痛有汗，鼻呜干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。现用于感冒、流行性感冒等见上述症状者。

【用法用量】上五味，哎咀三味。以水700毫升，微火煮取300毫升，去滓。适寒温，服100毫升。服已须臾，啜热稀粥适量，以助药力。温覆一时许，遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三剂。

【注意】服药期间，禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。表实无汗，表寒里热，及温病初起，见发热口渴者，均忌用。

【备注】本方证属腠理不固，风寒外袭，营卫不和。治宜辛温解肌，调和营卫。方中桂枝散寒解肌为君；芍药敛阴和营为臣；生姜助桂枝解肌祛邪，大枣助芍药和里营，并为佐药；甘草益气和中，调和诸药为使。配合成方，共奏解肌发汗，调和营卫之功。

【摘录】《伤寒论》

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《伤科补要》卷四：桂枝汤

【别名】桂枝治伤汤（《中医伤科学讲义》）。

【处方】桂枝枳壳陈皮红花香附生地归尾元胡索防风赤芍独活各等分

【功能主治】理气活血，通络止痛。治手臂筋骨损伤。

【用法用量】童便、陈酒煎服。

【摘录】《伤科补要》卷四

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《普济方》卷一四七引《鲍氏方》：桂枝汤

【处方】桂枝1两，白芍药1两半，甘草1两。

【制法】上为散。

【功能主治】伤风头痛，鼻鸣干呕，发热自汗恶风，或寒热汗出则少解，如疟状，脉浮洪虚大。感冒过汗。

【用法用量】每服5钱，煎8分，食前服。盖被取微汗。

盛夏时及淋家、酒家、衄家，于桂枝汤加黄芩，名阳旦汤；或夏日只用本方增芍药，名建中汤。

【摘录】《普济方》卷一四七引《鲍氏方》

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《圣济总录》卷一七七：桂枝汤

【处方】桂（去粗皮）1两。

【制法】上为粗末。

【功能主治】小儿中客忤，吐青白沫，及食饮皆出，腹中痛，气欲绝。

【用法用量】100-200日儿，每服半钱匕，以水半盏，煎至3分，去滓，空心、午后，分2次温服。

【摘录】《圣济总录》卷一七七

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《保命集》卷中：桂枝汤

【处方】桂枝半两，白术半两，芍药半两，甘草2钱（炙）。

【制法】上锉。

【功能主治】大肠经动，下痢为鹜溏，大肠不能禁固，卒然而下，成水泄，青色，其中或有硬物，欲起而又下，欲了而不了，小便多清。内寒泄泻。

【用法用量】每服半两，水1盏，煎至7分，去滓取清，宜温服之。

【摘录】《保命集》卷中

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《千金》卷五：桂枝汤

【处方】桂枝半两，甘草2两半，紫菀18铢，麦门冬1两18铢。

【功能主治】婴儿猝得謦咳，吐乳呕逆，暴嗽昼夜不得息。

【用法用量】上(口父)咀。以水2升，煮取半升，以绵着汤中，捉绵滴儿口中，昼夜4-5次与之。

【注意】宜节乳哺。

【各家论述】《千金方衍义》：桂枝汤风伤卫药也，以本方无治謦咳药，故去芍药、姜、枣，而易紫菀、门冬引领桂枝、甘草以开发肺胃逆气，皆长沙方中变法，岂特婴儿主治哉。

【摘录】《千金》卷五

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《外台》卷十四引《深师方》：桂枝汤

【处方】桂心3两，甘草（炙）3两，大枣12枚（一方用生姜5两）。

【制法】上切。

【功能主治】中风汗出，干呕。

【用法用量】以水5升，煮取2升半，分3次服。

【注意】忌生葱、海藻、菘菜。

【摘录】《外台》卷十四引《深师方》

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《圣惠》卷九：桂枝汤

【处方】桂枝半两，附子半两（炮裂，去皮脐），干姜半两（炮裂，锉），甘草半两（炙微赤，锉），麻黄2两（去根节）。

【制法】上为散。

【功能主治】伤寒1日，太阳受病，头痛项强，壮热恶寒。

【用法用量】每服4钱，以水1中盏，加葱白2茎，煎至6分，去滓，稍热服，不拘时候。如人行5里，以稀葱粥投之，衣盖取汗；如未汗，一依前法再服。

【摘录】《圣惠》卷九

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《外台》卷三引《范汪方》：桂枝汤

【处方】桂心2两，小蓝2两。

【功能主治】天行(匿虫)病。

【用法用量】上(口父)咀。以水1斗，煮取2升半，纳猪肝10两，去上膜，细研，着汤中，和令相得，临时小温，若毒悉在腹内，尽服之；在下部者，3分药中用1分，竹筒纳下部中。服药一时间，当下如发大细虫5-6升。小儿半作之。

【注意】忌生葱。

【摘录】《外台》卷三引《范汪方》

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《回春》卷二：桂枝汤

【处方】桂枝、芍药、防风、羌活、川芎、白术、甘草。

【制法】上锉。

【功能主治】实表散邪。主冬月正伤寒，足太阳膀胱经受邪，头痛，发热恶风，脊强，自汗，脉浮缓。

【用法用量】加生姜3片、大枣1枚，水煎，温服。

【注意】无汗者不可服。

【摘录】《回春》卷二

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《摄生众妙方》卷四：桂枝汤

【处方】官桂、麻黄（去节，用枝）各等分。

【功能主治】伤寒感冒。

【用法用量】水1钟半，加生姜3片、葱1根，煎至8分，温服。取汗。

【摘录】《摄生众妙方》卷四

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《普济方》卷一○六：桂枝汤

【处方】大续命汤去白术加桂。

【功能主治】中风，急强大呼不自知觉，身体强直。

【摘录】《普济方》卷一○六

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《圣济总录》卷一六二：桂枝汤

【处方】桂（去粗皮）1两，麻黄（去根节，煎，掠去沫，焙）1两，前胡（去芦头）1两，芍药1两，柴胡（去苗）1两，人参1两，当归1两，甘草（炙）1两，芎藭1两，石膏1两。

【制法】上为粗末。

【功能主治】产后伤寒，头目昏痛，体热烦闷。

【用法用量】每服3钱匕，水1盏，加生姜3片，大枣2枚（擘），煎7分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】《圣济总录》卷一六二

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《儒门事亲》卷十二：桂枝汤

【别名】桂苓汤

【处方】桂枝1两，茯苓半两，芍药1两，甘草7钱。

【制法】上为粗末。

【功能主治】发汗。主风寒暑湿之气，入于皮肤而未深，飧泄不止，日夜无度，完谷不化，身表微热，两手脉息俱浮。

【用法用量】每服3钱，水1盏，加生姜、大枣同煎，温服。

【摘录】《儒门事亲》卷十二

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《活人方》卷三：桂枝汤

【处方】防风3钱，羌活2钱，茯苓1钱5分，陈皮1钱5分，苏叶1钱，桂枝5分，甘草2分，生姜3片。

【功能主治】三阴自利。

【用法用量】水煎，午前后服。

【摘录】《活人方》卷三

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《圣济总录》卷二十二：桂枝汤

【处方】桂（去粗皮）半两，甘草（炙，锉）半两，芍药半两，干姜（炮）半两，杏仁（去皮尖双仁，炒黄）4-7枚，麻黄（去根节）1两。

【制法】上为粗末。

【功能主治】初得伤寒时气。

【用法用量】每服5钱匕，水1盏半，煎至8分，去滓，并2服。以衣被盖，令汗透。

【摘录】《圣济总录》卷二十二

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《圣济总录》卷二十五：桂枝汤

【处方】桂（去粗皮）2两，赤茯苓（去黑皮）1两半，白术1两，甘草（炙，锉）3分，陈橘皮（汤浸，去白，焙）半两。

【制法】上为粗末。

【功能主治】伤寒水在心下，心悸动，欲得人按。

【用法用量】每服5钱匕，水1盏半，煎取7分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】《圣济总录》卷二十五

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《症因脉治》卷一：桂枝汤

【处方】桂枝、白芍药、麻黄、甘草。

【功能主治】西北方冬令伤寒，太阳经风伤卫，有汗，恶风，脉浮缓。

【摘录】《症因脉治》卷一

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《医学传灯》卷上：桂枝汤

【处方】桂枝3钱，白芍（生用）3钱，甘草2钱，大枣3枚，浮麦1撮。

【功能主治】伤风，脉来洪大无力，身热汗出者。

【用法用量】

气虚脉细，加黄耆。

【摘录】《医学传灯》卷上

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《幼科直言》卷四：桂枝汤

【处方】桂枝、当归、白芍（炒）、白术（炒）、白茯苓、柴胡、熟半夏、陈皮、甘草。

【功能主治】疟来数次后，热少寒多者。

【用法用量】生姜2片，红枣2枚为引。

【摘录】《幼科直言》卷四

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《幼科直言》卷五：桂枝汤

【处方】桂枝、厚朴（炒）、陈皮、甘草、桔梗、红花、柴胡、麦芽、神曲、木香。

【功能主治】厥阴伤寒，腹痛作泻，或成结胸者。

【用法用量】生姜1片，红枣2枚为引。

【摘录】《幼科直言》卷五

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《医方类聚》卷四十六引《千金月令》：桂枝汤

【处方】桂心3两，芍药3两，生姜（切）3两，大枣12枚（破之）。

【制法】上切。

【功能主治】阴伤寒。

【用法用量】以水7升，煮取枣烂，去枣，纳药，又煮令微沸，可3升，分为3次服。取汗；无汗更进1服，得汗即止。

【摘录】《医方类聚》卷四十六引《千金月令》

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《伤风约言》：桂枝汤

【处方】桂枝2大园匕，芍药2大园匕，生姜7分。

【功能主治】外感风寒，脉浮数者。

【用法用量】以水3合，煎取1合，去滓顿服。中病即止。

【摘录】《伤风约言》

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《治痢提要新书》：桂枝汤

【处方】酒芍4钱，桂枝2钱，炙草2钱。

【功能主治】发热，恶寒，自汗，腹痛下痢。

【用法用量】加生姜水煎，去滓，入饴糖3-5钱，微火解服。

【摘录】《治痢提要新书》

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《圣济总录》卷二十二：桂枝汤

【处方】桂（去粗皮）3分，芎藭半两，半夏（汤洗7遍，生姜等分同捣，焙）半两，附子（炮裂，去皮脐）半两，菖蒲半两，麻黄（去根节，先煎，掠去沫，焙）半两，羌活（去芦头）半两，细辛（去苗叶）半两，白芷1分。

【制法】上锉，如麻豆大。

【功能主治】中风伤寒初得，其外证头项疼，腰背强，壮热语涩，恍惚，涕唾稠粘，遍身拘急。

【用法用量】每服3钱匕，水1盏，加生姜1枣大（拍碎），煎至7分，去滓，食前温服。盖覆取汗。

【摘录】《圣济总录》卷二十二

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《千金》卷八：桂枝汤

【处方】桂枝3两，芎藭3两，独活3两，牛膝3两，薯蓣3两，甘草3两，附子2两，防风4两，茯苓4两，天雄4两，茵芋4两，杜仲4两，白术4两，蒴藋根4两，干姜5两，大枣40枚，踯躅1升，猪椒叶1升，根皮1升。

【功能主治】肝虚寒，卒然瘖哑不声，踞坐不得，面目青黑，四肢缓弱，遗失便利，宿风所损。

【用法用量】上(口父)咀。以酒4斗，渍7日。每服4合，1日2次，加至五6合。

【各家论述】《千金方衍义》：肝虚卒犯疠风，面青肢缓乃肝之本病；至于瘖哑、便失，又为肾脏气衰不能统摄上下之兆。方用桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤3方萃聚于一，方谓峻矣；犹恐肾中真阳式微，不能焕发脾气，乃以干姜易生姜，佐术、附以温水、土二脏，且合成甘、姜、苓、术以祛肾着之邪；犹恐附子之力不逮，更需天雄统摄茵芋、踯躅、蒴藋、猪椒戮力并攻；犹恐茵芋等药过烈，因以大枣和之；其独活、防风、芎藭、薯蓣、杜仲、牛膝虽药中卑伍，然无老成无以约制强悍，克济刚柔之用；用酒渍者，酒能活络行经，彻内外而搜逐风毒之气也。