防风通圣散_【中药方剂】中医药方，中药方

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《方剂书籍》防风通圣散

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明·方贤着《奇效良方》：防风通圣散

【处方】防风（五分）川芎（五分）当归（五分）芍药（五分）大黄（五分）薄荷叶（五分）麻黄（五分）连翘（五分）芒硝（五分）石膏（一钱）黄芩（一钱）桔梗（一钱）滑石（三钱）甘草（二钱）荆芥（二分半）栀子（二分半）白术（二分半）

【功能主治】治一切风热等证。

【用法用量】上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不聚时服。如痰嗽，加半夏一钱。

【摘录】明·方贤着《奇效良方》

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《宜明论方》卷三：防风通圣散

【别名】通圣散（《伤寒标本》卷下）。

【处方】防风川芎当归芍药大黄薄荷叶麻黄连翘芒消各15克石膏黄芩桔梗各30克滑石90克甘草60克荆芥白术栀子各7.5克

【制法】上药为末。

【功能主治】疏风解表，泻热通便。主风热壅盛，表里俱实，憎寒壮热，头目昏眩，偏正头痛，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，大便秘结，小便赤涩；疮疡肿毒，肠风痔漏，风瘙瘾疹，苔腻微黄，脉数。现用于感冒、流行性感冒、荨麻疹、湿疹、神经或血管性头痛、三叉神经痛等属风热壅盛，里闭不通者。

【用法用量】每服6克，用水200毫升，加生姜3片，煎至120毫升，温服。

涎嗽者，加半夏15克（姜制）。

【备注】方中防风、荆芥、麻黄、薄荷轻清升散，疏风解表，使风热之邪从汗而解；大黄、芒消泻热通便，山栀、滑石清热利湿，使里热从二便而出；更以石膏、黄芩、连翘、桔梗清解肺胃之热；当归、川芎、芍药养血和血，白术、甘草健脾和中。配合成方，则汗不伤表，下不伤里，从而达到疏风解表，泻热通便之效。王旭高评本方说："此为表里气血三焦通治之剂"，"名日通圣，极言其用之神耳。"

【摘录】《宜明论方》卷三

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《麻症集成》卷四：防风通圣散

【处方】防风、薄荷、力子、麻黄、黑栀、甘草、荆芥、桔梗、连翘、石膏、元参、木通。

【功能主治】麻症表里三焦俱实，昏睡壮热，目赤舌干咽痛。

【用法用量】加生姜、葱、水煎服。

【摘录】《麻症集成》卷四

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《疠疡机要》卷下：防风通圣散

【处方】防风1两，当归1两，川芎1两，芍药1两，大黄1两（煨），芒消1两，连翘1两，薄荷1两，麻黄1两，桔梗1两，石膏1两（煅），黄芩（炒）1两，白术2钱5分，山栀2钱5分，荆芥2钱5分，甘草2两，滑石3两，白芷5钱，蒺藜5钱（炒），鼠粘子5钱。

【制法】上为末。

【功能主治】风热炽盛，大便秘结，发热烦躁，表里俱实者。

【用法用量】每服3-5钱，白汤调下。

【摘录】《疠疡机要》卷下

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《医学启源》卷中：防风通圣散

【处方】防风2钱半，川芎5钱，石膏1钱，滑石2钱，当归1两，赤芍5钱，甘草2钱半（炙），大黄5钱，荆芥穗2钱半，薄荷叶2两，麻黄5钱（去根苗节），白术5钱，山栀子2钱，连翘5钱，黄芩5钱，桔梗5钱，牛蒡（酒浸）5钱，人参5钱，半夏（姜制）5钱。

【制法】上为粗末。

【功能主治】一切风热郁结，气血蕴滞，筋脉拘挛，手足麻痹，肢体焦痿，头痛昏眩，腰脊强痛，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，肠胃燥热结，便溺淋闭，或肠胃蕴热郁结，水液不能浸润干周身而为小便多出者；或湿热内甚，而时有汗泄者；或表之正气与邪热并甚于里，阳极似阴，而寒战烦渴老；或热甚变为疟疾，久不已者；或风热走注，疼痛麻痹者；或肾水阴虚，心火阳热暴甚而中风；或暴喑不语，及喑风痛者；或破伤中风，时发潮热搐搦，并小儿热甚惊风，或斑疹反出不快者；或热极黑陷，将欲死者；或风热疮疥久不愈者；并解耽酒热毒，及调理伤寒，发汗不解，头项肢体疼痛，并宜服之。

【用法用量】《御药院方》有牛膝，无牛蒡。

【摘录】《医学启源》卷中

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《宣明论》卷三：防风通圣散

【别名】通圣散

【处方】防风半两，川芎半两，当归半两，芍药半两，大黄半两，薄荷叶半两，麻黄半两，连翘半两，芒消半两，石膏1两，黄芩1两，桔梗1两，滑石3两，甘草2两，荆芥1分，白术1分，栀子1分。

【制法】上为末。

【功能主治】疏风退热，泻火通便，解酒，解利诸邪所伤，宣通气血，上下分消，表里交治。主风热怫郁，筋脉拘倦，肢体焦萎，头目昏眩，腰脊强痛，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，肠胃燥热结，便溺淋闭；或夜卧寝汗，咬牙睡语，筋惕惊悸；或肠胃怫郁结，水液不能浸润于周身，而但为小便多出者；或湿热内郁，而时有汗泄者；或因亡液而成燥淋闭者；或因肠胃燥郁，水液不能宣行于外，反以停湿而泄；或燥湿往来，而时结时泄者；或表之，阳中正气与邪热相合，并入于里，阳极似阴而战，烦渴者；或虚气久不已者。或风热定注，疼痛麻痹者；或肾水真阴衰虚，心火邪热暴甚而僵仆，或卒中久不语，或一切暴喑而不语，语不出声，或喑风痫者．或洗头风，或破伤，或中风诸潮搐，并小儿诸疳积热，或惊风积热，伤寒疫疠而能辨者；或热甚怫结而反出不快者，或热黑陷将死：或大人、小儿风热疮济及久不愈者，或头生屑，遍身黑黧，紫白斑驳，或面鼻生紫赤风刺瘾疹，俗呼为肺风者，或成风疠，世传为大风疾者；或肠风痔漏，及伤寒未发汗，头项身体疼痛者，并两感诸症。兼治产后血液损虚，以致阴气衰残，阳气郁甚，为诸热症，腹满涩痛，烦渴喘闷，诸妄惊狂，或热极生风而热燥郁，舌强口噤，筋惕肉瞤，一切风热燥症，郁而恶物不下，腹满撮痛而昏者。兼消除大小疮及恶毒，兼治堕马打扑伤损疼痛，或因而热结，大小便涩滞不通，或腰腹急痛，腹满喘闷者。

【用法用量】通圣散（《伤寒标本》卷下）。本方去芒消，名“贾同知通圣散”；去麻黄、芒消，加缩砂仁，名“崔宣武通圣散”；去芒消，加缩砂仁，名“刘庭瑞通圣散；（见原书同卷）。本方改为丸剂，名“防风通圣丸”（见《全国中药成药处方集》北京方），又名“通圣丸”（见《全国中药成药处方集》哈尔滨方）。

涎嗽，加半夏半两（姜制）。

【注意】若时毒饥馑之后胃气亏损者，须当审察，非大满大实不用。

【各家论述】1.《医方考》：防风、麻黄解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄；荆芥、薄荷清上药也，风热之在巅顶者，得之由鼻而泄；大黄、芒硝通利药也，风热之在肠胃者，得之由后而泄；滑石、栀子水道药也，风热之在决读者，得之由溺而泄。风淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗清肺胃也，而连翘、黄芩又所以祛诸经之游火；风之为患，肝木主之，川芎、归、芍和肝血也，而甘草、白术又所以和胃气而健脾。诸痛疡疮痒，皆属心火，故表有疥疮，必里有实热。是方也，用防风、麻黄泄热于皮毛；用石膏、黄芩、连翘、桔梗泄热于肺胃；用荆芥、薄荷、川芎泄热于七窍；用大黄、芒消、滑石、栀子泄热于二阴；所以各道分消其势也。乃当归、白芍者，用之于和血；而白术、甘草者，用之以调中尔。

2.《医方集解》：此足太阳、阳明表里血气药也。防风、荆芥、薄荷、麻黄轻浮升散，解表散寒，使风热从汗出而散之于上。大黄、芒硝破结通幽；栀子、滑石降火利水，使风热从便出而泄之于下。风淫于内，肺胃受邪，桔梗、石膏清肺泻胃；风之为患，肝木受之，川芎、归、芍和血补肝；黄芩清中上之火；连翘散气聚血凝；甘草缓峻而和中（重用甘草、滑石，亦犹六一利水泻火之意）；白术健脾而燥湿。上下分消，表里交治，由于散泻之中，犹寓温养之意，所以汗不伤表，下不伤里也。

【临床应用】1.将防风通圣散改为汤剂治疗顽固性头痛27例，疗效显着。患者均表现为持续性或反复发作性头痛，病程3个月以上，经多种治疗效果不佳，并排除颅内占位性病变及颅内炎症所致之头痛。其中偏头痛及类偏头痛型血管性头痛6例；非偏头痛型血管性头痛8例，肌收缩性头痛7例，神经官能性头痛3例，鼻副鼻窦炎伴发头痛1例，高血压所致头痛2例。治疗以防风通圣散作为基本方，无大便秘结，去大黄、芒消；无小便黄赤，去山栀、滑石；头昏眼花者，加菊花。结果，治愈19例，显效5例，有效2例，无效1例，未见副作用。作者认为：本方药味太多，应加筛选，可以防风、荆芥、薄荷、麻黄发汗解表，川芎、当归、白芍活血和营作为主药，随证加减。

2.咽喉肿痛：一患者咽喉肿痛，作渴引冷，大便秘结，按之六脉俱实，乃与防风通圣散。因其自汗，去麻黄、加桂枝；因涎嗽，加姜制半夏；重用消、黄下之而愈。

【摘录】《宣明论》卷三

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