参苓白术散

目录
《中国药典》参苓白术散
《宋·太平惠民和剂局方》参苓白术散
《太平惠民和剂局方》参苓白术散
《片玉痘疹》参苓白术散
《镐京直指》参苓白术散
《局方》参苓白术散
《婴童百问》参苓白术散
《幼科指南》参苓白术散
《回春》参苓白术散
《医学心悟》参苓白术散
《己任编》参苓白术散
《诚书》参苓白术散
《冯氏锦囊·痘疹》参苓白术散
《种痘新书》参苓白术散
《万氏秘传片玉心书》参苓白术散
《奇方类编》参苓白术散
《仁术便览》参苓白术散
《仁术便览》参苓白术散
《仁术便览》参苓白术散
《太平惠民和剂局方》参苓白术散
《汤头歌诀》参苓白术散
《医方考》参苓白术散
《医方论》参苓白术散
《瘴疟指南》参苓白术散
《目经大成》参苓白术散
《外科理例》参苓白术散
《冯氏锦囊秘录》参苓白术散
《冯氏锦囊秘录》参苓白术散
《冯氏锦囊秘录》参苓白术散
《医述》参苓白术散
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《中国药典》:参苓白术散

【处方】人参100g 茯苓100g 白术(炒)100g 山药100g 白扁豆(炒)75g 莲子50g 薏苡仁(炒)50g 砂仁50g 桔梗50g 甘草100g

【性状】为黄色至灰黄色的粉末;气香,味甜。

【炮制】上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀,即得。

【功能主治】补脾胃,益肺气。用于脾胃虚弱食少便溏气短咳嗽,肢倦乏力。

【用法用量】口服,一次6~9g,一日2~3次。

【贮藏】密闭,防潮。

【摘录】《中国药典》

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《宋·太平惠民和剂局方》:参苓白术散

【处方】莲子肉(去皮)、薏苡仁缩砂仁桔梗(炒令深黄色),各一斤。白扁豆姜汁浸.去皮.微炒)一斤半,白茯苓人参(去芦)、甘草(炒)、白术山药,各二斤。

【炮制】上为细末。

【功能主治】冶脾胃虚弱饮食不进多困少力,中满痞噎,心忪气喘呕吐泄泻伤寒咳噫。

此药中和不热,久服养气育神,醒脾悦色,顺正辟邪。

【用法用量】每服二钱,枣汤调下,小儿量岁数加减服。

【摘录】《宋·太平惠民和剂局方

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《太平惠民和剂局方》卷三:参苓白术散

【别名】参术饮《张氏医通》卷十六)。

【处方】莲子肉(去皮)薏苡缩砂仁 桔梗(炒令深黄色)各500克 白扁豆(姜汁浸,去皮,微炒)750克 白茯苓 人参(去芦)甘草(炒)白术 山药各1千克

【制法】上药共为细末。

【功能主治】健脾益气,和胃渗湿。主脾胃虚弱食少便溏,四肢乏力形体消瘦,胸脘痞塞,腹胀肠鸣面色萎黄舌苔白腻脉细缓。现用于慢性胃肠炎糖尿病贫血、小儿消化不良、营养不良性水肿,慢性肝炎,慢性肾炎、蛋白尿久不转阴及其它消耗性疾病,辨证属脾胃气虚挟湿者。亦可用于慢性支气管炎、肺结核等脾虚痰多者。

【用法用量】每服6克,大枣汤调下。小儿量岁数酌减。

【备注】方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾,山药、扁豆莲肉补脾渗湿;砂仁醒脾,桔梗升清,宣肺利气,用以载药上行。诸药合用,共成健脾益气,和胃渗湿之功。

【摘录】《太平惠民和剂局方》卷三

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《片玉痘疹》卷五:参苓白术散

【处方】人参、白术(去油炒)、白茯苓、粉草、山楂肉、陈皮、桔梗、木香枳壳(炒)。

【用法用量】上用水一盏,砂仁1个(捶碎),为引,煎服,不拘时候。

【摘录】《片玉痘疹》卷五

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《镐京直指》:参苓白术散

【处方】东洋参2钱(米炒),白茯苓3钱,煨肉果1钱5分,炒薏苡5钱,炒车前3钱,仙居术2钱(炒),淮山药3钱,冬瓜子3钱,桔梗1钱,炒谷芽5钱。

【制法】上为末服。

【摘录】《镐京直指》

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《局方》卷三(绍兴续添方):参苓白术散

【别名】白术调元散参术饮白术散

【处方】莲子肉(去皮)1斤,薏苡仁1斤,缩砂仁1斤,桔梗(炒令深黄色)1斤,白扁豆(姜汁浸,去皮,微炒)1斤半,白茯苓2斤,人参(去芦)2斤,甘草(炒)2斤,白术2斤,山药2斤。

【制法】上为细末。

【药理作用】对消化系统功能的影响《中成药研究》(1982;8:25):参苓白术散水煎液小剂量对肠管蠕动有兴奋作用,大剂量有抑制作用,可解除肠管的痉挛,并能增加肠管对水和氯离子的吸收。解痉作用的机理初步看来一方面可直接作用于平滑肌,另一方面亦有拮抗拟胆碱药的作用。

【功能主治】健脾益气,和胃渗湿。主脾胃虚弱食少便溏,或或泻,胸脘闷胀,四肢乏力,形体消面色萎黄舌苔白、质淡红,脉细缓或虚缓。

【用法用量】白术调元散(《痘疹全集》卷十三)、参术饮(《张氏医通》卷十六)、白术散(《全国中药成药处方集》)。本方改为丸剂,名“参苓白术丸”(见《医林绳墨大全》;改为膏剂,名“参苓白术膏”(见《杂病源流犀烛》)。

【各家论述】1.《医方考》:脾胃喜甘而恶秽,喜而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也;白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也;砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾;桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣。

2.《冯氏锦囊·杂症》:脾胃属土,土为万物之母。东垣曰:脾胃虚则百病生,调理中州,其首务也。脾悦甘,故用人参、甘草、苡仁;土喜燥,故用白术、茯苓;脾喜香,故用砂仁;心生脾,故用莲肉益心;土恶水,故用山药治肾;桔梗入肺,能升能降。所以通天气于地道,而无否塞之忧也。

【临床应用】1.脾虚泄泻:某女,48岁,有腹泻史,经常腹痛肠鸣。近数月来每日均拉稀便二、三次,胃纳不佳,饮食乏味,形神疲,舌质淡苔白,脉虚弱无力。此脾虚湿注,治宜健脾渗湿,拟参苓白术散主之。处方:西党参三钱、焦白术三钱、白茯苓三钱、淮山药四钱,炒扁豆三钱、薏苡仁四钱、苦桔梗一钱、缩砂仁(杵冲)八分、炒莲肉三钱、炙甘草一钱。三剂后,腹泻停止,再服七剂,胃纳增加,大便正常。

2.胃虚嘈杂:某女,28岁,近来脘中嘈杂,得食稍舒,口淡乏味,食后即觉胀闷,大便不实舌淡苔白,脉象虚细。此属胃虚腐熟转输功能减弱,治宜健脾养胃,宗参苓白术散意。处方:西党参三钱,白茯苓三钱,焦白术三钱,淮山药四钱,白扁豆三钱,姜半夏一钱半,陈会皮一钱半,炙甘草一钱。服上方二剂即愈。

3.慢性痢疾:某女,35岁,患慢性菌痢数年(大便曾培养出B组痢疾杆菌),反复发作,解脓血便,每天4-6次,伴有腹痛里急后重,精神疲乏,食欲减少。舌质淡红,苔薄白稍腻,脉沉濡弱。证属脾虚下痢,处方:党参五钱、白术四钱、陈皮二钱、山药五钱、苡米五钱、莲子肉三钱、木香二钱(后下)、黄连二钱、桔梗二钱、扁豆三钱、砂仁一钱五分(打、后下)鱼腥草五钱、甘草二钱。服药四剂后,症状消失,大便正常,嘱续服上方,共服十剂,疗效巩固。

4.慢性肾炎:用本方去桔梗,加虎杖治疗慢性肾小球肾炎13例。尿蛋白在(+++)-(++++)之间,经用本方治疗,最短一月,最长半年均获显效。其中8例临床治愈,出院时尿蛋白稳定在(-)-(±)之间;5例有效,尿蛋白控制在(+)-(++)之间,其它临床症状消失。笔者运用参苓白术散,减去苦辛载药上浮之桔梗,加入清热利水虎杖,以达到治本为主,标本兼顾之目的。如阳虚寒重,水湿不化,浮肿严重者,先用真武汤之类,温阳利水,待水肿消退后,再用本方调治。若属气虚者,重用党参或酌加黄耆杜仲菟丝子益气补肾

5.行经泄泻:某女,35岁,近年来每逢月经来潮,即发泄泻,腹胀微痛,精神困倦饮食少进头目眩晕,月经或多或少,色淡,舌质淡红,脉象濡缓无力。症脉合参,良由脾胃虚弱,湿聚中焦所致。治宜运脾渗湿,理气调经。处方:西党参三钱、白茯苓三钱、淮山药四钱、薏苡仁四钱、炒扁豆三钱、炒莲肉三钱、缩砂仁(杵冲)八分、陈皮八分、生白芍三钱、制香附一钱半、粉葛根一钱半、炙甘草一钱。上方加减连服四剂,诸恙悉除,经随访观察四月来未见复发。

【摘录】《局方》卷三(绍兴续添方)

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《婴童百问》卷二:参苓白术散

【别名】和中散

【处方】扁豆(炒)2钱,人参2钱,茯苓2钱,白术(土炒)2钱,甘草(炙)2钱,山药2钱,米仁1钱,砂仁1钱,莲肉1钱,桔梗1钱,天麻5分,藿香5分。

【制法】上为末。

【功能主治】急惊下后和气助胃。主

【用法用量】每服2钱,枣汤送下。

【摘录】《婴童百问》卷二

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《幼科指南》卷下:参苓白术散

【处方】人参1钱半,白术1钱半,白扁豆(姜汁炒)1钱半,白茯苓1钱半,山药1钱半,甘草1钱,桔梗1钱,苡米1钱,莲肉(去心)1钱,川芎1钱,当归1钱。

【制法】上为细末,神曲糊为丸。

【功能主治】小儿脾胃久虚,不能转运,无以荣其气,或胎中受毒,脏腑蓄水,以致手足极细,项小骨高,尻削体瘦,肚大脐实,啼哭胸高,名曰丁奚;或虚热往来,头骨分开,翻食虫,烦渴呕哕,名曰哺露。

【用法用量】米饮送下。

【摘录】《幼科指南》卷下

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《回春》卷三:参苓白术散

【处方】人参、白术(去芦)、茯苓(去皮)、山药(炒)、砂仁(研)、藿香、陈皮、干姜(炒)、莲肉(去心皮)、诃子(煨)、肉蔻(煨、去油)、甘草(炙)各等分。

【制法】上锉1剂。

【用法用量】本方方名,《东医宝鉴·内景篇》引作“参苓莲术散”。

呕哕恶心,加半夏乌梅;元气虚脱,昏倦,加黄耆升麻少许,去砂仁、藿香;饱闷,加厚朴,去肉蔻、诃子;小水短涩,加木通车前,去干姜;泻甚不止,加炒苍术乌梅、熟附子少许。

【摘录】《回春》卷三

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《医学心悟》卷六:参苓白术散

【处方】人参1两,茯苓(蒸)2两,山药(炒)2钱,苡仁(炒)2钱,扁豆(炒)2钱,莲肉(去心,炒)2钱,砂仁1两,神曲(炒黑)5钱,甘草(炒)5钱,白术4两(陈土炒),陈皮1两(微炒)。

【制法】上为细末。

【用法用量】每用3钱,开水送下。

【摘录】《医学心悟》卷六

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《己任编》卷三:参苓白术散

【处方】人参、茯苓、白术、米仁、山药、扁豆、芡实、砂仁、桔梗、川连、甘草(一方有葛根)。

【功能主治】小儿疳症,头大肚大,筋青,四肢独细。

【摘录】《己任编》卷三

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《诚书》卷八:参苓白术散

【处方】人参、白术(炒)、茯苓、甘草、陈皮、厚朴肉桂泽泻诃子肉、扁豆(炒)、肉豆蔻(面裹煨)。

【制法】上为末。

【功能主治】小儿惊风。久吐、久泻久痢、久热之后,目陷无神,唇烦渴,掌中热。

【用法用量】米汤调服。

【摘录】《诚书》卷八

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《冯氏锦囊·痘疹》卷十四:参苓白术散

【处方】人参、白术、茯苓、炙草、干葛、木香、藿香、麦冬

【功能主治】已靥未靥,身热不退,烦渴不止

【用法用量】《种新书》有炙耆。

【摘录】《冯氏锦囊·痘疹》卷十四

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《种痘新书》卷四:参苓白术散

【处方】白术1钱,人参5分,茯苓5分,苡仁5分,莲子5分,山楂5分,神曲5分,肉蔻(去油)4分,诃子(煨,用肉)4分,陈皮4分,白芍5分,木香2分,炙草2分。

【功能主治】健脾去积。主痘虚泄。小便清利,其粪或白或黑,或饮食不化,其气腥,其泄则滑溜自下而无声者。

【摘录】《种痘新书》卷四

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