补中益气汤

目录

《脾胃论》补中益气汤

《梅氏验方新编》补中益气汤

《片玉痘疹》补中益气汤

《外科正宗》补中益气汤

《回春》补中益气汤

《痘疹全书》补中益气汤

《种痘新书》补中益气汤

《杏苑》补中益气汤

《喉科种福》补中益气汤

《幼科金针》补中益气汤

《幼幼集成》补中益气汤

《傅青主女科·产后编》补中益气汤

《胎产指南》补中益气汤

《一盘珠》补中益气汤

《嵩屋尊生》补中益气汤

《活幼心法》补中益气汤

《内外伤辨》补中益气汤

《普济方》补中益气汤

《片玉痘疹》补中益气汤

《幼幼集成》补中益气汤

《丹溪心法》补中益气汤

《万氏秘传片玉心书》补中益气汤

《仁术便览》补中益气汤

《仁术便览》补中益气汤

《删补名医方论》补中益气汤

《时方歌括》补中益气汤

《汤头歌诀》补中益气汤

《医方考》补中益气汤

《医方考》补中益气汤

《医方考》补中益气汤

《医方考》补中益气汤

《医方论》补中益气汤

《内外伤辨》补中益气汤

《脾胃论》补中益气汤

《时病论歌括新编》补中益气汤

《虚损启微》补中益气汤

《瘴疟指南》补中益气汤

《目经大成》补中益气汤

《救伤秘旨》补中益气汤

《外科理例》补中益气汤

《正体类要》补中益气汤

《冯氏锦囊秘录》补中益气汤

《增订叶评伤暑全书》补中益气汤

《周慎斋遗书》补中益气汤

《饮膳正要》补中益气汤

《医述》补中益气汤

《医宗金鉴》补中益气汤

《医学心悟》补中益气汤

《脾胃论》卷中：补中益气汤

【处方】黄耆 甘草（炙）各1.5克 人参（去芦）0.9克 当归身0.6克（酒焙干或晒干）橘皮（不去白）0.6～0.9克 升麻0.6～0.9克 柴胡0.6～0.9克 白术0.9克

【药理作用】（1）对子宫、心肌、小肠等不同器官的药理作用 《天津医药杂志》1960（1）：4～12，本方对在体或离体子宫及其周围组织有选择性兴奋作用，尤其是加入益母草、枳壳等药物时，其作用更为突出。小量补中益气汤可以兴奋心肌，过量则呈抑制作用。对小肠的作用较复杂，当蠕动亢进时呈现抑制作用，使之蠕动减慢，张力降低；肠管处于抑制状态时，则使之蠕动增强。从而证实了本方具有双向调节作用。从实验中还可看出，在有升麻、柴胡的制剂中，对动物的作用明显。而去掉升、柴时，其作用减弱，说明此二药能增强其它药物之作用强度，尤以对肠蠕动作用更为明显。（2）抗基因突变及抗肿瘤作用 《中成药研究》1985（12）：27，本方的抗基因突变和抗肿瘤作用，强于四君子汤。同时，本方还能调节机体免疫功能，延长动物存活时间。提示在临床上使用抗肿瘤化疗药物时，配合应用本方，可提高疗效，降低化疗药物毒副反应。

【用法用量】上药哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时稍热服。

【注意】阴虚内热者忌服。

【备注】方中黄耆补中益气、升阳固表为君；人参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣；陈皮调理气机，当归补血和营为佐；升麻、柴胡协同参、耆升举清阳为使。综合全方，一则补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊愈；一则升提中气，恢复中焦升降之功能，使下脱、下垂之证自复其位。

【摘录】《脾胃论》卷中

《梅氏验方新编》卷六：补中益气汤

【处方】黄耆2两，人参1钱，炙草8分，半夏1两，炒白芍5钱，独活5钱，防风5钱，炒白术3钱，茯苓3钱，泽泻3钱，柴胡3钱，连翘2钱，羌活1钱半。

【用法用量】加生姜3片、大枣2枚，水煎服。

【摘录】《梅氏验方新编》卷六

《片玉痘疹》卷十二：补中益气汤

【处方】人参、黄耆、甘草（炙）、柴胡（炙）、白术、升麻、陈皮、桂枝、当归、木香。

【用法用量】水煎服。

虚甚者，加熟附子。

【摘录】《片玉痘疹》卷十二

《外科正宗》卷一：补中益气汤

【处方】黄耆1钱5分，甘草（炙）1钱，人参1钱，当归1钱，白术1钱，升麻3分，柴胡3分，陈皮3分，麦门冬6分，五味子（炒）5分。

【用法用量】水2钟，加生姜3片，大枣2枚，煎1钟，空心热服。

【摘录】《外科正宗》卷一

《回春》卷七：补中益气汤

【处方】当归1钱，黄耆1钱，人参5分，白术8分，柴胡1钱，升麻1钱，干葛1钱，甘草5分。

【制法】上锉。

【用法用量】加生姜1片，水煎服。

【摘录】《回春》卷七

《痘疹全书》卷下：补中益气汤

【处方】人参、白术、黄耆、陈皮、甘草、青皮、枳实、木香、神曲（炒）、黄连、麦芽。

【用法用量】水煎服。

【摘录】《痘疹全书》卷下

《种痘新书》卷九：补中益气汤

【处方】人参、黄耆、白术、茯苓、升麻、柴胡、炙草。

【用法用量】

热甚则以升麻为君，加前胡；有咳嗽，加陈皮、桔梗、半夏、南星、炒芩。

【摘录】《种痘新书》卷九

《杏苑》卷三：补中益气汤

【处方】黄耆4钱，甘草（炙）5分，白术1钱，人参3钱，升麻2分，柴胡5分，陈皮8分，黄柏6分，当归1钱，生姜3片。

【用法用量】上(口父)咀。用水煎熟，食前温服。

【摘录】《杏苑》卷三

《喉科种福》卷四：补中益气汤

【处方】牛蒡子1钱半，元参3钱，蜜耆3钱，白术1钱半（蜜炒），广陈皮1钱半，当归1钱半，甘草1钱，麦冬3钱半，苦桔梗1钱，红枣1枚，生姜3片，柴胡2钱（酒炒），升麻8分（酒炒）。

【用法用量】水煎服。

【摘录】《喉科种福》卷四

《幼科金针》卷下：补中益气汤

【处方】人参1钱，白术1钱，当归1钱，陈皮1钱，甘草5分，黄耆1钱5分，升麻5分，柴胡5分。

【用法用量】加地榆1钱同煎，用芝麻油蘸纸点火烧荆芥穗灰，研末，调和前药温服。

【摘录】《幼科金针》卷下

《幼幼集成》卷六：补中益气汤

【处方】人参、炙甘草、漂白术、广陈皮、小枳实、杭青皮、南木香、六神曲、老麦芽、炙黄耆。

【用法用量】生姜、大枣为引，水煎服。

【摘录】《幼幼集成》卷六

《傅青主女科·产后编》卷下：补中益气汤

【处方】人参5分，当归5分，白术5分，白茯苓1钱，川芎4分，白芍4分，萝卜子4分，木香3分。

【摘录】《傅青主女科·产后编》卷下

《胎产指南》卷七：补中益气汤

【别名】补中利水汤

【处方】人参2钱，白术2钱，茯苓1钱，白芍1钱，陈皮2分，木瓜8分，木通4分，紫苏4分，苍术4分，厚朴4分，大腹皮4分。

【用法用量】补中利水汤（《胎产心法》卷下）。

大便不通，加肉苁蓉1钱，麻仁1钱。

【摘录】《胎产指南》卷七

《一盘珠》卷三：补中益气汤

【处方】黄耆3钱，当归3钱，白术3钱，广陈皮3钱，川升麻8分，人参6分，柴胡6分，甘草6分，桂枝、防风、木通、木瓜。

【用法用量】方中桂枝、防风、木通、木瓜用量原缺。

【摘录】《一盘珠》卷三

《嵩屋尊生》卷八：补中益气汤

【处方】黄耆1钱，人参1钱，白术1钱，当归1钱，炙草5分，陈皮5分，升麻3分，柴胡3分，麻黄根1钱，浮麦1钱。

【用法用量】

尺脉虚大，加黄柏、知母、熟地；夹风邪，加挂枝5分，白芍1钱。

【摘录】《嵩屋尊生》卷八

《活幼心法》卷四：补中益气汤

【处方】人参8分，蜜炙黄耆1钱，白术8分，当归身8分，柴胡4分，升麻4分，川芎4分，炙甘草5分，陈皮4分，生姜1片。

【用法用量】水煎，温服。

渴者，加麦门冬1钱，五味子9粒。

【摘录】《活幼心法》卷四

《内外伤辨》卷中：补中益气汤

【别名】医王汤

【处方】黄耆1钱，甘草（炙）5分，人参（去芦）3分，升麻3分，柴胡3分，橘皮3分，当归身（酒洗）3分，白术3分。

【药理作用】①治疗子宫脱垂的药理学研究《天津医药杂志》（1960；1：4）：本方对在体或离体子宫及其周围组织有选择性兴奋作用。小量补中益气汤可以兴奋心肌，使其收缩加强，过量则呈抑制作用。对小肠的作用较复杂，当蠕动亢进时呈抑制作用，当肠管处于抑制状态时，则使之蠕动增强。实验中还可以看出，在有升麻、柴胡的制剂中，对动物的作用明显，去掉升麻、柴胡，其作用减小，且不持久。②对实验肿瘤发生发展的影响《中医药研究参考》（1977；3：20）：本方对荷瘤小鼠的作用，提示能改善瘤机体的蛋白质代谢，防止贫血发展，增强体力。

【用法用量】医王汤（《伤寒论今释》卷七引《方函口诀》）。①《小儿痘疹》有生姜、大枣。②本方改为丸剂，名“补中益气丸”（见《中药成方配本》苏州方）；本方改为片剂，名“补中益气片”（见《天津市中成药规范》）。

手扪之肌表热，服补中益气汤1-2服后，若再烦乱，腹中或周身有刺痛，皆血涩不足，加当归身5分或1钱；如精神短少，加人参5分，五味子20个；头痛，加蔓荆子3分，痛甚，加川芎5分；顶痛脑痛，加藁本5分，细辛3分；如头痛有痰，沉重懒倦者，乃太阴痰厥头痛，加半夏5分，生姜3分；耳鸣，目黄，颊颔肿，颈、肩、臑、肘、臂外后廉痛，面赤，脉洪大者，以羌活1钱，防风、藁本各7分，甘草5分，通其经血，加黄芩、黄连各3分，消其肿，人参5分，黄耆7分，益元气而泻火邪，另作1服与之；嗌痛颔肿，脉洪大，面赤者，加黄芩、甘草各3分，桔梗7分；口干咽干者，加葛根5分升引胃气上行以润之；如夏月咳嗽者，加五味子25个，麦门冬（去心）5分；如冬月咳嗽，加不去根节麻黄5分，秋凉亦加；如春月天温，只加佛耳草、款冬花各5分；若久病痰嗽，肺中伏火，去人参，以防痰嗽增益；食不下，乃胸中胃上有寒，或气涩滞，加青皮、木香各3分，陈皮5分；如冬月，加益智仁、草豆蔻仁各5分；如夏月，少加黄芩、黄连各5分；如秋月，加槟榔、草豆蔻、白豆蔻、缩砂各5分；如春初犹寒，少加辛热之剂，以补春气不足，为风药之佐，益智、草豆蔻可也；心下痞、夯闷者，加芍药、黄连各1钱；如痞腹胀，加枳实、木香、缩砂仁各3分，厚朴7分，如天寒，少加干姜或中桂；心下痞，觉中寒，加附子、黄连各1钱；不能食而心下痞，加生姜、陈皮各1钱；能食而心下痞，加黄连5分、枳实3分；脉缓有痰而病，加半夏、黄连各1钱；脉弦，四肢满，便难而心下痞，加黄连5分，柴胡7分，甘草3分；腹中痛者，加白芍药5分，甘草3分；如恶寒觉冷痛，加中桂5分；如夏月腹中痛，不恶寒，不恶热者，加黄芩、甘草各5分，芍药1钱，以治时热；腹痛在寒凉时，加半夏、益智、草豆蔻之类；胁下痛，或缩急，俱加柴胡3分，甚则5分，甘草3分，脐下痛者，加真熟地黄5分，如不已，乃大寒，加肉桂5分，如卧而多惊，小便淋溲者，邪在少阳、厥阴，宜太阳经所加之药，更添柴胡5分，如淋，加泽泻5分；大便秘涩，加当归1钱，大黄（酒洗，煨）5分或1钱；如有不大便者，煎成正药，先用清者1口，调玄明粉5分或1钱，大便行则止；脚膝痿软，行步乏力，或痛，乃肾肝伏热，少加黄柏5分，空心服，不已，更加汉防己5分；脉缓，沉困怠惰无力者，加苍术、人参、泽泻、白术、茯苓、五味子各5分。

【注意】下元虚者禁用。

【各家论述】1.《内外伤辨》：夫脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢甚，而乘其土位，其次肺气受邪，须用黄耆最多，人参、甘草次之。脾胃一虚，肺气先绝，故用黄耆以益皮毛而闭腠理，不令自汗，损伤元气；上喘气短，人参以补之；心火乘脾，须炙甘草之甘以泻火热，而补脾胃中元气；白术若甘温，除胃中热，利腰脐间血；胃中清气在下，必加升麻、柴胡以引之，引黄耆、人参、甘草甘温之气味上升，能补卫气之散解，而实其表也，又缓带脉之缩急，二味苦平，味之薄者，阴中之阳，引清气上升；气乱于胸中，为清浊相干，用去白陈皮以理之，又能助阳气上升，以散滞气，助诸辛甘为用。

2.《医方集解》：此足太阴、阳明药也。肺者气之本，黄耆补肺固表为君；脾者肺之本，人参、甘草补脾益气和中，泻火为臣；白术燥湿强脾，当归和血养阴为佐；升麻以升阳明清气，柴胡以升少阳清气，阳升则万物生，清升则浊阴降，加陈皮者，以通利其气；生姜辛温，大枣甘温，用以和营卫，开腠理，致津液，诸虚不足，先建其中。

3.《法律》：东垣所论饮食劳倦，内伤元气，则胃脘之阳不能升举，并心肺之气，陷入于中焦，而用补中益气治之。方中佐以柴胡、升麻二味，一从左旋，一从右旋，旋转于胃之左右，升举其上焦所陷之气，非自腹中而升举之也。其清气下入腹中，久为飧泄，并可多用升、柴，从腹中而升举之矣。若阳气未必陷下，反升举其阴气，干犯阳位，为变岂小哉。更有阴气素惯上干清阳，而胸中之肉隆耸为(月真)，胸间之气漫散为胀者，而误施此法，天翻地覆，九道皆塞，有濒于死而坐困耳。

【临床应用】1.风症：一儒者，素勤苦，恶风寒，鼻流清涕，寒噤，喷嚏，属脾肺气虚，反服祛风之药，肢体麻倦，痰涎自出，殊类风症。余以为风剂耗散元气，阴火乘其土位。以补中益气汤加麦冬、五味子治之而愈。

2.某患头痛累月，苦不可忍，咸用散风清火之剂。诊其脉浮虚不鼓，语言懒怯，肢体恶寒。此劳倦伤中，清阳之气不升，浊阴之气不降，故汗之反虚其表，清之益伤其中，其恶寒乃气虚，不能上荣而外固也，况脉象浮虚，体倦语怯，尤为中气弱之验，与补中益气汤，一剂和，二剂已。

3.内伤发热：庚子六月，吕用晦病热证。察其神气，内伤证也。询其致病之由，曰：偶半夜，出庭外与人语，移时就寝，次日便不爽快，渐次发热，饮食俱废，不更衣者数日矣，服药以来，百无一效。予曰：粗工皆以为风露所逼，故重用辛散，不进饮食，便曰停食，妄用消导，敦知“邪之所凑，其气必虚”，若投补中益气汤，则汗至而便通，热自退矣。遂取药立煎饮之，顷之索器，下燥矢数十枚，觉胸膈通泰，是晚热退进粥，连服数剂而愈。

4.崩漏：归大化之内，患崩漏，昏愦，发热不寐，或谓血热妄行，投以寒剂益甚，或谓胎成受伤，投以止血亦不效。立斋诊之曰：此脾虚气弱，无以统摄血，法当补脾而血自止。用补中益气汤加炮姜，不数剂而效。

5.癃闭：某女，28岁，产后尿团五天，面色苍白，少气懒言，汗出多，倦怠乏力，嗜睡，尿意急迫而不得出，少腹坠胀，恶露淡红，脉沉弱缓，舌质淡红，齿印。此为气血虚弱、中气下陷，膀胱气化不利。以补中益气汤加桃仁、红花、木通，五剂愈。

6.髂窝脓肿：某男，21岁，右髂窝脓肿，切排后半月，疮口不敛，面色苍白，精神疲乏，少寐纳差，舌淡脉细，疮口肉色灰暗，脓液清稀，为气血亏虚，中气不足。投补中益气汤，去柴胡加赤芍、川芎，十剂愈。

【摘录】《内外伤辨》卷中

《普济方》卷二十四引《内外伤辨》：补中益气汤

【处方】黄耆半钱，人参（去芦）3钱，甘草半钱，红花1分，白芍药3分（秋冬之月未有，只用白术3分，代之），葛根半钱，当归身2分（酒洗，焙干），橘皮（不去白）2-3分，升麻2-3分，柴胡6分或3分，黄柏（酒洗，去皮）1-2分，黄芩2-3分，生甘草梢3分。

【用法用量】上(口父)咀，作1服。水2盏，量气弱气盛加减水盏大小，去滓，食远稍热服，伤重者不2服。

病劳复热甚者，黄耆用1钱；如觉胸中热者，去黄柏；如觉胸中不热者，去生甘草梢；腹中痛，加白芍药半分、甘草3分；恶寒冷痛，加去皮中桂1-2分（即桂心）；恶热喜寒而痛者，于已加白芍药、甘草二味中，更加生黄芩1-2分，治时热也；如天凉时恶热而痛，于已加白芍药、甘草、黄芩中，更少加桂1分；如腹痛在天气寒冷时，则去芍药，以其味酸而寒故也，别加热药用之；天气寒时腹痛，加益智仁2-3分，或加半夏半钱、生姜3片，忌用芍药；头痛加蔓荆子2分，痛甚加川芎2分，顶痛、脑痛更加蔽本根3分或半钱，若头痛更加细辛2分；脐中痛者，加蒸熟地黄半钱，不止，更加肉桂（去皮）2-3分；胸中气滞，加莲花、青皮1分；身间疼痛，若觉身重者湿，加去桂五苓散1分，风湿相搏，一身尽疼，加羌活半钱、防风半钱、升麻1钱、柴胡半钱、藁本根半钱，苍术勿用；大便秘涩，加当归1钱，闭涩不大便，煎正药，或先用调玄明粉半钱1钱；久病咳嗽者，去人参，冬月加不去书麻黄半钱，如春寒者亦加，凉亦加，如春月天温，加佛耳、甘草3分、款冬花1分，勿加麻黄；若初病之人痰嗽，不去人参，久病肺中优火者，去人参；夏月得病，加五味子（去子）7-8个、去心麦门冬1-2分；如舌上白滑苔者，是胸中有寒，勿用之，夏月更加人参2分，五味子、麦门冬各等分，病人能食，心下痞，加黄连1分，如不能食，心下痞，勿加黄连，依方服；胁下痛或胁下缩急，加柴胡3分，甚者加半钱。

【各家论述】黄耆、人参、甘草，除燥热、解肌热之圣药，当归身以和血脉，橘皮导滞气，得甘药能益元气，若独用泻脾，升麻引胃气上升而复其位，柴胡引清气，行少阳之气上升。

【摘录】《普济方》卷二十四引《内外伤辨》

《片玉痘疹》卷六：补中益气汤

【处方】人参、黄耆、白术、炙草、官桂、归身、陈皮。

【用法用量】水煎服。

病甚者，加熟附子。

【摘录】《片玉痘疹》卷六

《幼幼集成》卷六：补中益气汤

【处方】人参、漂白术、北柴胡、绿升麻、广陈皮、上薄桂、当归身、南木香、炙甘草。

【用法用量】生姜、大枣为引，水煎服。

虚甚者，加熟附子。

【摘录】《幼幼集成》卷六

《丹溪心法》卷三：补中益气汤

【处方】黄耆1钱半，人参1钱，甘草（炙）1钱，当归身（酒洗，焙干）半钱，柴胡半钱，陈皮半钱，白术半钱，升麻3分，葛根半钱。

【用法用量】上作1服。水煎，午前稍热服。

嗽者，黄耆用半钱，并去人参，不渴者，去葛根；头痛，加蔓荆子3分，痛甚，加川芎5分；顶痛、脑痛者，加藁本5分，细辛3分；头痛有痰，沉重懒倦者，乃太阴、厥阴头痛，加半夏半钱或1钱，生姜3片；耳鸣目黄，颊颔肿，颈肩臑肘臂外后廉痛，面赤，脉洪大者，加羌活1钱，防风7分，甘草3分，藁本5分，通其经血，加黄芩、黄连各3分，消其肿；咽痛颔肿，脉洪大，面赤，加黄芩3分，桔梗7分，甘草3分；口干、咽干或渴者，加葛根5分，升胃气上行以润之；心下痞，瞀闷者，加芍药、黄连各1钱；如痞腹胀，加枳实3分，厚朴7分，木香、砂仁各3分；如天寒，加干姜；腹中痛，加白芍药（炒）半钱，炙甘草3分；如恶寒觉冷痛，加中桂（即桂心）半钱；夏月腹中痛，不恶寒，不恶热者，加黄芩5分，芍药1钱、甘草5分，以治时热；脐下痛者，加真熟地黄半钱；如胸中滞气，加莲花、青皮1-2分，壅滞可用，气促少气者去之；如身体疼痛，乃风湿相搏，加羌活半钱，防风半钱，升麻1钱，柴胡半钱，藁本根半钱，苍术1钱，如病去，勿再服；若大便秘涩，加当归梢1钱；若久病痰嗽者，去人参，冬月加不去节麻黄，秋凉亦加不去根节麻黄，春月天温，只加佛耳草3分，款花1分，勿加麻黄；若初病之人，虽痰嗽，不去人参，久病肺中伏火者，去人参，以防痰嗽增益；长夏湿土，客邪大旺，加苍术、白术、泽泻，上下分消其湿热之气；湿热大胜，主食不消，故食减不知谷味，则加曲以消之，加五味子、麦门冬，助人参泻火，益肺气，助秋损也，在3伏中为圣药；胁下急或痛，俱加柴胡、甘草、人参；多唾或唾白沫，胃口上停寒也，加益智仁，或胃当心痛，加草仁3分；疲甚之人，参、耆、术有用至1-2两者。

【各家论述】黄耆、人参、甘草，除燥热、肌热之圣药，当归身以和血脉，柴胡引清气行少阳之气上升，陈皮导滞气，又能同诸甘药益元气，独用泻脾，升麻引胃气上腾，而复其本位。

【摘录】《丹溪心法》卷三