白虎加桂枝汤

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《金匮要略》卷上:白虎加桂枝汤

【别名】桂枝白虎汤《张氏医通》卷十六)。

【处方】知母180克 甘草(炙)60克 石膏500克 粳米60克 桂枝(去皮)90克

【制法】上锉为粗末。

【功能主治】清热通络止痛温疟,其脉如平,身无寒但热,骨节烦,时呕,风湿壮热汗出,气粗烦躁,关节肿痛口渴苔白脉弦数

【用法用量】每服15克,用水250毫升,煎至200毫升,去滓温服。汗出愈。

【摘录】《金匮要略》卷上

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《金匮》卷上:白虎加桂枝汤

【别名】白虎加桂汤知母汤、加减桂枝汤

【处方】知母6两,甘草2两(炙),石膏1斤,粳米2合,桂(去皮)3两。

【制法】上锉。

【功能主治】温疟。其脉如平,身无寒但热,骨节烦,时呕。

【用法用量】白虎加桂汤(《千金》卷十)、知母汤《圣济总录》卷三十四)、加减桂枝汤(《得效》卷二)。

【各家论述】1.《千金方衍义》:白虎以治阳邪,加桂以通营卫,则阴阳和,血脉通,得汗而愈矣。

2.《古方选注》:本方方义原在心营肺卫,白虎汤清营分热邪,加桂枝引领石膏、知母上行至肺,从卫分泄热,使邪之郁于表者,顷刻致和而疟已。

【临床应用】活动性风湿性关节炎(热):12例活动性风湿性关节炎患者,临床表现为关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可近,关节不能活动,遇寒则舒,得热痛加,常为迁移性痛,并兼有发热口渴烦闷不安等全身症状,生化检查:白血球计数增高,血沉加快。根据辨证,均属热痹,以白虎加桂枝汤为主进行治疗,并随患者体质及病情辨证加减用药;如热重则选用黄柏黄芩山栀等;湿重则选用苡仁茯苓六一散蚕砂等;阴虚则酌加生地石斛麦冬气虚则酌加黄耆党参祛风镇痛药用防风桑枝威灵仙、乳没;活血通络用当归尾、杭芍、丹皮木瓜络石藤等,12例均获得临床痊愈,一般均在服药2剂后;体温开始下降,关节疼痛减轻;服至6-10剂后体温正常,关节红肿疼痛显着减轻,其他症状也逐渐消失,平均治疗时间11天。

【摘录】《金匮》卷上

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